ให้กำเนิดในศูนย์เกิดในต่างประเทศ

การเกิดข้ามพรมแดนในศูนย์การคลอด: ความเสี่ยงของการดูแล

ในขณะที่รอการลงคะแนนของกฎหมายฝรั่งเศสที่อนุญาตให้เปิดศูนย์เกิด ในทางทฤษฎี คุณสามารถให้กำเนิดในโครงสร้างที่มีอยู่แล้วในต่างประเทศ ปัญหา: กองทุนหลักประกันสุขภาพบางครั้งปฏิเสธความคุ้มครอง 

การเปิดศูนย์เกิดในฝรั่งเศสดูเหมือนกับ Arles เล็กน้อย เราพูดถึงมันบ่อย เราประกาศมันเป็นประจำ แต่เราไม่เห็นอะไรมาเลย ร่างพระราชบัญญัติที่จะอนุญาตให้พวกเขาได้รับการพิจารณาโดยวุฒิสภาในวันที่ 28 กุมภาพันธ์ ข้อความนี้ได้รับการโหวตแล้วในเดือนพฤศจิกายน 2010 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกฎหมายการเงินประกันสังคม (PLFFSS) สำหรับ 2011 แต่แล้วมันก็ถูกเซ็นเซอร์โดยสภารัฐธรรมนูญ เหตุผล: เขาไม่มีเหตุผลที่จะปรากฏใน PLFSS

ข้ามแดนมาเลือกคลอดดีกว่า

ศูนย์เกิดของโรงพยาบาลบางแห่งได้เปิดดำเนินการแล้วในฝรั่งเศสโดยอยู่ระหว่างการทดลอง พวกเขามีจำนวนน้อย ในหน่วยงานชายแดนบางแห่ง สตรีมีครรภ์มีระยะทางเพียงไม่กี่กิโลเมตรที่จะเดินทางเพื่อใช้ประโยชน์จากโครงสร้างต่างประเทศและให้กำเนิดบุตรภายใต้เงื่อนไขที่พวกเขาได้เลือกไว้ ในการคลอดบุตรที่ "เป็นมิตรกับทารก" (เมื่อไม่มีแผนก) ในศูนย์คลอดหรือที่บ้าน แต่มีพยาบาลผดุงครรภ์ในต่างประเทศ ในเยอรมนี สวิตเซอร์แลนด์ ลักเซมเบิร์ก ในช่วงเวลาของการเคลื่อนย้ายสินค้า ผู้คน และบริการอย่างเสรีในสหภาพยุโรป ทำไมไม่เป็นเช่นนั้น? อย่างไรก็ตาม การดูแลการเกิดเหล่านี้เป็นเพียงการจับสลาก ซึ่งมีผลกระทบทางการเงินที่สำคัญทางเลือกของการคลอดบุตรฟรีสามารถมาในราคาที่สูง

ศูนย์การคลอดหรือเสาทางสรีรวิทยาในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลทำให้สตรีมีครรภ์มีอิสระในการเคลื่อนไหวมากขึ้นและอุปกรณ์ช่วยในการจัดการการหดตัว

เมื่อสี่ปีที่แล้ว Eudes Geisler ให้กำเนิดที่ศูนย์เกิดในเยอรมัน ตั้งแต่นั้นมา เธอต้องพัวพันกับปัญหาทางกฎหมายกับ CPAM ของแผนก Moselle ของเธอ และยังไม่ได้รับเงินชดเชยสำหรับการคลอดบุตรของเธอ ลูกคนแรกของเธอเกิดในคลินิกเมื่อปี 2004 “ก็ไม่ได้แย่นะ แต่… แผนกสูติกรรมอยู่ในระหว่างการก่อสร้าง ฉันคลอดลูกในห้องฉุกเฉิน ฉันทำงานทั้งหมดควบคู่ไปกับคนงานที่ทาสี มี 6 คนหรือ 8 คน XNUMX การจัดส่งในเวลาเดียวกัน พยาบาลผดุงครรภ์กำลังวิ่งไปทั่วทุกที่ ฉันไม่ต้องการแก้ปวด แต่เนื่องจากฉันรู้สึกเจ็บปวดและไม่รู้ว่าสิ่งที่ฉันผ่านไปเป็นปกติหรือไม่ ที่ฉันไม่ได้ไปด้วย ฉันเลยลงเอยด้วยการขอ พวกเขาเจาะถุงน้ำของฉัน ฉีดออกซิโทซินสังเคราะห์ และไม่มีอะไรอธิบายให้ฉันฟัง ” 

อาศัยอยู่ในโมเซล คลอดบุตรในเยอรมนี

สำหรับลูกคนที่สองของเธอ Eudes ไม่ต้องการหวนคิดถึงประสบการณ์นี้ เธอต้องการคลอดบุตรที่บ้านแต่หาหมอผดุงครรภ์ไม่ได้ เธอค้นพบบ้านเกิดในซาร์เรบรึคในเยอรมนี ห่างจากบ้านของเธอ 50 กม. “ฉันสร้างสายสัมพันธ์ที่ดีกับพยาบาลผดุงครรภ์ สถานที่นั้นเป็นกันเองมาก เป็นรังไหม ตรงกับที่เราต้องการ ในระหว่างตั้งครรภ์ หญิงสาวจะตามหมอทั่วไปของเธอเพื่อให้ได้รับการสนับสนุน เธอขออนุมัติล่วงหน้าจากประกันสังคมสำหรับศูนย์เกิด หนึ่งเดือนก่อนเกิดคำตัดสินคือ: ปฏิเสธยูเดสเข้ายึดคณะกรรมการประนีประนอม การปฏิเสธใหม่ ที่ปรึกษาทางการแพทย์แห่งชาติถูกจับกุมและขับรถกลับบ้าน ศาลประกันสังคมเพิกถอนข้อเรียกร้องของ Eudes สำหรับการชำระเงินคืนและให้บทเรียนเล็กน้อยในกระบวนการนี้ “เห็นได้ชัดว่าเราไม่สามารถตำหนินางไกส์เลอร์ที่ต้องการคลอดบุตรในศูนย์เกิดในเยอรมนีมากกว่าในโรงพยาบาลคลอดบุตรในลอร์แรน (…) อย่างไรก็ตาม นี่เป็นทางเลือกที่บริสุทธิ์

 ความสะดวกส่วนบุคคล (... ) และสามารถประณาม Ms. Geisler ที่ต้องการให้ชุมชนของผู้ประกันตนสนับสนุนทางเลือกของความสะดวกสบายส่วนบุคคลอย่างแท้จริง พฤติกรรมดังกล่าว

 ไม่มีสิทธิ์ อย่างไรก็ตาม ค่าใช้จ่ายในการคลอดบุตรครั้งนี้อยู่ที่ 1046 ยูโร ซึ่งต่ำกว่าค่าคลอดแบบปกติในโรงพยาบาลอย่างมากโดยใช้เวลาพัก 3 วัน (แพ็คเกจพื้นฐาน: 2535 ยูโรโดยไม่มีการบรรเทาอาการปวด) Eudes อุทธรณ์ใน Cassation ศาลมีคำสั่งเพิกถอนคำพิพากษาและส่งคดีกลับไปยังศาลประกันสังคมของแนนซี่ซึ่งตัดสินให้หญิงสาวเป็นฝ่ายชนะ กปปส.จึงอุทธรณ์ ศาลอุทธรณ์พิพากษาให้ยกอุทธรณ์ไม่ได้ เรื่องราวอาจจบลงที่นั่น แต่ CPAM ตัดสินใจที่จะอุทธรณ์ใน Cassation ทั้งต่อศาลของ Nancy และศาลอุทธรณ์ 

ความดื้อด้านตุลาการของประกันสังคม

ในเรื่องนี้ ความดื้อรั้นของการพิจารณาคดีของ CPAM (ซึ่งเรากำลังรอคำตอบอยู่) ดูเหมือนจะเข้าใจยาก “จะอธิบายได้อย่างไรนอกจากอคติเชิงอุดมการณ์ที่ไม่สอดคล้องกับภารกิจบริการสาธารณะ? »ถามกลุ่ม Interassociative รอบการเกิด (Ciane) ทางเลือกของการคลอดบุตรตามธรรมชาตินั้น มีความสะดวกสบายส่วนบุคคลและการโต้แย้งทางกฎหมายว่าการคลอดบุตรอาจดูเหมือนเป็นส่วนหนึ่งของวิสัยทัศน์การคลอดบุตรที่ค่อนข้างถอยหลังเข้าคลอง ในช่วงเวลาที่มารดารู้สึกเสียใจอย่างมากกับการรักษาพยาบาลที่มากเกินไป และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพส่วนใหญ่ สนับสนุน "การรักษาพยาบาลอย่างมีเหตุผล"  กรณีพิเศษนี้ยังทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับสถานภาพการคลอดบุตรและกฎหมายว่าด้วยการดูแลข้ามพรมแดน  ค่ารักษาพยาบาลแบบชำระเงินคืนได้ในฝรั่งเศสและดำเนินการในประเทศของสหภาพยุโรปได้รับการคุ้มครองโดยประกันสังคมภายใต้เงื่อนไขเดียวกับที่ได้รับในฝรั่งเศส สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลตามกำหนดเวลา ต้องมีการอนุมัติล่วงหน้า (นี่คือแบบฟอร์ม E112) ตัวอย่างเช่น การคลอดบุตรในโรงพยาบาลในเยอรมนีสามารถดูแลได้ แต่ต้องได้รับอนุญาตจาก CPAM ก่อน สำหรับศูนย์กำเนิดนั้นซับซ้อนกว่า สถานะของพวกเขาคลุมเครือ เป็นการยากที่จะบอกว่านี่คือการรักษาในโรงพยาบาล 

“ในกรณีนี้ เรารู้สึกซาบซึ้งในกฎเกณฑ์นี้จริงๆ โดยเน้นที่ Alain Bissonnier เจ้าหน้าที่กฎหมายของสภาแห่งชาติของคำสั่งผดุงครรภ์ เนื่องจากเป็นศูนย์คลอดบุตรจึงไม่มีการรักษาในโรงพยาบาลและถือได้ว่าเป็นการดูแลผู้ป่วยนอกจึงไม่ต้องขออนุญาตก่อน นี่ไม่ใช่ตำแหน่งของ กปปส. ข้อพิพาทนี้มีมากกว่า 1000 ยูโร และขั้นตอนนี้จะทำให้เงินประกันสุขภาพในท้ายที่สุด ในระหว่างนี้ Eudes อยู่ภายใต้การอุทธรณ์สองครั้งใน Cassation “ฉันวางนิ้วลงบนเกียร์ ดังนั้นฉันจึงไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องป้องกันตัวเอง”

คุณแม่คนอื่นได้รับแบบฟอร์ม E112

Myriam อาศัยอยู่ใน Haute-Savoie ให้กำเนิดลูกคนที่สามของเธอในศูนย์กำเนิดของสวิส “ฉันไม่มีปัญหากับการรับผิดชอบแม้ว่าข้อตกลงจะล่าช้า ฉันส่งจดหมายพร้อมใบรับรองแพทย์ พร้อมหลักนิติธรรม และฉันได้ให้เหตุผลกับการเลือกของฉัน ฉันไม่ได้ยินกลับมา ในที่สุดฉันก็ได้รับคำตอบว่าการวิเคราะห์สถานการณ์ของฉันอยู่ในระหว่างดำเนินการ วันรุ่งขึ้นหลังจากที่ฉันคลอด! เมื่อฉันได้รับใบแจ้งหนี้จากศูนย์เกิด 3800 ยูโรสำหรับการติดตามผลโดยรวม ตั้งแต่เดือนที่ 3 ของการตั้งครรภ์จนถึง 2 วันหลังคลอด ฉันได้ส่งจดหมายอีกฉบับไปยังแผนกรักษาความปลอดภัย พวกเขาตอบว่าเพื่อสร้างแบบฟอร์ม E112 ที่มีชื่อเสียงจำเป็นต้องให้รายละเอียดของบริการ ผดุงครรภ์ส่งรายละเอียดนี้โดยตรงไปยังรปภ. โดยรวมแล้วฉันมีค่าใช้จ่ายที่เหลืออยู่ 400 ยูโร แผนกอื่น ผลลัพธ์อื่น