Trismus: ความหมายสาเหตุและการรักษา

Trismus: ความหมายสาเหตุและการรักษา

Trismus หมายถึงความยากลำบากในการเปิดปากหรือแม้กระทั่งการไม่สามารถทำเช่นนั้นได้ 

ทริสมัสคืออะไร?

เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวโดยไม่สมัครใจและถาวร สิ่งกีดขวางทางกายภาพหรือการรักษาเนื้อเยื่อไม่ดีหลังการบาดเจ็บ ปากสามารถเปิดได้เพียงบางส่วนเท่านั้น การหดตัวนี้มักจะเจ็บปวดและอาจส่งผลต่อการแสดงออกทางสีหน้า เหนือสิ่งอื่นใด การเปิดปากอย่างจำกัดทำให้ปิดได้: ช่วยป้องกันการพูด การกิน การกลืน และการแปรงฟัน จึงมีผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพ หากปัญหายังคงอยู่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบในที่สุดอาจได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ ขาดน้ำ หรือเป็นโรคในช่องปาก ชีวิตทางสังคมของพวกเขาก็สามารถทนทุกข์ได้

สาเหตุของทริสมัสคืออะไร?

มีหลายสาเหตุของทริสมัส มันอาจจะเป็น :

  • บาดทะยัก : การติดเชื้อเฉียบพลันรุนแรงนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยบางรายในฝรั่งเศสเท่านั้น แต่ยังคงเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่ได้รับการแจ้งเตือนการฉีดวัคซีน เมื่อหลังทำแผล แบคทีเรีย คลอสตริเดียมเตทานิ เข้าสู่ร่างกาย มันจะปล่อยสารพิษจากประสาทซึ่งทำให้เกิดการหดตัวและกระตุกโดยไม่ได้ตั้งใจในกล้ามเนื้อของร่างกายส่วนบนภายในสองสามวัน Trismus เป็นสัญญาณแรกที่ปรากฏในบาดทะยัก ก่อนเริ่มมีอาการของโรคระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับอัมพาตของกล่องเสียงและคอหอย ดังนั้นจึงควรดำเนินการอย่างจริงจังสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน หากเป็นบาดทะยักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน
  • การบาดเจ็บ : อาการเคลื่อนหรือกรามหัก เช่น อาจทำให้กรามอุดตันได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้ลดขนาดอย่างเหมาะสม
  • ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด : ในระหว่างการถอนฟันคุดโดยเฉพาะ กล้ามเนื้อและเอ็นอาจยืดออก ปฏิกิริยาสามารถหดตัวได้ เลือดสามารถก่อตัวขึ้นได้ ทำให้เหงือกบวมและกรามอุดตันอย่างเจ็บปวด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่ง: ถุงลมอักเสบทางทันตกรรม ซึ่งสามารถแสดงออกได้ภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัดโดย Trismus ที่เกี่ยวข้องกับไข้ ความไม่สมดุลของใบหน้า และบางครั้งอาจมีหนอง สถานการณ์ต่างๆ เหล่านี้สามารถพัฒนาได้เองตามธรรมชาติ: ผู้ป่วยสามารถอ้าปากได้อีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามวัน บางครั้งจำเป็นต้องรักษา
  • การอุดตันทางกายภาพของขากรรไกรเช่น ฟันคุดที่ไม่เติบโตไปในทิศทางที่ถูกต้อง เช่น โรคไขข้ออักเสบ ฝีในช่องปาก หรือมีเนื้องอก เป็นต้น การอักเสบเฉพาะที่ที่รุนแรงอาจเกี่ยวข้อง เช่น เสมหะต่อมทอนซิล ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากแบคทีเรียที่รักษาได้ไม่ดี
  • การฉายรังสีที่ศีรษะและคอ : แม้ว่าจะฉายในแนวทางที่ตรงเป้าหมายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การฉายรังสีจะเผาผลาญเนื้อเยื่อรอบๆ เนื้องอกที่รักษา ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาในการรักษาที่เรียกว่าพังผืดได้ ในกรณีของการฉายรังสีที่ศีรษะและ/หรือคอ กล้ามเนื้อบดเคี้ยวอาจได้รับผลกระทบจากการเกิดพังผืดนี้และค่อยๆ แข็งตัวจนปิดปากที่เปิดปากไว้ Trismus พัฒนาช้าหลังจากสิ้นสุดการรักษาและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
  • ผลข้างเคียงของยา : โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาทางระบบประสาท โดยการปิดกั้นตัวรับเส้นประสาทบางชนิด อาจทำให้กล้ามเนื้อเคลื่อนไหวผิดปกติและไม่สมัครใจ ผลกระทบจะสิ้นสุดลงเมื่อหยุดการรักษา

เนื่องจากความเครียดส่งผลต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อจึงทำให้แย่ลงได้

อาการของทริสมัสคืออะไร?

เราพูดถึงตรีสมุสเมื่อการเปิดปากมีจำกัด สิ่งนี้อาจมีความสำคัญไม่มากก็น้อย ดังนั้นจึงปิดการใช้งานไม่มากก็น้อย ความเจ็บปวดมักเกี่ยวข้องกับมัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการหดตัวของกล้ามเนื้อ

Trismus สามารถเกิดขึ้นได้ชั่วคราวหลังจากการถอนฟันหรือถาวร ในกรณีหลังจะมีปัญหาในการพูด เคี้ยว กลืน ดูแลฟัน ส่งผลให้ผู้ป่วยไม่รับประทานอาหารที่เหมาะสมและลดน้ำหนักอีกต่อไป มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในช่องปากมากขึ้น และกลายเป็นคนโดดเดี่ยวในสังคม ความเจ็บปวดยังป้องกันไม่ให้พวกเขานอนหลับ

วิธีการรักษาทริสมัส?

มันขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากการติดเชื้อ การแตกหัก เนื้องอก หรือการอักเสบเป็นสาเหตุของโรคทริสมัส ก็ควรได้รับการปฏิบัติเป็นอันดับแรก หากเป็นผลจากการแพ้ยา แพทย์ที่สั่งยาอาจเปลี่ยนแปลงได้

หาก Trismus ยังคงอยู่ อาจจำเป็นต้องบำบัดด้วยความร้อน (ด้วยหน้ากากทำความร้อน) การนวด เทคนิคการผ่อนคลาย หรือการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อและเปิดปากได้กว้างขึ้น สำหรับกรณีที่ทนไฟได้มากที่สุด ยาสามารถเป็นอาหารเสริมได้: ไม่ได้ช่วยปรับปรุงความคล่องตัวของกราม แต่ทำหน้าที่ในการกระตุกและปวด

ในทางกลับกัน ในกรณีที่เกิดพังผืดหลังการฉายรังสี จำเป็นต้องดำเนินการทันทีที่เริ่มมีอาการตึง ยิ่งเราดำเนินการเร็วเท่าใด เราก็จะยิ่งป้องกันไม่ให้มันพัฒนาและยึดถือได้ดีขึ้นเท่านั้น อย่าลังเลที่จะพูดคุยกับทีมดูแล นี้สามารถเสนอการออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟูที่เพียงพอ กำหนดการรักษา หรือแม้แต่อ้างถึงนักกายภาพบำบัด นักบำบัดการพูด หรือทันตแพทย์ 

เมื่อ Trismus รุนแรงและถาวรและไม่บรรเทาลงด้วยการฟื้นฟู การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้าย เพื่อปรับปรุงสถานการณ์: การสลายตัวของกล้ามเนื้อในกรณีของพังผืด coronoidectomy ในกรณีที่กระดูกอุดตัน ข้อต่อเทียม ฯลฯ

เขียนความเห็น