ไต (จากภาษาละติน ren, renis) เป็นอวัยวะที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะ พวกเขารับประกันการกรองเลือดโดยการกำจัดของเสียในนั้นผ่านการผลิตปัสสาวะ พวกเขายังรักษาปริมาณน้ำและแร่ธาตุของร่างกาย

ส่วนที่ว่างเปล่าสองอันนั้นอยู่ที่ส่วนหลังของช่องท้องที่ระดับซี่โครงสองซี่สุดท้ายที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังแต่ละข้าง ไตขวาอยู่ใต้ตับอยู่ต่ำกว่าด้านซ้ายเล็กน้อยซึ่งอยู่ใต้ม้าม

ไตแต่ละข้างมีรูปทรงถั่ว ยาวเฉลี่ย 12 ซม. กว้าง 6 ซม. และหนา 3 ซม. ต่อมหมวกไตเป็นอวัยวะที่อยู่ในระบบต่อมไร้ท่อ และไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของปัสสาวะ แต่ละอันล้อมรอบด้วยเปลือกหุ้มด้านนอกซึ่งเป็นแคปซูลเส้นใย

ภายในของไตแบ่งออกเป็นสามส่วน (จากภายนอกสู่ภายใน):

• เยื่อหุ้มสมองส่วนนอกสุด สีซีดและหนาประมาณ 1 ซม. หุ้มไขกระดูก
• ไขกระดูกตรงกลางมีสีน้ำตาลแดง ประกอบด้วยหน่วยกรองหลายล้านหน่วย ได้แก่ เนฟรอน โครงสร้างเหล่านี้มีโกลเมอรูลัสซึ่งเป็นทรงกลมขนาดเล็กที่มีการกรองเลือดและการผลิตปัสสาวะ พวกเขายังประกอบด้วยท่อที่เกี่ยวข้องโดยตรงในการเปลี่ยนองค์ประกอบของปัสสาวะ
• กลีบเลี้ยงและกระดูกเชิงกรานเป็นโพรงเก็บปัสสาวะ calyces จะได้รับปัสสาวะจาก nephrons ซึ่งจะถูกเทลงในกระดูกเชิงกราน จากนั้นปัสสาวะจะไหลผ่านท่อไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งจะถูกเก็บไว้ก่อนที่จะถูกอพยพ

ขอบด้านในของไตถูกทำเครื่องหมายด้วยรอยบากซึ่งเป็นส่วนปลายของไตที่หลอดเลือดและเส้นประสาทของไตรวมถึงท่อไตสิ้นสุด เลือดที่ "ใช้แล้ว" จะไปถึงไตผ่านทางหลอดเลือดแดงไต ซึ่งเป็นแขนงของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง หลอดเลือดแดงไตนี้จะแบ่งตัวภายในไต เลือดที่ไหลออกมาจะถูกส่งไปยัง Vena cava ที่ด้อยกว่าผ่านทางหลอดเลือดดำของไต ไตได้รับเลือด 1,2 ลิตรต่อนาที ซึ่งคิดเป็นประมาณหนึ่งในสี่ของปริมาณเลือดทั้งหมด

ในกรณีที่มีพยาธิสภาพ ไตเพียงตัวเดียวสามารถทำหน้าที่ของไตได้

ไตมีหน้าที่หลักสี่ประการ:

• พัฒนาการของปัสสาวะจากการกรองเลือด เมื่อเลือดไปถึงไตผ่านทางหลอดเลือดแดงไต เลือดจะไหลผ่านไตที่ขับสารบางอย่างออกไป ของเสีย (ยูเรีย กรดยูริก หรือครีเอตินีน และยาตกค้าง) และองค์ประกอบส่วนเกินจะถูกขับออกทางปัสสาวะ การกรองนี้ทำให้สามารถควบคุมปริมาณน้ำและไอออน (โซเดียม โพแทสเซียม แคลเซียม ฯลฯ) ในเลือดได้ในเวลาเดียวกัน และเพื่อให้สมดุล ใน 24 ชั่วโมง พลาสมาเลือด 150 ถึง 180 ลิตรจะถูกกรองเพื่อผลิตปัสสาวะประมาณ 1 ลิตรถึง 1,8 ลิตร ท้ายที่สุดแล้ว ปัสสาวะประกอบด้วยน้ำและตัวถูกละลาย (โซเดียม โพแทสเซียม ยูเรีย ครีเอตินีน ฯลฯ) สารบางอย่างไม่อยู่ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพแข็งแรงในปัสสาวะ (กลูโคส โปรตีน เซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว น้ำดี)
• การหลั่งเรนิน ซึ่งเป็นเอ็นไซม์ที่ช่วยควบคุมความดันโลหิต
• การหลั่งของ erythropoietin (EPO) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงในไขกระดูก
• การเปลี่ยนแปลงของวิตามินดีให้อยู่ในรูปแบบที่ออกฤทธิ์

นิ่วในไต (นิ่วในไต) : เรียกกันทั่วไปว่า "นิ่วในไต" เหล่านี้เป็นผลึกแข็งที่ก่อตัวในไตและอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ในเกือบ 90% ของกรณี นิ่วในปัสสาวะก่อตัวขึ้นภายในไต ขนาดของมันแปรผันได้มากตั้งแต่เส้นผ่านศูนย์กลางไม่กี่มิลลิเมตรจนถึงหลายเซนติเมตร นิ่วที่เกิดขึ้นในไตและระหว่างทางไปยังกระเพาะปัสสาวะสามารถอุดกั้นท่อไตได้ง่ายและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง นี้เรียกว่าอาการจุกเสียดไต

จนผิดรูป :

การทำงานของไตบกพร่อง : ความผิดปกติแต่กำเนิดที่ส่งผลต่อไตเพียงข้างเดียวหรือทั้งสองอย่าง ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน ไตจะเคลื่อนขึ้นคอลัมน์ไปยังตำแหน่งสุดท้ายและหมุน ในกรณีของพยาธิวิทยานี้ การหมุนไม่ถูกต้อง เป็นผลให้กระดูกเชิงกรานซึ่งปกติอยู่ที่ขอบด้านในของไม่มีอะไรถูกพบบนใบหน้าด้านหน้า ความผิดปกตินั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย การทำงานของไตไม่บุบสลาย

การซ้ำซ้อนของไต : ความผิดปกติแต่กำเนิดที่หายาก ซึ่งสอดคล้องกับการมีไตเพิ่มเติมที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ไตนี้เป็นอิสระโดยมีหลอดเลือดและท่อไตของตัวเองซึ่งนำไปสู่กระเพาะปัสสาวะโดยตรงหรือเชื่อมต่อกับท่อไตของไตในด้านเดียวกัน

ไฮโดรเนโฟรส : เป็นการขยายของกลีบเลี้ยงและเชิงกราน. ปริมาณที่เพิ่มขึ้นของโพรงเหล่านี้เกิดจากการตีบหรืออุดตันของท่อไต (malformation, lithiasis…) ซึ่งป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหล

ไตเกือกม้า : ความผิดปกติซึ่งเป็นผลมาจากการรวมตัวของไตทั้งสองข้าง โดยทั่วไปโดยขั้วล่างของไต ไตนี้อยู่ต่ำกว่าไตปกติและท่อไตจะไม่ได้รับผลกระทบ ภาวะนี้ไม่นำไปสู่ผลที่ตามมาทางพยาธิวิทยา โดยปกติแล้วจะพบเห็นได้โดยบังเอิญระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์

การทำงานของไตผิดปกติ :

ไตวายเฉียบพลันและเรื้อรัง : การเสื่อมสภาพของไตอย่างค่อยเป็นค่อยไปและไม่สามารถย้อนกลับได้ในการกรองเลือดและขับฮอร์โมนบางชนิด ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญและน้ำส่วนเกินผ่านปัสสาวะน้อยลงและสะสมในร่างกาย โรคไตเรื้อรังเป็นผลจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือโรคอื่นๆ ในทางกลับกัน ภาวะไตวายเฉียบพลันจะเกิดขึ้นทันที มักเกิดขึ้นจากการไหลเวียนของเลือดในไตลดลงแบบย้อนกลับได้ (ภาวะขาดน้ำ การติดเชื้อรุนแรง ฯลฯ) ผู้ป่วยอาจได้รับประโยชน์จากการฟอกไตโดยใช้ไตเทียม

glomerulonephritis : การอักเสบหรือความเสียหายต่อ glomeruli ของไต การกรองเลือดทำงานไม่ถูกต้อง โปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดแดงจะพบในปัสสาวะ เราแยกแยะระหว่าง glomerulonephritis หลัก (ไม่ได้รับผลกระทบอะไร) จาก glomerulonephritis ทุติยภูมิ (ผลที่ตามมาของโรคอื่น) โดยปกติแล้วจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด มีการพิสูจน์แล้วว่าโรคไตอักเสบจากไตสามารถเกิดขึ้นได้ เช่น หลังการติดเชื้อ การใช้ยาบางชนิด (เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน) หรือความบกพร่องทางพันธุกรรม

การติดเชื้อ

pyelonephritis : การติดเชื้อที่ไตด้วยแบคทีเรีย ในกรณีส่วนใหญ่ นี่คือEscherichia โคไล รับผิดชอบ 75 ถึง 90% ของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) ซึ่งแพร่กระจายในกระเพาะปัสสาวะและขึ้นไปที่ไตผ่านทางท่อไต (8) ผู้หญิงโดยเฉพาะสตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงมากที่สุด อาการจะเหมือนกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เกี่ยวข้องกับไข้และปวดหลังส่วนล่าง การรักษาทำได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะ

เนื้องอกอ่อนโยน

ถุง : ถุงน้ำในไตคือถุงของเหลวที่ก่อตัวในไต ที่พบมากที่สุดคือซีสต์ธรรมดา (หรือโดดเดี่ยว) ไม่ก่อให้เกิดอาการแทรกซ้อนหรืออาการแสดงใดๆ ส่วนใหญ่ไม่เป็นมะเร็ง แต่บางชนิดสามารถขัดขวางการทำงานของอวัยวะและทำให้เกิดอาการปวดได้

โรคถุงน้ำหลายใบ : โรคทางพันธุกรรมที่มีลักษณะการพัฒนาของซีสต์ในไตจำนวนมาก ภาวะนี้อาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูงและไตวายได้

เนื้องอกที่ร้ายแรง 

มะเร็งไต : เป็นมะเร็งประมาณ 3% และส่งผลกระทบต่อผู้ชายเป็นสองเท่าของผู้หญิง (9) มะเร็งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์บางเซลล์ในไตเปลี่ยนรูป ทวีคูณในลักษณะที่เกินจริงและควบคุมไม่ได้ และก่อตัวเป็นเนื้องอกที่ร้ายแรง ในกรณีส่วนใหญ่ ตรวจพบมะเร็งไตโดยบังเอิญระหว่างการตรวจช่องท้อง

การป้องกัน. การปกป้องไตของคุณเป็นสิ่งสำคัญ แม้ว่าโรคบางชนิดจะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่พฤติกรรมการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถลดความเสี่ยงได้ โดยทั่วไป การดื่มน้ำให้เพียงพอ (อย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน) และการควบคุมปริมาณเกลือของคุณ (ผ่านการรับประทานอาหารและการเล่นกีฬา) จะเป็นประโยชน์ต่อการทำงานของไต

แนะนำให้ใช้มาตรการเฉพาะอื่น ๆ เพื่อลดความเสี่ยงหรือป้องกันการเกิดนิ่วในไตอีก

ในกรณีไตวาย สาเหตุหลักสองประการคือ โรคเบาหวาน (ชนิดที่ 1 และ 2) เช่นเดียวกับความดันโลหิตสูง การควบคุมโรคเหล่านี้ได้ดีจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะไม่เพียงพอได้อย่างมาก พฤติกรรมอื่นๆ เช่น การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ การใช้ยาและการใช้ยาในทางที่ผิด สามารถปัดเป่าโรคได้

มะเร็งไต. ปัจจัยเสี่ยงหลักได้แก่ การสูบบุหรี่ การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน และการไม่ได้ฟอกไตเป็นเวลานานกว่าสามปี เงื่อนไขเหล่านี้สามารถส่งเสริมการพัฒนาของมะเร็ง (10)

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ : การตรวจหาสารบางชนิดในเลือดและปัสสาวะช่วยให้ประเมินการทำงานของไตได้ กรณีนี้ เช่น ครีเอตินีน ยูเรีย และโปรตีน ในกรณีของ pyelonephritis การตรวจทาง cytobacteriological ของปัสสาวะ (ECBU) ถูกกำหนดเพื่อตรวจหาเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อและปรับการรักษา

การตรวจชิ้นเนื้อ: การทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างไตโดยใช้เข็ม ชิ้นส่วนที่นำออกจะต้องตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และ/หรือการวิเคราะห์ทางชีวเคมีเพื่อตรวจสอบว่าเป็นมะเร็งหรือไม่

โปสเตอร์ 

อัลตราซาวนด์: เทคนิคการถ่ายภาพที่อาศัยการใช้อัลตราซาวนด์เพื่อให้เห็นภาพโครงสร้างภายในของอวัยวะ อัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะช่วยให้มองเห็นไต แต่ยังรวมถึงท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ มันถูกใช้เพื่อเน้นเหนือสิ่งอื่นใด, ความผิดปกติของไต, ความไม่เพียงพอ, pyelonephritis (ที่เกี่ยวข้องกับ ECBU) หรือนิ่วในไต

Uroscanner: เทคนิคการถ่ายภาพซึ่งประกอบด้วย "การสแกน" บริเวณที่กำหนดของร่างกายเพื่อสร้างภาพตัดขวางด้วยการใช้ลำแสงเอ็กซ์เรย์ ทำให้สามารถสังเกตทางเดินปัสสาวะของอุปกรณ์ทั้งหมดได้ (ไต, ระบบขับถ่าย, กระเพาะปัสสาวะ, ต่อมลูกหมาก) ในกรณีที่มีพยาธิสภาพของไต (มะเร็ง, ลิเธียส, ไฮโดรเนโฟซิส ฯลฯ ) มันกำลังเข้ามาแทนที่ระบบทางเดินปัสสาวะทางหลอดเลือดดำมากขึ้น

MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก): การตรวจสุขภาพเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยโดยใช้อุปกรณ์ทรงกระบอกขนาดใหญ่ที่สร้างสนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุ ทำให้ได้ภาพที่แม่นยำมากในทุกมิติของระบบทางเดินปัสสาวะในกรณีของ MRI ของบริเวณช่องท้องและอุ้งเชิงกราน ใช้เพื่อระบุลักษณะของเนื้องอกหรือเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งโดยเฉพาะ

การตรวจทางเดินปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ: การตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งทำให้สามารถมองเห็นระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมด (ไต กระเพาะปัสสาวะ ท่อไต และท่อปัสสาวะ) หลังจากฉีดผลิตภัณฑ์ทึบแสงไปยังรังสีเอกซ์ซึ่งมีความเข้มข้นในปัสสาวะ เทคนิคนี้สามารถใช้ได้โดยเฉพาะในกรณีของ lithiasis หรือเพื่อเปรียบเทียบการทำงานของไต

scintigraphy ไต: นี่เป็นเทคนิคการถ่ายภาพที่เกี่ยวข้องกับการให้สารกัมมันตภาพรังสีแก่ผู้ป่วยซึ่งแพร่กระจายไปทั่วไต การตรวจนี้ใช้เพื่อวัดการทำงานของไตโดยเฉพาะ เพื่อแสดงภาพลักษณะทางสัณฐานวิทยา หรือเพื่อประเมินผลที่ตามมาของ pyelonephritis

ในการแพทย์แผนจีน อารมณ์พื้นฐานทั้งห้านั้นเชื่อมโยงกับอวัยวะหนึ่งหรือหลายอวัยวะ ความกลัวเกี่ยวข้องโดยตรงกับไต