เพื่อให้แพทย์สามารถประเมินการทำงานที่สำคัญของทารกแรกเกิด มาตราส่วน Apgar ถูกเสนอในปี 1952 มาตราส่วน Apgar ได้รับการตั้งชื่อตามแพทย์ชาวอเมริกัน Virginia Apgar ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์และการดมยาสลบ ตัวย่อที่สร้างขึ้นในภายหลังมากในปี 1962 กำหนดห้าพารามิเตอร์ที่ทารกแรกเกิดต้องอยู่ภายใต้ พารามิเตอร์เหล่านี้อ้างถึงอะไร
มาตราส่วน Apgar กำหนดอะไร?
ครั้งแรก: สเกลแอพการ์ เป็นตัวย่อที่มาจากคำภาษาอังกฤษ: ลักษณะ ชีพจร grimach กิจกรรม การหายใจ ในทางกลับกัน หมายถึง สีผิว ชีพจร ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้า ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ และการหายใจ สเกลของคะแนนที่สัมพันธ์กับคุณสมบัติหนึ่งมีค่าตั้งแต่ 0 ถึง 2 ในสถานการณ์ใดที่เด็กจะได้รับ 0 และเมื่อได้ 2 คะแนน ให้เริ่มต้นจากจุดเริ่มต้น.
สีผิว: 0 คะแนน – อาการเขียวทั่วร่างกาย; 1 คะแนน – อาการตัวเขียวของแขนขาส่วนปลาย, ลำตัวสีชมพู; 2 คะแนน – สีชมพูทั้งตัว
ชีพจร: 0 คะแนน – ไม่รู้สึกชีพจร; 1 คะแนน – ชีพจรน้อยกว่า 100 ครั้งต่อนาที 2 คะแนน – ชีพจรมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที
ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้า ภายใต้การทดสอบสองครั้ง ในระหว่างที่แพทย์สอดสายสวนเข้าไปในจมูกและทำให้ฝ่าเท้าระคายเคือง: 0 คะแนน – หมายถึงไม่มีปฏิกิริยาใดๆ ต่อทั้งการใส่สายสวนและการระคายเคืองของเท้า 1 คะแนน – การแสดงออกทางสีหน้าในกรณีแรก การเคลื่อนไหวของเท้าเล็กน้อยในวินาที 2 คะแนน – จามหรือไอหลังจากใส่สายสวน ร้องไห้เมื่อมีอาการระคายเคืองฝ่าเท้า
ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ: 0 คะแนน – ร่างกายของทารกแรกเกิดอ่อนแอ กล้ามเนื้อไม่แสดงความตึงเครียด 1 คะแนน – แขนขาของเด็กงอ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อน้อยที่สุด 2 คะแนน – เด็กเคลื่อนไหวอิสระและกล้ามเนื้อตึงอย่างเหมาะสม
การหายใจ: 0 คะแนน – เด็กไม่หายใจ; 1 คะแนน – หายใจช้าและไม่สม่ำเสมอ 2 คะแนน - เด็กแรกเกิดร้องไห้เสียงดัง
8 – 10 คะแนน หมายถึง เด็กมีสุขภาพแข็งแรง เฉลี่ย 4 – 7 คะแนน; 3 คะแนนหรือน้อยกว่าหมายความว่าทารกแรกเกิดของคุณต้องการการรักษาพยาบาลทันที
เรียนโดยใช้มาตราส่วน แอพการ์เพื่อให้มีความหมายดำเนินการ:
- สองครั้ง: ในนาทีที่หนึ่งและห้าของชีวิต - ในทารกแรกเกิดที่อยู่ในสภาพดี (ผู้ที่ได้รับคะแนน Apgar 8-10 คะแนน)
- สี่ครั้ง: ในนาทีแรก สาม ห้า และสิบของชีวิต - ในทารกแรกเกิดที่เกิดในสภาพปานกลาง (4-7 คะแนน Apgar) และรุนแรง (0-3 คะแนน Apgar)
สอบซ้ำ สเกลแอพการ์ เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากสุขภาพของเด็กอาจดีขึ้น แต่น่าเสียดายที่อาจทำให้เสื่อมลงได้เช่นกัน
เหตุใดการประเมินมาตราส่วน Apgar จึงมีความสำคัญมาก
วิธี สกาลี แอพการ์ มันมีประสิทธิภาพเพราะช่วยให้คุณกำหนดพื้นฐาน พารามิเตอร์สุขภาพเด็ก. อย่างไรก็ตาม กิจกรรมแรกๆ ของทารกแรกเกิดที่สูติแพทย์ประเมินคือ ทารกกำลังแสดงอาการหรือไม่ การหายใจที่เหมาะสม. สม่ำเสมอ สม่ำเสมอ สม่ำเสมอหรือไม่? สิ่งนี้สำคัญมากเพราะทารกแรกเกิดละทิ้งร่างของแม่ในโลกที่แปลกใหม่โดยสิ้นเชิง มันทำให้เขาตกใจ ดังนั้นปฏิกิริยาแรกๆ อย่างหนึ่งก็คือการกรีดร้อง วิธีนี้ทำให้แพทย์ทราบว่าทารกแรกเกิดกำลังหายใจ การประเมินผลดังต่อไปนี้ ความสม่ำเสมอของการหายใจ. ถ้าไม่ปกติก็ต้องใช้ออกซิเจน ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักได้รับผลกระทบจากการหายใจไม่สม่ำเสมอ เนื่องจากปอดยังไม่พัฒนาอย่างเหมาะสม เด็กดังกล่าวจะไม่ได้รับคะแนนสูงสุดใน สกาลี แอพการ์.
การทำงานของหัวใจปกติ นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยสำคัญอย่างยิ่งในการประเมินสุขภาพของเด็ก อัตราการเต้นของหัวใจทางสรีรวิทยาควรสูงกว่า 100 ครั้งต่อนาที อัตราชีพจรที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (ต่ำกว่า 60-70 ครั้งต่อนาที) เป็นสัญญาณให้แพทย์ทำการช่วยชีวิต
ส่วน การเปลี่ยนสีผิวควรสังเกตว่าเด็กที่เกิดจากพลังแห่งธรรมชาติอาจมีสีซีดกว่าทารกแรกเกิดที่มารดาได้รับการผ่าท้อง อย่างไรก็ตาม ด้วยเหตุนี้เองที่การทดสอบจึงเกิดขึ้น สเกลแอพการ์ มากถึงสี่ครั้ง – สุขภาพของเด็กอาจเปลี่ยนจากนาทีเป็นนาที
เด็กวัยหัดเดินที่มีสุขภาพดีควรแสดงกล้ามเนื้อที่เพียงพอและแสดงความต้านทานต่อการเหยียดแขนขา หากไม่เป็นเช่นนั้น อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติในระบบประสาทหรือร่างกายของทารกแรกเกิดได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ความหย่อนคล้อยของกล้ามเนื้อยังบ่งบอกถึงโรคที่ตรวจไม่พบในครรภ์ ตาม สกาลี แอพการ์ เด็กที่ไอหรือจามหลังจากใส่สายสวนเข้าไปในจมูกของเขาจะแสดงปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาตามปกติและสามารถรับคะแนนสูงสุดสำหรับพารามิเตอร์นี้