ในฤดูใบไม้ร่วงปี 2007 คณะกรรมการสร้างภูมิคุ้มกันโรคควิเบก (CIQ) ได้นำเสนอรัฐมนตรี Couillard พร้อมสถานการณ์สมมติสำหรับการดำเนินการตามโปรแกรม สิ่งนี้มีไว้สำหรับการใช้ Gardasil ซึ่งเป็นวัคซีน HPV เดียวที่ได้รับการอนุมัติจาก Health Canada ในขณะนี้

เมื่อวันที่ 11 เมษายน 2008 MSSS ได้ประกาศเงื่อนไขการสมัครโปรแกรมการฉีดวัคซีน HPV ดังนั้น ตั้งแต่เดือนกันยายน 2008 ผู้ที่จะได้รับวัคซีนฟรี ได้แก่

• สาว4^e ปีชั้นประถมศึกษา (9 ปี 10 ปี) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีของโรงเรียน
• สาว3^e ทุติยภูมิ (14 ปี 15 ปี) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ บาดทะยัก และไอกรน
• สาว4^e และ 5^e รอง;
• เด็กหญิงอายุ 9 ขวบและ 10 ขวบที่ออกจากโรงเรียนแล้ว (ผ่านศูนย์ฉีดวัคซีนที่กำหนด)
• เด็กหญิงอายุ 11 ถึง 13 ปีถือว่ามีความเสี่ยง
• เด็กหญิงอายุ 9 ถึง 18 ปีอาศัยอยู่ในชุมชนพื้นเมืองซึ่งมีมะเร็งปากมดลูกมากกว่า

ควรสังเกตว่าเด็กผู้หญิงอายุ 11 ถึง 13 ปี (5^e และ 6^e ปี) จะได้รับการฉีดวัคซีนเมื่ออยู่ใน 3^e รอง อนึ่ง สาววัยรุ่นจาก4^e และ 5^e จะต้องไปยังหน่วยบริการที่เหมาะสมด้วยตนเองเพื่อรับวัคซีนฟรี สุดท้าย ผู้ที่ไม่ได้เป็นเป้าหมายของโปรแกรมก็สามารถฉีดวัคซีนได้ โดยมีค่าใช้จ่ายประมาณ 400 ดอลลาร์แคนาดา

ความไม่แน่นอนประการหนึ่งเกี่ยวกับโปรแกรมการฉีดวัคซีน HPV เกี่ยวข้องกับตารางการฉีดวัคซีน

อันที่จริง MSSS ได้จัดทำตารางเวลาที่ครอบคลุม 5 ปีสำหรับเด็กผู้หญิงอายุ 9 และ 10: 6 เดือนระหว่างสองครั้งแรกและ - ถ้าจำเป็น - ปริมาณสุดท้ายจะได้รับใน 3^e รองคือ 5 ปีหลังจากครั้งแรก

อย่างไรก็ตาม ตารางที่กำหนดโดยผู้ผลิต Gardasil ให้ 2 เดือนระหว่าง 2 โด๊สแรกและ 4 เดือนระหว่างโดสที่สองและสาม ดังนั้นหลังจาก 6 เดือนการฉีดวัคซีนจะหมดลง

การเปลี่ยนตารางการฉีดวัคซีนด้วยวิธีนี้มีความเสี่ยงหรือไม่? ไม่ ตาม D^r Marc Steben จากสถาบันสาธารณสุขแห่งชาติ (INSPQ) ซึ่งมีส่วนร่วมในการกำหนดคำแนะนำของ CIQ

“การประเมินของเราทำให้เราเชื่อว่า 2 โดสใน 6 เดือน จะให้การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันได้มากถึง 3 โดสใน 6 เดือน เพราะการตอบสนองนี้จะดีที่สุดในเด็กที่อายุน้อยที่สุด” เขากล่าว

INSPQ ยังติดตามอย่างใกล้ชิดกับการศึกษาที่กำลังดำเนินการโดยมหาวิทยาลัยบริติชโคลัมเบีย ซึ่งตรวจสอบการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ได้รับจาก Gardasil 2 โดสในเด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 12 ปี

การประกาศโครงการฉีดวัคซีน HPV สากลทำให้เกิดการถกเถียงในควิเบก เช่นเดียวกับในแคนาดาที่อื่นๆ

บางองค์กรตั้งคำถามถึงความเกี่ยวข้องของโปรแกรมเนื่องจากขาดข้อมูลที่แม่นยำ เช่น ระยะเวลาในการป้องกันวัคซีนหรือจำนวนยาเสริมที่อาจต้องใช้

สหพันธ์ควิเบกเพื่อการเป็นพ่อแม่ตามแผนปฏิเสธการให้วัคซีนและการรณรงค์เพื่อการเข้าถึงการทดสอบที่ดีขึ้น². นั่นคือเหตุผลที่เธอขอเลื่อนการดำเนินโครงการ

The D^r ลุค เบสเซ็ตต์เห็นด้วย “การมุ่งเน้นที่การตรวจคัดกรอง เราสามารถรักษามะเร็งได้อย่างแท้จริง” เขากล่าว จะใช้เวลา 10 หรือ 20 ปีในการทราบประสิทธิภาพของการฉีดวัคซีน ในขณะเดียวกัน เราไม่ได้พูดถึงปัญหาของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปากมดลูกที่ไม่ได้รับการตรวจคัดกรองและผู้ที่จะตายในปีนี้ ปีหน้า หรือในอีก 3 หรือ 4 ปี “

อย่างไรก็ตาม เขาไม่เชื่อว่าวัคซีน HPV ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ

ประโยชน์หลักประการหนึ่งของโปรแกรมการสร้างภูมิคุ้มกันคือ มันจะ “ทำลายความไม่เท่าเทียมกันของการออกจากโรงเรียน” ดร.มาร์ค สเตเบนกล่าว การออกจากโรงเรียนเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักของการติดเชื้อ HPV ที่ระบุโดย INSPQ¹.

“เนื่องจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนนั้นดีที่สุดสำหรับเด็กผู้หญิงอายุ 9 ขวบ การฉีดวัคซีนในโรงเรียนประถมศึกษาจึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการเข้าถึงเด็กผู้หญิงให้ได้มากที่สุดก่อนที่จะเสี่ยงต่อการออกจากโรงเรียน “

ในความเป็นจริง มากกว่า 97% ของเยาวชนอายุ 7 ถึง 14 ปีเข้าเรียนในโรงเรียนในแคนาดา³.

นี่คือตารางสรุปข้อโต้แย้งบางประการสำหรับและต่อต้านโปรแกรมการฉีดวัคซีน HPV ตารางนี้นำมาจากบทความทางวิทยาศาสตร์ที่ตีพิมพ์ในหนังสือพิมพ์ภาษาอังกฤษ Lancetในเดือนกันยายน 2007⁴.