เนื้อหา
Dyshidrosis: สาเหตุอาการและการรักษา
Dyshidrosis เป็นภาวะผิวหนังที่มีลักษณะเป็นถุงน้ำที่พื้นผิวด้านข้างของนิ้วมือและนิ้วเท้าตลอดจนบนฝ่ามือและฝ่าเท้า เป็นบ่อยโดยเฉพาะในฤดูร้อน
คำจำกัดความของ dyshidrosis
Dyshidrosis เป็นรูปแบบหนึ่งของกลากที่เรียกว่าโรคผิวหนังตุ่มของมือ Dyshidrosis ควรแตกต่างจากกลาก vesiculo-bullous รูปแบบอื่น ๆ เช่น:
- le ปอมโฟลิกร่วมกับมีตุ่มฝ่ามือและ / หรือผื่นแดงขึ้นกะทันหันโดยไม่มีผื่นแดง มักตามมาด้วยการลอกออกเป็นเวลาประมาณ 2 ถึง 3 สัปดาห์และอาจเกิดขึ้นอีก
- กลากเรื้อรัง vesiculobullou มักจะเกิดการแตกร้าวและหนาขึ้นของผิวหนัง
- la โรคผิวหนัง hyperkeratotic ของมือ, โดยปกติแล้ว ผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปีจะมีอาการคันเป็นหย่อมๆ และมีรอยร้าวตรงกลางฝ่ามือในบางครั้ง โดยทั่วไปมีสาเหตุหลายประการ ได้แก่ การแพ้การสัมผัส การระคายเคืองและการบาดเจ็บเรื้อรัง (DIY ฯลฯ)
- ความเสียหายตุ่มรุนแรงรองถึง โรคเชื้อรา เท้าหรือมือ
สาเหตุ de la dyshidrose
ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับสาเหตุของ dyshidrosis แต่เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามีความเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ :
- mycoses กับโรคผิวหนังเช่น เท้าของนักกีฬา
- 'sเหงื่อออกมาก Palmoplantar หรือเหงื่อออกเพิ่มขึ้นในมือและเท้า ในทำนองเดียวกัน เป็นเรื่องปกติที่จะเห็นโรคบิดบิดเบี้ยวปรากฏขึ้นในฤดูร้อนเมื่อความร้อนเพิ่มขึ้น
- อะโทปี้ : เราพบครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวของอะโทปีในบางการศึกษา แต่ไม่ใช่ในบางการศึกษา …
- 'sโรคภูมิแพ้โลหะ (นิกเกิล โครเมียม โคบอลต์ เป็นต้น) พลาสติกบางชนิด (paraphenylene diamine) และ Beaume du Pérou ในผู้ป่วยบางราย
- le ยาสูบ อาจเป็นปัจจัยที่เลวร้าย
การวินิจฉัยโรค dyshidrosis
dyshidrosis มีสองรูปแบบ:
- dyshidrosis ง่าย ๆ ไม่มีรอยแดง มีแต่ตุ่มบนผิวหนัง
- กลาก dyshidrotic รวมถุงน้ำและสีแดงหรือแม้กระทั่งการปรับขนาด
ในทั้งสองกรณี อาการคันมักรุนแรงและอาจเกิดขึ้นก่อนหรือเกิดร่วมกับผื่นที่ตุ่มพอง
สิ่งเหล่านี้มีความชัดเจน (เช่น “ตุ่มน้ำ”) ซึ่งมักจะสมมาตรกันอย่างคร่าวๆ ที่มือและเท้าแต่ละข้าง พวกเขามักจะรวมกัน จากนั้น:
- หรือแห้ง มักเกิดเป็นเปลือกสีน้ำตาล
- หรือแตกเป็นแผลพุพอง
ความชุกของ dyshidrosis
Dyshidrosis มีอยู่ทั่วโลก แต่ดูเหมือนหายากมากขึ้นในเอเชีย พบได้บ่อยในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก มันเกี่ยวข้องกับทั้งชายและหญิง
ดูเหมือนว่าการสัมผัสซ้ำๆ กับผลิตภัณฑ์ที่ระคายเคือง (ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด ฯลฯ) และน้ำ รวมถึงการสวมถุงมือเป็นเวลานาน ล้วนเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค dyshidrosis ดังนั้น อาชีพที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค dyshidrosis รุนแรงขึ้นคือคนทำขนมปัง คนขายเนื้อ คนทำอาหาร และธุรกิจจัดเลี้ยง แต่ยังรวมถึงวิชาชีพด้านสุขภาพและโดยทั่วไปแล้ว อาชีพทั้งหมดจะอยู่ในน้ำหรือในบรรยากาศที่ร้อนและชื้น .
วิวัฒนาการและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ dyshidrosis
วิวัฒนาการมักจะเกิดขึ้นอีก บางครั้งถูกคั่นด้วยฤดูกาล (เช่น เกิดซ้ำในฤดูใบไม้ผลิหรือฤดูร้อน) บางครั้งถุงน้ำดี dyshidrosis ติดเชื้อ: เนื้อหาของพวกเขากลายเป็นสีขาว (เป็นหนอง) และพวกเขาสามารถทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, ต่อมน้ำเหลืองในรักแร้หรือขาหนีบ ...
อาการของโรค
Dyshidrosis ถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของตุ่มคันที่มือและเท้า ไม่ว่าพวกเขาจะไม่มีรอยแดง แต่ก็เป็น dyshidrosis ง่าย ๆ
หรือมีรอยแดงหรือลอกได้เราพูดถึงกลากที่ไม่สะอาด:
- บนเท้า: มักพบรอยแดงที่นิ้วเท้า ในโพรงของเท้า และพื้นผิวด้านข้างของเท้า
- ในมือ: พบมากที่นิ้วและหน้าฝ่ามือ
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ dyshidrosis
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ dyshidrosis คือ:
- mycoses เท้าและมือที่มีโรคผิวหนัง เช่น เท้าของนักกีฬา
- 'sเหงื่อออกมาก Palmoplantar หรือเหงื่อออกเพิ่มขึ้นในมือและเท้า
- โรคภูมิแพ้ โลหะ (นิกเกิล โครเมียม โคบอลต์ ฯลฯ) พลาสติกบางชนิด (พาราเฟนิลีนไดอามีน) และ Beaume du Pérou
- le ยาสูบ อันอาจเป็นปัจจัยที่เลวร้ายได้ การสัมผัสกับผลิตภัณฑ์ที่ระคายเคืองซ้ำๆ (ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด ฯลฯ) น้ำหรือบรรยากาศที่ร้อนและชื้น และสวมถุงมือเป็นเวลานาน
ความคิดเห็นของแพทย์ของเรา โรค Dyshidrosis เป็นปัญหาผิวที่ไม่ร้ายแรง แต่มักถูกกล่าวถึงบ่อยมากในการปรึกษาหารือ เนื่องจากอาการคันที่รุนแรงทำให้เกิด ผู้ป่วยกลัวการกลับเป็นซ้ำและมักมีครีมหลอดพร้อมใช้ … อย่างไรก็ตาม เราต้องกลัวการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่เรื้อรัง แหล่งที่มาของภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว (โดยเฉพาะผิวหนังลีบ) และการพึ่งพาอาศัยกัน แพทย์จึงต้องขอให้ผู้ป่วยจำกัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค และใช้เฉพาะคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ในกรณีที่เกิดวิกฤต เพียงสองสามวันแล้วจึงหยุด ดร.ลูโดวิช รุสโซ |
การป้องกันโรค dyshidrosis
เป็นการยากที่จะป้องกัน dyshidrosis เนื่องจากบางครั้งอาการกำเริบแม้ในขณะที่เคารพในการหลีกเลี่ยงปัจจัยสนับสนุน:
- ข้อ จำกัด ของเหงื่อ,
- ติดต่อกับ ผงซักฟอก (ของใช้ในบ้าน…),
- ติดต่อกันเป็นเวลานานน้ำ และล้างมือบ่อยๆ…
มาตรการที่ต้องดำเนินการเพื่อจำกัดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค ได้แก่:
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารระคายเคืองและน้ำ
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผลิตภัณฑ์ที่คุณแพ้หากแพทย์ตรวจพบการแพ้สัมผัส
- เลิกสูบบุหรี่ซึ่งอาจเป็นปัจจัยสนับสนุน
- ต่อสู้กับเหงื่อในกรณีของเหงื่อออกมาก
การรักษา dyshidrosis
การรักษาเฉพาะที่นั้นใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ที่มีประสิทธิภาพ (เนื่องจากผิวหนังของมือและเท้ามีความหนา) เช่น เดอร์โมวัล, ส่วนใหญ่มักทาในครีมในตอนเย็นกับจำนวนการใช้งานที่ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป
การบำบัดด้วยแสงยูวี (UVA หรือ UVB) ใช้ทาที่มือและเท้าในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์ สามารถลดอาการจานและจำนวนการลุกเป็นไฟได้
Heliotherapy แนวทางเสริมสำหรับ dyshidrosis
การบำบัดด้วยเฮลิโอเทอราพีประกอบด้วยการเปิดเผยระดับปานกลางมาก (5 นาทีต่อวัน) ที่มือและเท้าที่ได้รับผลกระทบจากแสงแดดที่ตกต่ำ ประมาณ 17 น. ในฤดูร้อน มีความคล้ายคลึงกันในแง่ของกลไกในการรักษาด้วยรังสียูวีที่ส่งไปยังสำนักงานแพทย์