ตาแดงและเจ็บ? คุณอาจมีแผลที่กระจกตา ซึ่งเป็นรอยแผลที่ผิวตาที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ ทางจักษุแพทย์ควรปรึกษาจักษุแพทย์โดยเร็วเพราะว่าอาการนี้ ซึ่งปกติแล้วไม่เป็นพิษเป็นภัย อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนและทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร หรือแม้กระทั่งตาบอดในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด

คำนิยาม

แผลที่ตาเป็นแผลที่กระจกตาหรือแผลที่กระจกตา เกิดจากรอยโรคที่สูญเสียสารหรือแผลเปื่อย ซึ่งโพรงพังผืดโปร่งใสบางๆ นี้ปิดรูม่านตาและม่านตาไม่มากก็น้อย การอักเสบที่แฝงอยู่อาจเจ็บปวดมาก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

แผลที่กระจกตาอาจปรากฏขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่ตา (รอยขีดข่วนธรรมดา รอยขีดข่วนของแมว กิ่งในดวงตา...) หรือการติดเชื้อ  

สารจุลินทรีย์ที่แตกต่างกันสามารถทำให้เกิดแผลที่มีความรุนแรงต่างกัน ไวรัสเช่นไวรัสเริมค่อนข้างเกี่ยวข้องกับแผลเรื้อรัง การอักเสบของกระจกตา (keratitis) อาจเกิดจากแบคทีเรีย (Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis, หรือสเตรปโตคอคคัส, นิวโมคอคคัส …), เชื้อราหรืออะมีบา

การปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอมในดวงตา การถูขนตาคุด (trichiasis) หรือการฉายภาพของสารเคมีก็มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดแผล

ในประเทศกำลังพัฒนา แผลที่เกิดจากการขาดวิตามินเอเป็นสาเหตุสำคัญของการตาบอด

ประชาชนที่เกี่ยวข้อง

แผลที่กระจกตาเป็นโรคที่พบได้บ่อยในทุกช่วงอายุ 

ริดสีดวงตา ตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย Chlamydia trachomatisเป็นปัญหาสาธารณสุขที่แท้จริงในประเทศกำลังพัฒนา การติดเชื้อซ้ำๆ ทำให้เกิดแผลที่กระจกตาโดยมีผลกระทบร้ายแรง จากข้อมูลของ WHO ริดสีดวงตาเป็นสาเหตุของอาการตาบอดและความบกพร่องทางสายตา ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนราว 1,9 ล้านคนในปี 2016

ปัจจัยเสี่ยง

การใส่คอนแทคเลนส์จะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่ปฏิบัติตามกฎการใช้งานและสุขอนามัย: การสวมใส่เป็นเวลานานเกินเวลาที่กำหนด การฆ่าเชื้อไม่เพียงพอ … การปนเปื้อนจากอะมีบาในสระว่ายน้ำอาจเป็นสาเหตุได้ สาเหตุของแผลเปื่อย

การระคายเคืองอันเนื่องมาจากตาแห้งหรือเปลือกตาไม่ปิด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่หันเปลือกตาไปทางตาหรือเอนโทรเปียน) ก็สามารถลุกลามไปสู่แผลที่กระจกตาได้เช่นกัน

กิจกรรมที่เปิดเผยผลิตภัณฑ์หรืออนุภาคที่กัดกร่อน หรือแม้แต่การเชื่อม เป็นปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจโดยจักษุแพทย์ การตรวจสอบอ้างอิงจะดำเนินการโดยใช้ไบโอไมโครสโคปหรือหลอดสลิต ในการประเมินความเสียหายของกระจกตา จะดำเนินการในแสงสีน้ำเงิน หลังจากหยอดยาหยอดตาที่มีส่วนผสมของฟลูออเรสซิน ซึ่งจับกับแผลและทำให้ปรากฏเป็นสีเขียว

ควรเก็บตัวอย่างเพื่อระบุเชื้อจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับแผลติดเชื้อ

ยิ่งเป็นแผลลึกมากเท่าไร อาการก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ตาที่เป็นแผลเป็นสีแดงและเจ็บ และแผลยังทำให้รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมในตา 

อาการอื่น ๆ มักเกี่ยวข้อง:

• ความไวต่อแสงมากเกินไปหรือกลัวแสง
• น้ำตา
• การมองเห็นบกพร่องด้วยการมองเห็นที่ลดลง
• ในรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นการสะสมของหนองหลังกระจกตา (hypopion)

วิวัฒนาการ

มักเป็นผลดีเมื่อแผลเป็นเพียงแค่ผิวเผิน แต่ดวงตาอาจยังคงมีเมฆบางส่วนหลังจากเกิดแผลเป็น คราบทึบแสงหรือ ปลอกหมอน, ไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายตาหากมีขนาดเล็กและอุปกรณ์ต่อพ่วง เมื่อมีขนาดใหญ่ขึ้นและอยู่ตรงกลางมากขึ้น จะทำให้การมองเห็นลดลง 

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คือการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังส่วนลึก ในกรณีที่รุนแรงที่สุด กระจกตาทะลุและเนื้อเยื่อตาจะถูกทำลาย แผลที่กระจกตาที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ตาบอดได้

การรักษาแผลที่กระจกตาเฉียบพลันควรเริ่มโดยเร็วที่สุด จักษุแพทย์จะตัดสินว่าจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง

ยาหยอดตา

ยาหยอดตาน้ำยาฆ่าเชื้อควรหยอดเข้าไปในตาบ่อยมาก บางครั้งทุกชั่วโมงในช่วง 24 ชั่วโมงแรก

ยาหยอดตายาปฏิชีวนะในวงกว้างสามารถให้ยาเป็นบรรทัดแรกได้ ตราบใดที่ยังไม่ระบุสิ่งมีชีวิตที่เป็นสาเหตุ จากนั้นจักษุแพทย์จะสั่งยาหยอดตายาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัส หรือยาต้านเชื้อราที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น

ยาหยอดตา เช่น อะโทรพีนหรือสโคโพลามีนซึ่งขยายรูม่านตาสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้

โดยปกติคุณจะต้องใช้ยาหยอดตาต่อไปเพื่อเป็นการบำรุงจนกว่าแผลจะหายสนิท

กราฟ

ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น อาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายกระจกตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระจกตามีรูพรุน บางครั้งอาจมีการระบุการปลูกถ่ายเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ (ซึ่งครอบคลุมรกและทารกในครรภ์) ซึ่งเมมเบรนนี้อุดมไปด้วยสารบำบัด

ข้อควรระวังง่ายๆ ไม่กี่ข้อสามารถป้องกันแผลพุพองได้มากมาย! ในชีวิตประจำวัน เหนือสิ่งอื่นใดคือการปฏิบัติตามคำแนะนำในการบำรุงรักษาเลนส์ การปกป้องดวงตาจากการรุกราน (แสงแดด ควัน ฝุ่น เครื่องปรับอากาศ ลม ฯลฯ) ที่อาจทำให้เลนส์อ่อนลง อาจใช้น้ำตาเทียม เป็นต้น .

ต้องเคารพการสวมแว่นตาหรือแม้แต่หน้ากากป้องกันสำหรับกิจกรรมที่ดวงตาถูกฉายหรือฉายรังสี