การรักษาขั้นพื้นฐานคือการใช้ยาและประกอบด้วย การรักษาด้วย corticosteroid, การรักษาด้วยคอร์ติโซน การรักษานี้มีประสิทธิภาพมาก ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดซึ่งทำให้โรคร้ายแรงมาก การรักษานี้ได้ผลเพราะคอร์ติโซนเป็นยาแก้อักเสบที่แรงที่สุดที่รู้จัก และโรคฮอร์ตันเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบ ภายในหนึ่งสัปดาห์ การปรับปรุงมีความสำคัญมาก และภายในหนึ่งเดือนของการรักษา การอักเสบเป็นปกติภายใต้การควบคุม

มีการเพิ่มการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือด เพื่อป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดจับตัวเป็นก้อนและทำให้เกิดการอุดตันซึ่งขัดขวางการไหลเวียนในหลอดเลือดแดง

การรักษาด้วยคอร์ติโซนเริ่มต้นที่ปริมาณการโหลด จากนั้นเมื่อการอักเสบอยู่ภายใต้การควบคุม (อัตราการตกตะกอนหรือ ESR กลับมาเป็นปกติ) แพทย์จะลดขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นระยะ เขาพยายามที่จะหาขนาดยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำเพื่อจำกัดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของการรักษา โดยเฉลี่ย การรักษาจะใช้เวลา 2 ถึง 3 ปี แต่บางครั้งอาจหยุดคอร์ติโซนได้เร็วกว่านี้

เนื่องจากผลข้างเคียงที่การรักษาเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ ผู้ที่เข้ารับการรักษาควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา ควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษกับผู้สูงอายุเพื่อ ป้องกันความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (ความดันเลือดสูง) โรคกระดูกพรุน (โรคกระดูก) หรือโรคตา (โรคต้อหิน, ต้อกระจก).

เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ จึงกำลังมีการศึกษาทางเลือกอื่น เช่น เมโธเทรกเซต อาซาไธโอพรีน ยาต้านมาเลเรียสังเคราะห์ ซิโคลสปอริน และยาต้าน TNF α แต่ยังไม่พบประสิทธิภาพที่เหนือกว่า