เส้นทางของชีวิต

Un วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี ช่วยลดความรุนแรงของอาการวัยหมดประจำเดือน ปรับปรุงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและกระดูก และให้บางส่วน การป้องกัน ต่อปัญหาสุขภาพหลายประการ

อาหาร

เพื่อลดอาการร้อนวูบวาบ

• แทนที่จะทานอาหารหลัก 3 มื้อ ให้ลดสัดส่วนและวางแผนของว่างเพื่อสุขภาพระหว่างมื้อ
• ดื่มน้ำมาก ๆ ;
• หลีกเลี่ยงหรือลดการบริโภคสารกระตุ้นอย่างมาก: เครื่องดื่มร้อน กาแฟ แอลกอฮอล์ อาหารรสเผ็ด;
• ลดการบริโภคน้ำตาลเข้มข้น
• บริโภคอาหารที่อุดมด้วยไฟโตเอสโตรเจนเป็นประจำ

การออกกำลังกาย

การออกกำลังกายรูปแบบใด ๆ ก็ยังดีกว่าไม่มีกิจกรรมทางกาย สำหรับผู้หญิงทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เข้าสู่ช่วงเปลี่ยนผ่านนี้ออกกำลังกายทุกวัน ให้ประโยชน์ที่สำคัญหลายประการ:

– รักษาหรือบรรลุน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ

– รักษาระบบหัวใจและหลอดเลือดให้อยู่ในสภาพดี

– ลดการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกและความเสี่ยงต่อการหกล้ม

– ลดความเสี่ยงมะเร็งเต้านม

- กระตุ้นความต้องการทางเพศ

นอกจากนี้ จากการศึกษาพบว่าผู้หญิงที่อยู่ประจำมีแนวโน้มที่จะมี ร้อนวูบวาบ ปานกลางหรือหนักเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ออกกำลังกายเป็นประจำ^{3, 4,47}.

ขอแนะนำให้ใช้งานในระดับปานกลางอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน และรวมการออกกำลังกายแบบยืดหยุ่นเข้ากับกิจวัตรของคุณ เช่น การยืดกล้ามเนื้อ ไทเก็ก หรือโยคะ สำหรับคำแนะนำที่เหมาะสม ให้ปรึกษานักกายภาพบำบัด (ผู้เชี่ยวชาญด้านการออกกำลังกาย)

เทคนิคการผ่อนคลาย

การหายใจลึกๆ การนวด โยคะ การนึกภาพ การทำสมาธิ ฯลฯ สามารถช่วยในเรื่องการนอนหลับได้ถ้ามี การผ่อนคลายอาจช่วยบรรเทาอาการอื่นๆ ของวัยหมดประจำเดือนได้ (ดูหัวข้อวิธีการเพิ่มเติม)

ยา

เพื่อต่อสู้กับปัญหาต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน แพทย์ใช้วิธีทางเภสัชวิทยา 3 ประเภท:

• การรักษาด้วยฮอร์โมนทั่วไป
• การรักษาด้วยฮอร์โมนในท้องถิ่น
• การรักษาที่ไม่ใช่ฮอร์โมน

ฮอร์โมนบำบัดทั่วไป

DIEการบำบัดด้วยฮอร์โมน ให้ฮอร์โมนที่รังไข่หยุดการหลั่ง ช่วยให้ผู้หญิงส่วนใหญ่มองเห็น อาการ (ร้อนวูบวาบ นอนไม่หลับ อารมณ์แปรปรวน) ตลอดระยะเวลาของการบำบัดด้วยฮอร์โมน

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เริ่มการบำบัดด้วยฮอร์โมนโดยทั่วไปจะมีอาการกลับคืนมาเมื่อหยุดการรักษา เพราะร่างกายจะผ่านการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอีกครั้ง ผู้หญิงบางคนอาจยกตัวอย่างเช่น การตัดสินใจ กินฮอร์โมนบำบัดสักสองสามปี แล้วค่อยตัดสินใจเลิกกินเมื่อเกษียณ เพราะรู้ว่าช่วงนี้จะจัดการอาการได้ง่ายขึ้นในชีวิต

การรักษาด้วยฮอร์โมนในระบบมักใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินร่วมกัน ดิ เอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว สงวนไว้สำหรับสตรีที่ตัดมดลูกออก (การตัดมดลูก) เนื่องจากหากรับประทานเป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งมดลูก การเพิ่มโปรเจสตินช่วยลดความเสี่ยงนี้

ทุกวันนี้การบำบัดด้วยฮอร์โมน สงวนไว้สำหรับผู้หญิงที่มีอาการของวัยหมดประจำเดือนเด่นชัดและมีคุณภาพชีวิตที่อ่อนแอพอที่จะพิสูจน์ได้ ดิ สมาคมสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์แห่งแคนาดา แนะนำให้แพทย์สั่งยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดในเวลาที่สั้นที่สุด ระยะเวลาสูงสุดที่แนะนำคือ .

ฮอร์โมนบำบัดช่วยชะลอการสูญเสีย มวลกระดูก และลดความเสี่ยงของการแตกหัก อย่างไรก็ตาม ไม่ควรกำหนดไว้เพื่อจุดประสงค์นี้เพียงอย่างเดียว

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนบางครั้งมี ผลข้างเคียง ไม่อันตรายแต่ไม่เป็นที่พอใจ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ

ผู้หญิงบางคนก็กินฮอร์โมนดังนั้น ทำต่อไปนั่นคือพวกเขาใช้เอสโตรเจนและโปรเจสตินทุกวัน ประจำเดือนก็หยุด โดยปกติ ฮอร์โมนจะไม่กลับมาใช้อีกเมื่อการบำบัดด้วยฮอร์โมนหยุดลง หากใช้เวลานานพอ ผู้หญิงคนอื่นเข้ารับการรักษา เป็นวงกลมและทานโปรเจสตินเพียง 14 วันต่อเดือน และเอสโตรเจนทุกวัน การรักษาด้วยฮอร์โมนที่ถ่ายเป็นวัฏจักรจะสร้าง "ช่วงเวลาเท็จ" หรือ มีเลือดออก การถอน (ไม่เกี่ยวข้องกับการตกไข่เช่นในกรณีของยาคุมกำเนิด)

การบำบัดด้วยฮอร์โมนแบบคลาสสิก

ในแคนาดา, คอนจูเกตเอสโตรเจนในม้า (Premarin®) มานานแล้ว ที่กำหนดมากที่สุด. เอสโตรเจนเหล่านี้สกัดจากปัสสาวะของตัวเมียที่ตั้งครรภ์และให้ทางปาก อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่กรณีอีกต่อไป 1^er กุมภาพันธ์ 2010 Premarin® ถูกเพิกถอนจากรายการยาที่ครอบคลุมโดยแผนประกันยาสาธารณะของควิเบก เนื่องจากราคาขายที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก². (Premplus® ซึ่งเป็นส่วนผสมของเอสโตรเจนในม้าที่คอนจูเกตและโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์ก็ถูกถอนออกเช่นกัน)

ตั้งแต่นั้นมา แพทย์สามารถสั่งเอสโตรเจนชนิดใดก็ได้ดังต่อไปนี้ เหล่านี้เป็นยาเม็ดที่ต้องรับประทานทางปาก

- เอสเทรซ®: estradiol-17ß;

- Eyes®: estropipate (รูปแบบของเอสโทรน);

- CES®: เอสโตรเจนคอนจูเกตสังเคราะห์

มักจะกำหนดเอสโตรเจนร่วมกับ โปรเจสตินสังเคราะห์ : medroxy-progesterone acetate (MPA) เช่น ตรวจสอบ®หรือ โปรเจสเตอโรน micronized จากพืชเช่น โพรมีเทรียม®. โปรเจสเตอโรนแบบไมโครไนซ์เป็นฮอร์โมนประเภท "ชีวภาพ" (ดูด้านล่าง)

การบำบัดด้วยฮอร์โมนชีวภาพ

พื้นที่ ฮอร์โมนชีวภาพ มีโครงสร้างโมเลกุลเหมือนกันกับฮอร์โมนที่หลั่งจากรังไข่: เอสตราไดออล-17ß (เอสโตรเจนหลักที่ร่างกายผู้หญิงผลิต) และโปรเจสเตอโรน มันถูกสังเคราะห์ในห้องปฏิบัติการจากพืชเช่นถั่วเหลืองหรือมันเทศป่า

Bioidentical estradiol-17ß บริหารงานโดย ผิวหนังซึ่งแตกต่างจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนทั่วไป ได้มาในรูปของ แสตมป์ (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® หรือ Climara®) หรือจาก เจล (เอสโตรเจล®).

นอกจากนี้ยังมีเอสตราไดออล-17ß, แพทย์ที่ใช้ยาชีวจิตมักจะกำหนด โปรเจสเตอโรน micronized. เทคนิค micronization จะเปลี่ยนโปรเจสเตอโรนให้เป็นอนุภาคขนาดเล็กที่ร่างกายดูดซึมได้ดี นำเสนอโดย ทางปาก (โพรมีเทรียม®)

ฮอร์โมนที่เหมือนกันทางชีวภาพได้รับการกำหนดเป็นเวลาหลายปีในแคนาดาและฝรั่งเศส ในขณะที่เขียน ยาเหล่านี้ได้รับการคุ้มครองโดยแผนประกันยาสาธารณะของควิเบกในบางกรณีเท่านั้น อย่างไรก็ตาม แผนประกันเอกชนส่วนใหญ่จะคืนเงินให้พวกเขา

หมายเหตุ. นอกจากนี้ยังสามารถซื้อที่เคาน์เตอร์ การเตรียมเอสโตรเจนทางชีวภาพอย่างเชี่ยวชาญในรูปแบบของครีมที่ประกอบด้วย 3 โมเลกุลเอสโตรเจนตามธรรมชาติของผู้หญิง ได้แก่ เอสตราไดออล เอสทริออล และเอสโตรน อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ใดที่พิสูจน์ประสิทธิภาพได้ และแพทย์ส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้ทำเช่นนั้น นอกจากนี้คุณยังสามารถหาได้ในร้านขายยาที่เตรียมผู้พิพากษาของ progesterone ในรูปแบบของครีม สิ่งเหล่านี้ถูกกีดกันอย่างเป็นทางการ ตามที่D^re Sylvie Dodin การดูดซึมของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนผ่านผิวหนังนั้นไม่มีประสิทธิภาพ มีความแตกต่างกันไปในแต่ละสตรี และไม่ได้ให้ความเข้มข้นเพียงพอในการปกป้องมดลูก จำไว้ว่าการทานเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวจะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งมดลูก และการเพิ่มฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้

การรักษาด้วยฮอร์โมนในท้องถิ่น

การใช้เอสโตรเจนในปริมาณน้อย ช่องคลอด, มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับ ช่องคลอดแห้งกร้าน และทำให้เยื่อเมือกบางลง อย่างไรก็ตาม ไม่มีผลต่ออาการร้อนวูบวาบ ความผิดปกติของการนอนหลับ และความผิดปกติทางอารมณ์ การรักษาด้วยฮอร์โมนในท้องถิ่นไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยฮอร์โมนทั่วไป

เอสโตรเจนสามารถส่งเข้าไปในช่องคลอดได้โดยใช้ a ครีม, อัน แหวน or ยาเม็ด. ประสิทธิภาพของพวกเขาเหมือนกัน ใส่ครีมและยาเม็ดในช่องคลอดลงในช่องคลอดโดยใช้เครื่องพ่น แหวนช่องคลอดที่ชุบด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนทำจากพลาสติกที่มีความยืดหยุ่น เข้าได้ลึกถึงช่องคลอด ต้องเปลี่ยนทุก 3 เดือน ผู้หญิงส่วนใหญ่อดทนได้ดี แต่บางคนรู้สึกไม่สบายใจหรือบางครั้งมีแนวโน้มที่จะเคลื่อนไหวและหลุดออกจากช่องคลอด

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา เมื่อเยื่อบุช่องคลอดบางมาก เอสโตรเจนที่ใช้เฉพาะในช่องคลอดอาจแพร่กระจายเข้าสู่ร่างกาย อย่างไรก็ตาม ไม่มีรายงานผลกระทบด้านสุขภาพในระยะยาวที่ไม่พึงประสงค์ในปริมาณที่แนะนำ

การรักษาที่ไม่ใช่ฮอร์โมน

ยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสามารถช่วยลดอาการของวัยหมดประจำเดือนได้

กันร้อนวูบวาบ

ยากล่อมประสาท การศึกษาแนะนำว่ายากล่อมประสาทบางชนิดอาจลดอาการร้อนวูบวาบ (แต่ผลจะน้อยกว่าการรักษาด้วยฮอร์โมน) ไม่ว่าจะมีภาวะซึมเศร้าหรือไม่ก็ตาม ตัวเลือกนี้อาจเป็นทางเลือกที่น่าสนใจสำหรับผู้หญิงที่มีอาการซึมเศร้าและร้อนวูบวาบ แต่ไม่ต้องการรับฮอร์โมน

ยาลดความดันโลหิต. โคลนิดีนซึ่งเป็นยาลดความดันโลหิต พบว่ามีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกเล็กน้อยในการบรรเทาอาการร้อนวูบวาบ อย่างไรก็ตาม ยานี้ไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลาย เนื่องจากทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่าง เช่น ปากแห้ง อาการง่วงซึม และท้องผูก

ป้องกันช่องคลอดแห้ง

เจลให้ความชุ่มชื้น Replens® ได้รับการแสดงว่าเป็นมอยส์เจอไรเซอร์ในช่องคลอดที่มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการคันและระคายเคืองตลอดจนความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ใช้ทุก 2 ถึง 3 วัน

ต่อต้านอารมณ์แปรปรวน

การใช้ยาแก้ซึมเศร้า ยาลดความวิตกกังวล และยานอนหลับไม่ควรเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลวัยหมดประจำเดือนขั้นพื้นฐาน ใบสั่งยาของพวกเขาต้องเป็นไปตามเกณฑ์เดียวกันและเข้มงวดเช่นเดียวกับช่วงอื่น ๆ ของชีวิต

ต่อต้านโรคกระดูกพรุน

ยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนหลายชนิดใช้เพื่อเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกและลดความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหัก ดูส่วนการรักษาพยาบาลในเอกสารข้อมูลโรคกระดูกพรุน

ต่อต้านปัญหาการนอนหลับ

แนวคิดบางประการที่ช่วยให้นอนหลับสบาย: ออกกำลังกายเป็นประจำ ใช้วิธีการต่างๆ ในการผ่อนคลาย (หายใจลึกๆ นวด ฯลฯ) หลีกเลี่ยงคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ และดื่มชาเยอรมันคาโมไมล์หรือชาสมุนไพรวาเลอเรียนก่อนนอน⁶. ดูเพิ่มเติมที่ Sleep – A Practical Guide

ชีวิตทางเพศ

จากการศึกษามีแนวโน้มว่าผู้หญิงที่มี ชีวิตทางเพศที่กระฉับกระเฉง มีอาการในวัยหมดประจำเดือนน้อยกว่าผู้ที่มีเพศสัมพันธ์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย⁷. แต่ไม่รู้ว่ามีเหตุและผลเชื่อมโยงกันหรือว่าเป็นความบังเอิญง่ายๆ ระหว่างคนทั้งสอง

อย่างไรก็ตาม เป็นที่ชัดเจนว่าวัยหมดประจำเดือนที่มีอาการหลายอย่างคั่นระหว่างช่วงชีวิตทางเพศ อย่างไรก็ตาม เราสามารถรักษาชีวิตเพศที่กระฉับกระเฉงและน่าพอใจได้โดยการใช้ฮอร์โมนบำบัดในช่องคลอด มอยเจอร์ไรเซอร์ในช่องคลอด หรือสารหล่อลื่น

จำไว้ว่าการออกกำลังกายสามารถกระตุ้นความปรารถนาของผู้หญิงได้เช่นกัน เพื่อรักษา ลดลง กระตือรือร้น สิ่งสำคัญคือต้องรักษาการสื่อสารที่ดีกับคู่สมรสและจัดการกับความเครียดโดยทั่วไป (งาน ฯลฯ)

ฮอร์โมนเพศชาย การกำหนดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนให้กับสตรีวัยหมดประจำเดือนยังคงเป็นปรากฏการณ์เล็กน้อยในอเมริกาเหนือ อย่างไรก็ตาม แพทย์จำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ กำลังทำสิ่งนี้เพื่อฟื้นฟูและเพิ่มความใคร่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่ได้รับการผ่าตัดเอารังไข่ทั้งสองข้างออก ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้หญิงยังไม่ค่อยเข้าใจ เราจึงต้องพิจารณาการรักษานี้เป็นการทดลอง

ศึกษาเอกสารข้อเท็จจริงเกี่ยวกับความผิดปกติทางเพศหญิงของเรา

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

คำแนะนำอย่างเป็นทางการเพียงอย่างเดียวเกี่ยวกับการใช้อาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดีเพื่อต่อสู้โรคกระดูกพรุน, ในบางกรณี. สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูเอกสารเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนและบทความที่เกี่ยวข้องกับ 2 ผลิตภัณฑ์นี้