เนื้อหา
การวินิจฉัยมะเร็งปอดควรรวดเร็ว ครบถ้วน และครอบคลุม จากนั้นจึงช่วยให้สามารถเลือกบุคคลและเพิ่มประสิทธิภาพการรักษามะเร็งได้จริง ด้วยนวัตกรรมการรักษา ผู้ป่วยบางรายมีโอกาสที่จะยืดอายุขัยได้ไม่มากนัก แต่เพิ่มขึ้นอีกหลายสิบเดือน มะเร็งปอดกลายเป็นโรคเรื้อรัง
มะเร็งปอด – การวินิจฉัย
– การวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดต้องอาศัยผู้เชี่ยวชาญหลายคน ต่างจากมะเร็งอวัยวะบางชนิด เช่น มะเร็งเต้านม หรือมะเร็งผิวหนัง ซึ่งแพทย์จะวินิจฉัยและรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเป็นหลัก มะเร็งปอดมีความแตกต่างอย่างมากที่นี่ – Prof. dr hab กล่าว น. แพทย์ Joanna Chorostowska-Wynimko หัวหน้าภาควิชาพันธุศาสตร์และภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิกของสถาบันวัณโรคและโรคปอดในวอร์ซอ
ความร่วมมือของผู้เชี่ยวชาญหลายคนมีความสำคัญอย่างยิ่ง เวลาที่ทุ่มเทให้กับการวินิจฉัยและคุณสมบัติในการรักษานั้นมีค่ามาก – ยิ่งวินิจฉัยมะเร็งได้เร็วเท่าไร การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพและส่องกล้องก็จะเร็วขึ้นเท่านั้น การประเมินทางพยาธิวิทยาและการทดสอบระดับโมเลกุลที่จำเป็นก็จะเร็วขึ้นเท่านั้น เราจะสามารถให้การรักษาที่เหมาะสมที่สุดแก่ผู้ป่วยได้เร็วยิ่งขึ้น ไม่ได้ต่ำที่สุด แค่เหมาะสมที่สุด ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง เราอาจหาวิธีรักษา เช่นในกรณีของระยะ I-IIIA หรือมะเร็งปอดทั่วไป ในกรณีของความก้าวหน้าในท้องถิ่น เราสามารถใช้การรักษาเฉพาะที่ร่วมกับการรักษาที่เป็นระบบ เช่น รังสีเคมีบำบัด เสริมด้วยภูมิคุ้มกันอย่างเหมาะสม หรือสุดท้ายเป็นการรักษาอย่างเป็นระบบสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดทั่วไป ความหวังคือวิธีการรักษาที่เป็นนวัตกรรมใหม่ กล่าวคือ เป้าหมายระดับโมเลกุล หรือยาภูมิคุ้มกัน ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาคลินิก นักรังสีบำบัด ศัลยแพทย์ควรมีส่วนร่วมในทีมผู้เชี่ยวชาญสหวิทยาการ – ในเนื้องอกในทรวงอก มันคือศัลยแพทย์ทรวงอก – ในหลายกรณียังเป็นแพทย์ระบบทางเดินหายใจและผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยด้วยภาพ เช่น นักรังสีวิทยา – ศาสตราจารย์ดร.ฮับอธิบาย น. แพทย์ Dariusz M. Kowalski จากภาควิชามะเร็งปอดและทรวงอกของสถาบันมะเร็งวิทยาแห่งชาติ-สถาบันวิจัยแห่งชาติในกรุงวอร์ซอ ประธานกลุ่มมะเร็งปอดของโปแลนด์
ศ. Chorostowska-Wynimko เตือนว่าผู้ป่วยมะเร็งปอดจำนวนมากมีโรคระบบทางเดินหายใจอยู่ร่วมกัน – ฉันไม่สามารถจินตนาการถึงสถานการณ์ที่การตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษามะเร็งที่เหมาะสมที่สุดของผู้ป่วยรายนี้เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงโรคปอดร่วมด้วย เนื่องจากเราจะมีสิทธิ์เข้ารับการผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีปอดปกติปกติดี ยกเว้นมะเร็ง และผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง เช่น โรคพังผืดในปอดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โปรดจำไว้ว่าทั้งสองเงื่อนไขเป็นปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่งสำหรับมะเร็งปอด ศ. Chorostowska-Wynimko กล่าว ในยุคของการระบาดใหญ่ เราจะมีผู้ป่วยโรคแทรกซ้อนในปอดจากโควิด-19 จำนวนมาก
ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำถึงความสำคัญของการวินิจฉัยที่ดี ครอบคลุม และครบถ้วน – เนื่องจากเวลามีความสำคัญอย่างยิ่ง การวินิจฉัยจึงควรดำเนินการอย่างมีประสิทธิภาพและประสิทธิผล เช่น ในศูนย์ที่ดีที่สามารถทำการวินิจฉัยแบบบุกรุกน้อยที่สุดได้อย่างมีประสิทธิภาพ รวมถึงการเก็บรวบรวมวัสดุการตรวจชิ้นเนื้อในปริมาณที่เหมาะสมเพื่อการทดสอบต่อไป โดยไม่คำนึงถึงเทคนิคที่ใช้ ศูนย์ดังกล่าวควรเชื่อมต่อกับศูนย์การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาและโมเลกุลที่ดี เอกสารสำหรับการวิจัยควรได้รับการรักษาความปลอดภัยอย่างเหมาะสมและส่งต่อทันที ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินได้ดีในแง่ของการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาและลักษณะทางพันธุกรรม ตามหลักการแล้ว ศูนย์วินิจฉัยควรรับรองประสิทธิภาพการตรวจวัดไบโอมาร์คเกอร์พร้อมกัน – ศาสตราจารย์ Chorostowska-Wynimko เชื่อ
หน้าที่ของนักพยาธิวิทยาคืออะไร
หากไม่มีการตรวจทางพยาธิวิทยาหรือเซลล์วิทยา กล่าวคือ การวินิจฉัยว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่ ผู้ป่วยจะไม่สามารถเข้ารับการรักษาใดๆ ได้ – นักพยาธิวิทยาต้องแยกแยะว่าเรากำลังรับมือกับมะเร็งปอดชนิด non-small cell lung cancer (NSCLC) หรือ small cell Cancer (DRP) เพราะการจัดการของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับมัน หากทราบแล้วว่านี่คือ NSCLC นักพยาธิวิทยาจะต้องตรวจสอบว่าชนิดย่อยคืออะไร – ต่อม, เซลล์ขนาดใหญ่, สความัสหรืออื่น ๆ เนื่องจากมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องสั่งการทดสอบระดับโมเลกุลโดยเฉพาะในประเภทที่ไม่ใช่ -มะเร็งสความัส เพื่อให้มีคุณสมบัติในการรักษาระดับโมเลกุล - เตือนศาสตราจารย์ โควาลสกี้.
ในเวลาเดียวกัน การส่งต่อวัสดุไปยังนักพยาธิวิทยาควรได้รับการอ้างอิงถึงการวินิจฉัยระดับโมเลกุลที่สมบูรณ์ซึ่งครอบคลุมไบโอมาร์คเกอร์ทั้งหมดที่ระบุโดยโปรแกรมยา ซึ่งผลลัพธ์ที่จำเป็นในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาผู้ป่วยอย่างเหมาะสมที่สุด – มันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังการทดสอบระดับโมเลกุลบางอย่างเท่านั้น พฤติกรรมนี้ไม่ยุติธรรม การวินิจฉัยด้วยวิธีนี้ทำให้ไม่สามารถตัดสินใจว่าจะรักษาผู้ป่วยได้ดีเพียงใด มีบางสถานการณ์ที่แต่ละขั้นตอนของการวินิจฉัยระดับโมเลกุลถูกทำสัญญาในศูนย์ต่างๆ ด้วยเหตุนี้ เนื้อเยื่อหรือสารทางเซลล์วิทยาจึงไหลเวียนไปทั่วโปแลนด์ และเวลากำลังจะหมดลง คนไข้ไม่มีเวลาไม่ควรรอ – ศอ. โชรอสโตว์สกา-วินนิมโก
ศาสตราจารย์โควาลสกี้กล่าวเสริมว่า การรักษาที่เป็นนวัตกรรมใหม่ซึ่งได้รับการคัดเลือกมาอย่างเหมาะสมทำให้ผู้ป่วยมะเร็งปอดกลายเป็นโรคเรื้อรังได้
- ตรวจสอบความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง ทดสอบตัวเอง! ซื้อแพ็คเกจวิจัยสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย
ผู้ป่วยทุกรายควรได้รับการวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์หรือไม่?
ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่จำเป็นต้องได้รับการทดสอบระดับโมเลกุลอย่างเต็มรูปแบบ มันถูกกำหนดโดยชนิดของมะเร็ง – ในมะเร็งที่ไม่ใช่ squamous ซึ่งส่วนใหญ่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ผู้ป่วยทุกรายที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการรักษาแบบประคับประคองควรได้รับการวินิจฉัยระดับโมเลกุลอย่างสมบูรณ์ เพราะในผู้ป่วยรายนี้ ความผิดปกติของโมเลกุลของประชากร (การกลายพันธุ์ EGFR การจัดเรียงยีน ROS1 และ ALK) เกิดขึ้นบ่อยกว่ามะเร็งปอดชนิดย่อยอื่นๆ อย่างมีนัยสำคัญ . ในทางกลับกัน การประเมินลิแกนด์สำหรับตัวรับความตายแบบตั้งโปรแกรมประเภท 1 เช่น PD-L1 ควรทำในทุกกรณีของ NSCLC ศาสตราจารย์โควาลสกี้กล่าว
เคมีบำบัดดีกว่าเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว
ในช่วงต้นปี 2021 ผู้ป่วยที่มีชนิดย่อยของ NSCLC ทั้งหมดได้รับโอกาสในการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน โดยไม่คำนึงถึงระดับของการแสดงออกของโปรตีน PD-L1 สามารถใช้ Pembrolizumab ได้แม้ว่าการแสดงออกของ PD-L1 จะน้อยกว่า 50% - ในสถานการณ์ดังกล่าว ร่วมกับเคมีบำบัดโดยใช้สารประกอบแพลทินัมและสารประกอบเซลล์ไซโตสแตติกรุ่นที่ XNUMX ที่เลือกตามชนิดย่อยของมะเร็ง
- ขั้นตอนดังกล่าวดีกว่าเคมีบำบัดอิสระอย่างแน่นอน - ความแตกต่างในระยะเวลาของการอยู่รอดถึง 12 เดือนในการสนับสนุนเคมีบำบัด - ศาสตราจารย์กล่าว โควาลสกี้. ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยที่รักษาด้วยการรักษาแบบผสมผสานจะมีอายุเฉลี่ย 22 เดือน และผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวจะมีอายุเพียง 10 เดือนเท่านั้น มีผู้ป่วยที่ต้องขอบคุณเคมีบำบัดที่มีชีวิตอยู่ได้หลายปีจากการใช้
การรักษาดังกล่าวมีอยู่ในบรรทัดแรกของการรักษาเมื่อไม่สามารถใช้การผ่าตัดและเคมีบำบัดในผู้ป่วยที่เป็นโรคขั้นสูงได้ เช่น การแพร่กระจายในระยะไกล รายละเอียดเงื่อนไขอยู่ในโครงการยาของกระทรวงสาธารณสุขในการรักษามะเร็งปอด (โปรแกรม ข.6) ตามการประมาณการ 25-35 เปอร์เซ็นต์เป็นผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด ผู้ป่วยที่เป็น NSCLC ระยะที่ XNUMX
ด้วยการเพิ่มยาภูมิคุ้มกันเข้ากับเคมีบำบัด ผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษามะเร็งได้ดีกว่าคนที่ได้รับเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว ที่สำคัญ หลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยเคมีบำบัด การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นการรักษาแบบต่อเนื่องสำหรับผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทุกครั้งที่ได้รับ ทำให้คุณภาพชีวิตของเขาดีขึ้นอย่างแน่นอน
บทความนี้เป็นส่วนหนึ่งของแคมเปญ "Longer Life with Cancer" ซึ่งดำเนินการโดยพอร์ทัล www.pacjentilekarz.pl.
สิ่งนี้อาจสนใจคุณ:
- มีพิษเหมือนแร่ใยหิน กินได้เท่าไหร่ไม่ทำร้ายตัวเอง?
- กรณีมะเร็งมีการเติบโต จำนวนผู้เสียชีวิตก็เพิ่มขึ้นเช่นกันในโปแลนด์
- การวินิจฉัยดังกล่าวน่าตกใจ ฉันต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับมะเร็งปอด?
เนื้อหาของเว็บไซต์ medTvoiLokony มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุง ไม่ใช่แทนที่ การติดต่อระหว่างผู้ใช้เว็บไซต์และแพทย์ของพวกเขา เว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ก่อนติดตามความรู้ของผู้เชี่ยวชาญ โดยเฉพาะคำแนะนำทางการแพทย์ที่มีอยู่ในเว็บไซต์ของเรา คุณต้องปรึกษาแพทย์ ผู้ดูแลระบบไม่รับผลใดๆ ที่เกิดจากการใช้ข้อมูลที่มีอยู่บนเว็บไซต์ คุณต้องการคำปรึกษาทางการแพทย์หรือใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์หรือไม่? ไปที่ halodoctor.pl ซึ่งคุณจะได้รับความช่วยเหลือออนไลน์ – รวดเร็ว ปลอดภัย และไม่ต้องออกจากบ้าน.