โรคหลอดลมอักเสบหืด

โรคหลอดลมอักเสบจากโรคหืดเป็นโรคภูมิแพ้ที่ส่งผลต่ออวัยวะระบบทางเดินหายใจโดยมีการแปลที่เด่นชัดในหลอดลมขนาดกลางและขนาดใหญ่ โรคนี้มีลักษณะติดเชื้อ - แพ้โดยมีการหลั่งของเมือกเพิ่มขึ้นการบวมของผนังหลอดลมและอาการกระตุก

ไม่ถูกต้องที่จะเชื่อมโยงโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหืดกับโรคหอบหืดในหลอดลม ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคหลอดลมอักเสบคือ ผู้ป่วยจะไม่มีอาการหอบหืดกำเริบ เช่นเดียวกับโรคหอบหืด อย่างไรก็ตาม อันตรายของภาวะนี้ไม่ควรมองข้าม เนื่องจากแพทย์ระบบทางเดินหายใจชั้นนำพิจารณาว่าโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหืดเป็นโรคที่เกิดก่อนโรคหอบหืด

จากสถิติพบว่าเด็กก่อนวัยเรียนและวัยเรียนตอนต้นมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหืดมากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคภูมิแพ้ อาจเป็นโรคจมูกอักเสบ, diathesis, neurodermatitis ที่มีลักษณะแพ้

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบหืด

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหืดนั้นมีความหลากหลาย โรคนี้สามารถกระตุ้นได้ทั้งสารติดเชื้อและสารก่อภูมิแพ้ที่ไม่ติดเชื้อ การติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อราสามารถถือเป็นปัจจัยในการติดเชื้อได้ และสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ ที่บุคคลใดมีความไวสามารถพิจารณาได้ว่าเป็นปัจจัยที่ไม่ติดเชื้อ

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหืดมีอยู่ XNUMX กลุ่มใหญ่ๆ คือ

1. สาเหตุการติดเชื้อของโรค:

   • บ่อยครั้งที่ Staphylococcus aureus กลายเป็นสาเหตุของการพัฒนาพยาธิสภาพของหลอดลมในกรณีนี้ ข้อสรุปที่คล้ายกันเกิดขึ้นจากความถี่ของการฉีดวัคซีนจากการหลั่งที่แยกจากหลอดลมและหลอดลม

   • เป็นไปได้ที่จะพัฒนาโรคกับพื้นหลังของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจอันเป็นผลมาจากไข้หวัด, หัด, ไอกรน, ปอดบวม, หลังหลอดลมอักเสบ, หลอดลมอักเสบหรือกล่องเสียงอักเสบ

   • อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหืดก็คือการมีโรคเช่นโรคกรดไหลย้อน

2. สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อของโรค:

   • เนื่องจากสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้ผนังของหลอดลมระคายเคือง ฝุ่นในบ้าน ละอองเกสรดอกไม้ตามท้องถนน และการสูดดมขนสัตว์จึงเป็นเรื่องปกติมากขึ้น

   • เป็นไปได้ที่จะเกิดโรคเมื่อรับประทานอาหารที่มีสารกันบูดหรือสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตราย

   • ในวัยเด็กโรคหลอดลมอักเสบที่เป็นโรคหืดสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของการฉีดวัคซีนหากเด็กมีอาการแพ้

   • มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการของโรคเนื่องจากการใช้ยา

   • ไม่ควรยกเว้นปัจจัยทางพันธุกรรมเนื่องจากมักถูกติดตามในประวัติของผู้ป่วยดังกล่าว

   • การแพ้แบบโพลิวาเลนต์เป็นปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งสำหรับการพัฒนาของโรค เมื่อบุคคลมีความไวต่อสารก่อภูมิแพ้หลายชนิดเพิ่มขึ้น

เมื่อแพทย์สังเกตผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหืด อาการกำเริบของโรคจะเกิดขึ้นทั้งในช่วงฤดูออกดอกของพืชหลายชนิด กล่าวคือ ในฤดูใบไม้ผลิ ฤดูร้อน และในฤดูหนาว ความถี่ของการกำเริบของโรคโดยตรงขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของพยาธิวิทยานั่นคือองค์ประกอบการแพ้ชั้นนำ

อาการของโรคหลอดลมอักเสบหืด

โรคนี้มีแนวโน้มที่จะกำเริบบ่อยครั้งโดยมีช่วงเวลาที่สงบและอาการกำเริบ

อาการของโรคหลอดลมอักเสบหืดคือ:

• อาการไอ paroxysmal พวกเขามักจะเพิ่มขึ้นหลังจากออกแรงทางกายภาพในขณะที่หัวเราะหรือร้องไห้

• บ่อยครั้ง ก่อนที่ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการไออีกครั้ง เขามีอาการคัดจมูกอย่างฉับพลัน ซึ่งอาจมาพร้อมกับโรคจมูกอักเสบ เจ็บคอ ไม่สบายตัวเล็กน้อย

• ในช่วงที่อาการกำเริบของโรคอาจทำให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึงระดับ subfebrile ได้ แม้ว่าบ่อยครั้งจะยังคงเป็นปกติ

• หนึ่งวันหลังจากเริ่มมีอาการเฉียบพลัน ไอแห้งๆ จะกลายเป็นไอเปียก

• หายใจลำบาก หายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีดดัง - อาการเหล่านี้มาพร้อมกับการไอเฉียบพลัน ในตอนท้ายของการโจมตีเสมหะจะถูกแยกออกหลังจากนั้นอาการของผู้ป่วยจะคงที่

• อาการของโรคหอบหืดกำเริบขึ้นมาดื้อๆ

• หากเชื้อโรคถูกกระตุ้นโดยสารก่อภูมิแพ้ อาการไอจะหยุดลงหลังจากที่สารก่อภูมิแพ้หยุดทำงาน

• ระยะเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหืดอาจกินเวลาตั้งแต่หลายชั่วโมงไปจนถึงหลายสัปดาห์

• โรคนี้อาจมาพร้อมกับความง่วง ความหงุดหงิด และการทำงานของต่อมเหงื่อที่เพิ่มขึ้น

• บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคอื่น ๆ เช่น: neurodermatitis ภูมิแพ้, ไข้ละอองฟาง, diathesis

ยิ่งผู้ป่วยมีอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหืดมากเท่าใด ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหอบหืดในหลอดลมก็จะยิ่งสูงขึ้นในอนาคต

การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบหืด

การระบุและการรักษาโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหืดอยู่ในความสามารถของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิแพ้และโรคระบบทางเดินหายใจ เนื่องจากโรคนี้เป็นหนึ่งในอาการที่บ่งชี้ว่ามีโรคภูมิแพ้ทางระบบ

ในระหว่างการฟัง แพทย์จะวินิจฉัยว่าหายใจลำบาก มีอาการผิวปากแห้งหรือเสียงแหบแห้ง ทั้งที่เป็นฟองขนาดใหญ่และละเอียด การเคาะที่ปอดจะกำหนดกล่องเสียงของเสียง

เพื่อให้การวินิจฉัยชัดเจนยิ่งขึ้น จำเป็นต้องทำการเอ็กซเรย์ปอด

การตรวจเลือดมีลักษณะการเพิ่มจำนวนของ eosinophils, immunoglobulins E และ A, histamine ในเวลาเดียวกัน titers เสริมจะลดลง

นอกจากนี้ ยังมีการนำเสมหะหรือการชะล้างไปเพาะเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งทำให้สามารถระบุเชื้อที่อาจก่อให้เกิดโรคได้ ในการตรวจหาสารก่อภูมิแพ้จะทำการทดสอบผิวหนังที่เป็นแผลเป็นและกำจัดออก

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบหืด

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหืดต้องใช้วิธีการเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

การบำบัดควรซับซ้อนและยาวนาน:

• พื้นฐานของการรักษาโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหืดที่เกิดจากสารก่อภูมิแพ้คือการทำให้แพ้ง่ายโดยสารก่อภูมิแพ้ที่ระบุ สิ่งนี้ช่วยให้คุณลดหรือกำจัดอาการของโรคได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากการแก้ไขการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ในกระบวนการรักษาบุคคลจะถูกฉีดสารก่อภูมิแพ้โดยเพิ่มปริมาณทีละน้อย ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันจะปรับให้เข้ากับการมีอยู่ในร่างกายอย่างต่อเนื่องและหยุดทำปฏิกิริยารุนแรงกับมัน ขนาดยาจะถูกปรับเป็นค่าสูงสุดที่ทนได้ จากนั้นเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปี การบำบัดรักษาจะดำเนินต่อไปพร้อมกับการแนะนำสารก่อภูมิแพ้เป็นระยะๆ การลดความไวเฉพาะเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคหอบหืดในหลอดลมจากโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหืด

• เป็นไปได้ที่จะทำ desensitization ที่ไม่เฉพาะเจาะจง สำหรับสิ่งนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดฮิสโตโกลบูลิน วิธีนี้ขึ้นอยู่กับความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ดังกล่าว ไม่ใช่เฉพาะชนิด

• โรคนี้จำเป็นต้องใช้ยาแก้แพ้

• หากตรวจพบการติดเชื้อที่หลอดลมจะมีการระบุยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับความไวของเชื้อมัยโคแบคทีเรียมที่ตรวจพบ

• มีการแสดงการรับเสมหะ

• เมื่อขาดผลของการรักษาที่ซับซ้อนผู้ป่วยจะได้รับกลูโคคอร์ติคอยด์ระยะสั้น

วิธีการรักษาเสริมคือการใช้ nebulizer บำบัดด้วยโซเดียมคลอไรด์และการสูดดมอัลคาไลน์, กายภาพบำบัด (UVR, ยาอิเล็กโตรโฟรีซิส, การนวดด้วยเครื่องเคาะ) เป็นไปได้ที่จะทำการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย, ว่ายน้ำบำบัด

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหืดที่ระบุและได้รับการรักษาอย่างเพียงพอมักเป็นไปในทางที่ดี อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมากถึง 30% มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหอบหืดในหลอดลม

การป้องกันโรคหลอดลมอักเสบหืด

มาตรการป้องกันรวมถึง:

• การกำจัดสารก่อภูมิแพ้ด้วยการปรับสภาพแวดล้อมและอาหารให้เหมาะกับผู้ป่วยมากที่สุด (กำจัดห้องออกจากพรม เปลี่ยนผ้าปูเตียงรายสัปดาห์ การยกเว้นพืชและสัตว์เลี้ยง การปฏิเสธอาหารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้)

• เนื้อเรื่องของภาวะภูมิไวเกิน (เฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง);

• การกำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง

• แข็ง;

• การบิน ว่ายน้ำ;

• การสังเกตการจ่ายยาที่แพทย์ภูมิแพ้และโรคปอดในกรณีที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหืด