เซลล์หลักของตับ, เซลล์ตับทำหน้าที่สำคัญหลายอย่าง: การกรองเลือด, การกำจัดสารพิษ, การจัดเก็บและการสังเคราะห์น้ำตาล ฯลฯ

ตับส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์ตับที่จัดเป็นช่วงๆ ซึ่งไหลเวียนระหว่างเส้นเลือดฝอยและคลื่นความร้อนของทางเดินน้ำดี โรงงานชีวเคมีที่แท้จริง เซลล์เหล่านี้จึงสามารถจับสารพิษที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดและกำจัดของเสียเหล่านี้ในน้ำดี แต่นี่ไม่ใช่หน้าที่เดียวของพวกมัน เนื่องจากพวกมันยังเก็บและผลิตสารหลายอย่างที่จำเป็นต่อร่างกาย เช่น กลูโคส ไตรกลีเซอรีน อัลบูมิน เกลือน้ำดี ฯลฯ

หากไม่มีเซลล์ตับที่ใช้งานได้ อายุขัยของร่างกายจะไม่เกินสองสามชั่วโมง เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่สำคัญหลายอย่าง รวมถึง:

• lการจัดการน้ำตาลในเลือด : ในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ตับอ่อนจะหลั่งอินซูลิน ซึ่งจะกระตุ้นการดูดซึมและการจัดเก็บระดับน้ำตาลในเลือดโดยเซลล์ตับ ในทางกลับกัน ในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ มันจะขับกลูคากอนออกมาเพื่อกระตุ้นให้เซลล์ตับปล่อยพลังงานนี้ในเลือด
• ดีท็อกซ์เลือด : เซลล์ตับกำจัดเลือดของสารพิษ (แอลกอฮอล์ ยา ยา ฯลฯ) จากนั้นให้อพยพด้วยน้ำดี 
• การหลั่งน้ำดี ซึ่งเก็บในถุงน้ำดีจะถูกปล่อยออกสู่ลำไส้ในเวลาที่ย่อยอาหาร สารนี้มีทั้งของเสียที่สกัดจากเลือดและกรดน้ำดีซึ่งสามารถย่อยสลายไขมันที่กินเข้าไปเป็นไตรกลีเซอไรด์ซึ่งเป็น "เชื้อเพลิง" อื่นของร่างกาย
• การสังเคราะห์ไตรกลีเซอไรด์ จากน้ำตาลและแอลกอฮอล์ เหล่านี้เป็นกรดไขมันชนิดเดียวกับที่กล่าวไว้ข้างต้น ดังนั้น เลือดจึงถูกส่งผ่านไปยังเซลล์ที่ต้องการ (เช่น กล้ามเนื้อ ฯลฯ) หรือเก็บไว้ในเนื้อเยื่อไขมัน เช่นเดียวกับพวกมัน
• การผลิตปัจจัยการแข็งตัวของเลือดกล่าวคือโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด

โรคตับแข็ง

เป็นการสะสมของไตรกลีเซอไรด์ในตับ พยาธิสภาพนี้อาจเป็นผลมาจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป แต่ก็เกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้ป่วยที่ไม่ดื่มแต่มีน้ำหนักเกินหรือมีโรคเบาหวานประเภท 2 โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD)

ภาวะไขมันพอกตับยังคงไม่มีอาการเป็นเวลานานก่อนที่จะทำให้เกิดโรคตับอักเสบ เป็นการตอบสนองต่อการอักเสบที่มักนำไปสู่การค้นพบพยาธิวิทยา

โรคตับอักเสบ

การอักเสบของตับ ตับอักเสบอาจเกิดจากโรคไขมันพอกตับ แต่ยังเกิดจากไวรัสที่ทวีคูณในเซลล์ตับ (ไวรัสตับอักเสบเอ บี หรือซี) โดยพิษจากยา โดยการสัมผัสกับผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษ โรคภูมิต้านตนเอง

อาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี: 

• ไข้;
• สูญเสียความกระหาย
• ท้องเสีย;
• คลื่นไส้;
• ไม่สบายท้อง
• ดีซ่าน;
• เป็นต้น

พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้เล็กน้อยหรือรุนแรง หายไปเอง หรือคงอยู่ ตัวอย่างเช่น ไวรัสตับอักเสบซีจะกลายเป็นเรื้อรังใน 80% ของกรณี ในขณะที่โรคตับอักเสบเอสามารถแก้ไขได้เองตามธรรมชาติ การติดเชื้อนี้ยังไม่มีใครสังเกตเห็น และจะถูกค้นพบหลังจากที่มันลุกลามไปสู่โรคตับแข็งหรือมะเร็งแล้วเท่านั้น

โรคตับแข็ง

หากไม่ดูแลการอักเสบเรื้อรังของพวกมัน เซลล์ตับก็จะตายไปทีละตัว ตับจะค่อยๆ สูญเสียการทำงานไป

เป็นลักษณะของภาวะแทรกซ้อนอย่างน้อยหนึ่งอย่างซึ่งส่วนใหญ่มักนำไปสู่การค้นพบโรคตับแข็ง: อาการตกเลือดในทางเดินอาหาร, น้ำในช่องท้อง (ท้องอืดที่เชื่อมโยงกับการสะสมของของเหลวในช่องท้อง), โรคดีซ่าน (ดีซ่านของผิวหนังและตาขาว, ปัสสาวะสีเข้ม) มะเร็ง เป็นต้น

มะเร็งตับ

มะเร็งตับ (Hepatocarcinoma) หรือมะเร็งตับ (hepatocellular carcinoma) เริ่มต้นจากเซลล์ตับซึ่งกลายเป็นสิ่งผิดปกติ เริ่มที่จะแพร่กระจายในลักษณะอนาธิปไตยและก่อตัวเป็นเนื้องอกร้าย การบาดเจ็บประเภทนี้เกิดขึ้นได้ยากในตับที่ไม่มีภาวะไขมันพอกตับ ตับอักเสบ หรือตับแข็ง

น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ เบื่ออาหาร ปวดท้อง คลื่นไส้และอาเจียน อ่อนเพลียทั่วไป มีก้อนเนื้อบริเวณตับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับโรคดีซ่าน ควรเตือนคุณ แต่ระวัง: อาการเหล่านี้พบได้บ่อยในโรคตับอื่นๆ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้

hyperplasia เป็นก้อนกลมโฟกัส

Focal nodular hyperplasia คือการเพิ่มจำนวนของเซลล์ตับในตับ ทำให้ขนาดเพิ่มขึ้น อาจปรากฏก้อนเนื้อขนาด 1 ถึง 10 ซม. เนื้องอกเหล่านี้หายากและไม่เป็นพิษเป็นภัยโดยการใช้ยาคุมกำเนิดหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน ภาวะแทรกซ้อนของพวกเขาหายาก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องยากที่จะถอดออกด้วยการผ่าตัด

ด้วยการรักษาสาเหตุของโรคตับอักเสบอย่างมีประสิทธิภาพและคงทน (การรักษาด้วยไวรัส การเลิกดื่มแอลกอฮอล์ อาหารลดน้ำหนัก การควบคุมโรคเบาหวาน ฯลฯ) สามารถป้องกันหรือหยุดโรคตับแข็งได้ หากเนื้อเยื่อถูกทำลายไปแล้ว ก็จะไม่สามารถรักษาได้ แต่ตับที่เหลือจะไม่ถูกกักไว้อีกต่อไป หากโรคตับแข็งมีความรุนแรงมาก การปลูกถ่ายเท่านั้นที่สามารถฟื้นฟูการทำงานของตับที่ไม่ดีได้ หากมีการต่อกิ่ง

ในกรณีของโรคมะเร็ง แผงการรักษากว้าง:

• การกำจัดตับบางส่วน;
• การระเหยทั้งหมดตามด้วยการปลูกถ่าย
• การทำลายเนื้องอกด้วยคลื่นความถี่วิทยุหรือไมโครเวฟ
• อิเล็กโทรโพเรชัน;
• ยาเคมีบำบัด;
• เป็นต้น 

กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงจำนวนแผล ขนาด ระยะ และสภาพของตับ

ต้องเผชิญกับอาการที่บ่งบอกถึงพยาธิสภาพของตับ การตรวจเลือดยืนยันการมีส่วนร่วมของตับ (ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ ฯลฯ) หากตรวจไม่พบไวรัสในตัวอย่างเลือด จะมีการสั่งอัลตราซาวนด์ เสริมด้วย MRI, CT scan หรืออัลตราซาวนด์ Doppler หากจำเป็น อาจมีการร้องขอการตรวจชิ้นเนื้อเพิ่มเติม