40 ปีของการทำเด็กหลอดแก้ว – และอะไรต่อไป?

คุณสามารถรับชมวิดีโอแสดงอารมณ์บน YouTube ได้ตั้งแต่เกิดของ Louise Brown เกิดเมื่อวันที่ 25 กรกฎาคม 1978 ที่โรงพยาบาล Oldham ช่วงเวลาแรกในชีวิตของเธอก็เหมือนทารกแรกเกิด: เด็กผู้หญิงคนนั้นถูกล้าง ชั่งน้ำหนัก และตรวจดู เกิดโดยการผ่าตัดคลอด แต่ Louise เป็นความรู้สึกทางวิทยาศาสตร์ - เด็กคนแรกที่เกิดโดยการทำเด็กหลอดแก้ว

  1. 40 ปีที่แล้ว ลูกคนแรกที่ทำเด็กหลอดแก้วถือกำเนิดขึ้น
  1. ในสมัยนั้น การปฏิสนธินอกร่างกายถือเป็นวิธีการที่ซับซ้อนอย่างยิ่ง จากนั้นจึงเก็บเกี่ยวเซลล์โอโอไซต์โดยส่องกล้องด้วยการดมยาสลบ หลังทำหัตถการ หญิงต้องนอนโรงพยาบาลสองสามวันและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง
  1. ตามที่ผู้เชี่ยวชาญใน 20 ปีจาก 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ เด็กจะตั้งครรภ์ด้วยวิธี IVF

ตอนนี้เป็นเวลา 40 ปีแล้วที่หลุยส์ตั้งครรภ์ เกิดขึ้นเมื่อวันที่ 10 พฤศจิกายน พ.ศ. 1977 หลังจากการวิจัยหลายปีของ ศ. Robert Edwards และ Dr. Patrick Steptoe ผู้บุกเบิกเทคนิคที่ให้โอกาสคู่สามีภรรยาหลายล้านคนทั่วโลกในการมีบุตร

กระบวนการปฏิสนธินอกร่างกาย พูดง่ายๆ คือ การนำไข่ออกจากท่อนำไข่ของผู้หญิง ให้ปุ๋ยกับอสุจิในห้องปฏิบัติการ และฝังไข่ที่ปฏิสนธิ – ตัวอ่อน – กลับเข้าไปในมดลูกเพื่อการพัฒนาต่อไป ทุกวันนี้ วิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากนี้ไม่น่าตื่นเต้นและใช้กันอย่างแพร่หลาย ด้วยเหตุนี้ เด็กมากกว่าห้าล้านคนได้เกิดมาในช่วงสี่ทศวรรษที่ผ่านมา อย่างไรก็ตาม ในตอนแรก การปฏิสนธินอกร่างกายทำให้เกิดความขัดแย้งมากมาย

ศ.เอ็ดเวิร์ด และ ดร.สเต็ปโต เพื่อค้นหาวิธีการปฏิสนธิของไข่มนุษย์ในห้องปฏิบัติการ นอกระบบสืบพันธุ์ของสตรี และเพื่อนำตัวอ่อนไปสู่ระยะบลาสโตซิสต์ ในปี 1968 เมื่อศาสตราจารย์ Edwards บรรลุเป้าหมายของเขา - เพื่อคว้ารางวัลโนเบลในปี 2010 - เอ็มบริโอวิทยาเป็นสาขาวิทยาศาสตร์ที่เพิ่งเริ่มต้นซึ่งไม่ได้เพิ่มความหวังมากนัก

จนกระทั่งเก้าปีต่อมา แม่ของหลุยส์ เลสลีย์ บราวน์ กลายเป็นผู้หญิงคนแรกในโลกที่ตั้งครรภ์ด้วยวิธีการปฏิสนธินอกร่างกายที่พัฒนาโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษสองคน ในปี 1980 – สองปีหลังจากหลุยส์เกิด – ศ. Edwards และ Dr. Steptoe เปิดคลินิกบอร์น ฮอลล์ ในเมืองเล็กๆ ของเคมบริดจ์เชียร์ ซึ่งเป็นคลินิกการเจริญพันธุ์แห่งแรกของโลก ต้องขอบคุณเธอที่ทำให้ทารกหลอดแก้วเกิดได้หลายพันคน

การพัฒนาสาขาวิทยาศาสตร์นี้เป็นผลจากการปฏิวัติทางเพศในสหราชอาณาจักรในช่วงทศวรรษที่ 60 หลังจากยุค 60 ผู้หญิงจำนวนมากได้รับ "ของที่ระลึก" เกี่ยวกับท่อนำไข่ที่ได้รับความเสียหายจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองในเทียม - กล่าว ดร.ไมค์ แมคนามี ผู้อำนวยการปัจจุบันของคลินิกบอร์น ฮอลล์ ซึ่งทำงานกับสเต็ปโตและเอ็ดเวิร์ดส์ที่นั่นตั้งแต่เริ่มต้นอาชีพ – ในสมัยนั้น 80 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยของเรามีท่อนำไข่ถูกทำลาย สำหรับการเปรียบเทียบวันนี้ ปัญหานี้อยู่ที่ 20-30 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยหญิง

สี่ทศวรรษที่แล้ว IVF เป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่จริงจังและซับซ้อน เก็บโอโอไซต์โดยใช้วิธีการส่องกล้องภายใต้การดมยาสลบ โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงคนนั้นจะอยู่ในหอผู้ป่วยทางคลินิกเป็นเวลาสี่หรือห้าวัน ตลอดระยะเวลาที่อยู่ในโรงพยาบาล แพทย์ได้เฝ้าสังเกตระดับฮอร์โมนของผู้ป่วย ด้วยเหตุนี้ จึงเก็บปัสสาวะของเธอได้ตลอด 24 ชั่วโมง คลินิกมีเตียง 30 เตียง ซึ่งเต็มอยู่เสมอ เป็นเวลานานแล้วที่คลินิกนี้เป็นสถานที่แห่งเดียวในโลกที่ให้บริการทำเด็กหลอดแก้ว พนักงานทำงานตลอดเวลา

จนกระทั่งช่วงปลายยุค 80 ได้มีการพัฒนาวิธีการระงับประสาทด้วยอัลตราซาวนด์ที่อนุญาตให้ผู้หญิงกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน ในขั้นต้น อัตราการเกิดที่คลินิกบอร์น ฮอลล์ ค่อนข้างต่ำ เพียง 15% – สำหรับการเปรียบเทียบ วันนี้ค่าเฉลี่ยของประเทศอยู่ที่ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์

– เราไม่เพียงแต่อยู่ในระดับแนวหน้าของโลกแห่งวิทยาศาสตร์เท่านั้น แต่ยังเป็นผู้บุกเบิกในหลอดทดลองจากด้านจริยธรรมด้วย ดร.แมคนามีกล่าวว่าเราได้รับการยอมรับจากวิธีนี้ – บ็อบและแพทริคได้แสดงความอดทนอย่างไม่น่าเชื่อในช่วงเวลาที่ยากลำบากเหล่านี้ ผู้ชนะรางวัลโนเบลผู้ยิ่งใหญ่กล่าวหาพวกเขาว่าฆ่าเด็ก ในขณะที่ชนชั้นสูงด้านการแพทย์และวิทยาศาสตร์ทำตัวเหินห่างจากพวกเขา ซึ่งเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาโดยเฉพาะ

การเกิดของ Louise Brown ทำให้เกิดความกลัวว่านักวิทยาศาสตร์กำลังสร้าง "ลูก ๆ ของ Frankenstein" ผู้นำศาสนาเตือนไม่ให้เข้าไปยุ่งเกี่ยวกับกระบวนการสร้างชีวิต หลังจากที่ลูกสาวของพวกเขาเกิด ครอบครัวบราวน์ก็เต็มไปด้วยจดหมายข่มขู่ จนกระทั่งต้นยุค 90 อารมณ์ของสาธารณชนเริ่มเปลี่ยนไป

“งานของเราที่บอร์นฮอลล์คือการให้ความรู้และสร้างความสนใจ” ดร.แมคนามีกล่าว – เราเปิดกว้างและซื่อสัตย์เสมอมา

น่าเสียดายที่มีอัตราความสำเร็จที่ต่ำสำหรับคู่รักหลาย ๆ คู่ การบำบัดจึงจบลงด้วยความผิดหวัง แต่ก็มีพวกที่ดื้อรั้นไม่ยอมแพ้เช่นกัน คนไข้รายหนึ่งของคลินิกพยายาม 17 ครั้งก่อนที่จะให้กำเนิดลูกชาย

"ความปรารถนาที่จะมีลูกนั้นยิ่งใหญ่มาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ซึ่งผู้คนพร้อมที่จะเสียสละอย่างมาก" ดร.แมคนามีกล่าว – เป็นความรับผิดชอบของเราที่จะต้องชี้แจงความคาดหวังของคู่รักก่อนที่จะเริ่มการบำบัด

แน่นอนว่ามันไม่ง่ายเสมอไปที่จะทำ Susan Seenan ผู้อำนวยการ Fertility Network UK กล่าวว่า "ไม่แนะนำให้คู่รักทำ IVF ล้มเหลว – แต่ทุกคนสามารถเข้าถึงสถิติได้

ไม่ใช่ทุกคนที่มีสิทธิ์ได้รับการบำบัด ตามคำแนะนำปี 2013 ของสถาบันสุขภาพและการดูแลแห่งชาติ (NICE) ในอังกฤษและเวลส์ ผู้หญิงที่อายุต่ำกว่า 40 ปีมีสิทธิที่จะทำเด็กหลอดแก้วสามรอบโดยค่าใช้จ่ายของบริการสุขภาพแห่งชาติ หากพวกเขาได้ลองไม่สำเร็จเป็นเวลาสองปีหรือ 12 ปี ความพยายามในการผสมเทียมล้มเหลว ผู้หญิงอายุ 40 ถึง 42 ปีมีสิทธิได้รับเงินคืนหนึ่งรอบ อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจขั้นสุดท้ายว่าใครมีสิทธิ์ได้รับ IVF ฟรีในพื้นที่ที่กำหนดนั้นดำเนินการโดยคณะกรรมการสัญญาบริการทางการแพทย์ในท้องถิ่น ซึ่งไม่ได้เสนอรอบมากเท่าที่ NICE แนะนำเสมอไป

ดังนั้นสำหรับคู่รักชาวอังกฤษที่สมัครมีบุตร คุณสมบัติสำหรับขั้นตอนคือการจับสลากที่อยู่ – นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่คู่รักสองคู่ที่อาศัยอยู่บนถนนสายเดียวกัน แต่ได้รับมอบหมายให้ดูแลแพทย์ที่แตกต่างกัน มีสิทธิที่จะได้รับการทำเด็กหลอดแก้วฟรีในจำนวนที่แตกต่างกัน เนื่องจากแพทย์ของพวกเขาอยู่ภายใต้คณะกรรมการที่แตกต่างกัน – สีนันท์อธิบาย – ในขณะนี้ คณะกรรมการทั้งเจ็ดไม่คืนเงินขั้นตอนในหลอดทดลองเลย

หนึ่งในหกของคู่รักมีปัญหาในการตั้งครรภ์ในสหราชอาณาจักร อุตสาหกรรมการรักษาภาวะเจริญพันธุ์กำลังเฟื่องฟู ผู้เชี่ยวชาญประเมินว่าปัจจุบันมีมูลค่า 600 ล้านปอนด์ (สมมติว่าวงจร IVF ที่จ่ายครั้งเดียวมีค่าใช้จ่าย XNUMX ถึง XNUMX ปอนด์)

“ผู้หญิงหลายคนล้มเหลวในการตั้งครรภ์หลังจากทำเด็กหลอดแก้วหนึ่งรอบ” สีแนนกล่าว – รอบที่สอง โอกาสจะสูงขึ้น แต่บางคนก็ตั้งครรภ์หลังจากรอบที่สี่ ห้า หรือแม้แต่รอบที่หก ยิ่งผู้หญิงอายุน้อยก็ยิ่งมีโอกาสประสบความสำเร็จมากขึ้น

สีนันท์เล่าว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นสตรีที่เลื่อนการคลอดบุตรนานเกินไป และขณะนี้ เนื่องจากอายุมากแล้ว จึงไม่สามารถตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้ IVF เป็นกระบวนการที่ซับซ้อน ก่อนอื่นต้องใช้เวลาและไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายครั้ง ผู้หญิงต้องกินยาหลายชนิดรวมทั้ง รักษาระดับฮอร์โมนให้คงที่

“ยาสามารถทำให้คุณอยู่ในสภาวะที่ดูเหมือนวัยหมดประจำเดือนได้ และผู้หญิงจำนวนมากก็รับไม่ได้” สีแนนอธิบาย ผู้ป่วยยังได้รับยาที่กระตุ้นการทำงานของรังไข่ – พวกเขาจะได้รับในรูปแบบของการฉีด ในขั้นตอนนี้ควรตรวจสอบสภาพของรังไข่อย่างต่อเนื่องเพื่อไม่ให้มีการกระตุ้นมากเกินไป

ระหว่างการรักษาด้วยยา ผู้หญิงจะรู้สึกเหนื่อย บวม และมีอารมณ์แปรปรวน อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน สิ่งที่ยากที่สุดคือการรอเป็นเวลาสองสัปดาห์สำหรับการฝังตัวของตัวอ่อนและการวินิจฉัยการตั้งครรภ์

นั่นคือเหตุผลที่นักวิทยาศาสตร์ในศูนย์วิจัยทั่วโลกพยายามปรับปรุงวิธีการปฏิสนธินอกร่างกายอย่างต่อเนื่อง ห้องปฏิบัติการแห่งใหม่เพิ่งได้รับการจัดตั้งขึ้นใน Bourn Hall เพื่อตรวจสอบสาเหตุที่ไข่บางชนิดไม่สามารถเจริญเติบโตได้อย่างเหมาะสม ซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของการแท้งบุตรและภาวะมีบุตรยากในสตรีสูงอายุ เป็นห้องปฏิบัติการแห่งแรกในยุโรปที่มีกล้องจุลทรรศน์สมัยใหม่ที่ช่วยให้สามารถสังเกตการพัฒนาเซลล์ไข่แบบสดได้

ดร.แมคนามีคาดการณ์ว่าใน 20 ปี อัตราการเกิดจะอยู่ระหว่าง 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ ในความเห็นของเขา นักวิทยาศาสตร์อาจจะสามารถแก้ไขความผิดปกติในตัวอ่อนได้ ความคิดเห็นของประชาชนจะต้องมาตกลงกับความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์อีกครั้ง

"ควรมีการถกเถียงกันอย่างจริงจังว่าเราจะไปได้ไกลแค่ไหน" ดร.แมคนามีกล่าวเสริม

เขียนความเห็น