มีโซเทเลียมเป็นเมมเบรนที่เรียงตัวกับอวัยวะภายในส่วนใหญ่เพื่อปกปิดและปกป้องพวกมัน ประกอบด้วยเซลล์ที่แบน XNUMX ชั้น โดยชั้นหนึ่งเป็นชั้นในห่อหุ้มอวัยวะต่างๆ เช่น ปอด หัวใจและกระเพาะอาหาร และชั้นที่สองคือชั้นนอกจะสร้างถุงรอบชั้นใน . มีของเหลวอยู่ระหว่างเซลล์ทั้งสองชั้นซึ่งอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวของอวัยวะ

เมโซเธเลียมในบางครั้งอาจได้รับผลกระทบจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง และมะเร็งที่เรียกว่าเมโซเทลิโอมาซึ่งพบได้น้อยมาก ในเยื่อหุ้มปอดซึ่งพบบ่อยที่สุดคือมีโซเทเลียมซึ่งปกคลุมปอด ในกรณีส่วนใหญ่ เกิดจากการสัมผัสกับแร่ใยหิน แต่อาการนี้ยังคงหายากมาก ตามตัวเลขจาก High Authority for Health มีผู้ป่วยรายใหม่ 600 ถึง 900 รายที่ระบุในแต่ละปีในฝรั่งเศส

มีโซเธเลียมประกอบด้วยเซลล์แบนสองชั้นที่เรียกว่าเซลล์มีโซธีเลียม ระหว่างสองชั้นนี้เป็นของเหลว Mesothelium กำหนดพื้นผิวด้านในของเยื่อบุผิวเรียบของโพรงในร่างกายมนุษย์ (เรียกว่า เยื่อหุ้มเซรุ่ม) ดังนั้นชั้นเซลล์ทั้งสองนี้จึงปกป้องทรวงอก ช่องท้อง หรือหัวใจ

มีโซเทเลียมมีชื่อเรียกแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของร่างกาย เยื่อหุ้มปอดซึ่งปกคลุมช่องท้อง กระดูกเชิงกรานหรืออวัยวะภายในเรียกว่าเยื่อบุช่องท้อง ส่วนเยื่อหุ้มปอดซึ่งทำหน้าที่ปกป้องหัวใจเรียกว่าเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจยังห่อหุ้มต้นกำเนิดของเส้นเลือดใหญ่ด้วย)

ของเหลวที่อยู่ระหว่างเมโซเธเลียม XNUMX ชั้นช่วยอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวของอวัยวะต่างๆ อันที่จริง ชั้นในห่อหุ้มอวัยวะภายในเหล่านี้โดยตรง ในขณะที่ชั้นนอกประกอบเป็นถุงที่ล้อมรอบชั้นใน

หน้าที่หลักของเยื่อบุผิวคือการปกป้องอวัยวะภายในที่ห่อหุ้ม:

• มีโซเทเลียมที่ล้อมรอบปอดเรียกว่าเยื่อหุ้มปอด (pleura) ซึ่งแสดงถึงลักษณะเฉพาะของเซลล์เยื่อบุผิว แต่มันก็มีศักยภาพในการหลั่งเซลล์เช่นกัน อันที่จริง มันหลั่งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไซโตไคน์ เช่นเดียวกับปัจจัยการเจริญเติบโต นอกจากนี้การไหลเวียนของน้ำเหลืองรวมถึงการเคลื่อนไหวของของเหลวในเยื่อหุ้มปอดนั้นเชื่อมโยงกับโครงสร้างเฉพาะของเยื่อหุ้มปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งประกอบด้วยรูพรุนที่ระดับเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมซึ่งช่วยให้การไหลเวียนของน้ำเหลืองเชื่อมต่อโดยตรงกับช่องเยื่อหุ้มปอด
• เยื่อบุช่องท้องคือ mesothelium เฉพาะของช่องท้อง อันที่จริงเยื่อบุช่องท้องนี้จะต้องถือว่าเป็นอวัยวะ กายวิภาคของมันอธิบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งการไหลเวียนของของเหลวในช่องท้องซึ่งเป็นมอเตอร์หลักซึ่งเป็นไดอะแฟรมที่ถูกต้อง นอกจากนี้ เยื่อบุช่องท้องยังเป็นจุดแลกเปลี่ยนที่สำคัญอีกด้วย ในที่สุด ปรากฎว่าเมมเบรนนี้ยังมีความจำเพาะทางภูมิคุ้มกันมากมาย
• เยื่อหุ้มหัวใจซึ่งเป็น mesothelium ที่ล้อมรอบหัวใจมีหน้าที่ทางสรีรวิทยาในการรักษากล้ามเนื้อหัวใจตาย แต่ยังปล่อยให้มันเลื่อนในระหว่างการหดตัว

เซลล์ของมีโซเธเลียมบางครั้งอาจได้รับการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้พวกมันเติบโตหรือมีพฤติกรรมผิดปกติ:

• สิ่งนี้บางครั้งทำให้เกิดการก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่าเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็ง ดังนั้น begnins: ตัวอย่างเช่นเนื้องอกที่มีเส้นใยของเยื่อหุ้มปอดหรือแม้แต่สิ่งที่เรียกว่า multcystic mesothelioma;
• นอกจากนี้ยังมีมะเร็งของ mesothelium แต่เป็นมะเร็งที่หายากมาก: มีเพียง 600 ถึง 900 รายเท่านั้นที่นับในฝรั่งเศสในแต่ละปี มันอยู่ภายในเยื่อหุ้มปอดซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุด เนื่องจาก 90% ของ Mesothelioma ที่เป็นมะเร็งส่งผลกระทบต่อเยื่อหุ้มปอดนี้ จึงมีชื่อเรียกว่า Mesothelioma เยื่อหุ้มปอด Mesothelioma เยื่อหุ้มปอดที่ร้ายกาจนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ เกิดจากการสัมผัสกับแร่ใยหิน เกือบ 70% ของกรณีของ Mesothelioma เยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้นในมนุษย์ ในความเป็นจริง สัดส่วนของ Mesotheliomas จากการสัมผัสกับแร่ใยหินดังกล่าวอยู่ที่ประมาณ 83% ในผู้ชายและ 38% ในผู้หญิง ตามตัวเลขจาก Haute Autorité de Santé (HAS) นอกจากนี้ยังมีการแสดงความสัมพันธ์ระหว่างขนาดยาและผล
• ในกรณีที่หายากกว่ามาก ประมาณ 10% มะเร็งนี้สามารถส่งผลกระทบต่อเยื่อบุช่องท้องและเรียกว่าเยื่อหุ้มปอดในช่องท้อง
• ในที่สุด กรณีพิเศษที่พิเศษมากเกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มหัวใจ มะเร็งที่เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจ และยิ่งไปกว่านั้น มันสามารถส่งผลกระทบต่อช่องคลอดอัณฑะ

การจัดการการรักษา ในกรณีของ Mesothelioma ซึ่งเป็นมะเร็งที่หายากมากนี้ มีความเชี่ยวชาญสูง: จะต้องมีการหารือในการประชุมปรึกษาหารือสหสาขาวิชาชีพ มีศูนย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านโรคมะเร็งชนิดนี้ในฝรั่งเศส ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายที่เรียกว่า MESOCLIN การรักษานั้นบริหารโดยทีมงานท้องถิ่น เคมีบำบัดด้วยเกลือเพเมเทร็กซ์และแพลตตินั่มคือการรักษามาตรฐาน

การผ่าตัดเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาประกอบด้วยการตัดเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ขยายใหญ่ขึ้น แต่ยังคงมีความพิเศษอยู่มาก แท้จริงแล้ว การผ่าตัดทำได้เฉพาะในระยะเริ่มแรกและผ่าตัดได้ของมะเร็งเยื่อหุ้มปอดเท่านั้น ขณะนี้กำลังได้รับการฝึกฝนในการทดลองทางคลินิก

ต้องจัดให้มีสถานที่ที่จำเป็นในการดูแลแบบประคับประคองเช่นเดียวกับการดูแลแบบประคับประคองเพื่อรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยให้ดีที่สุด การสนับสนุนและผู้ติดตามเป็นพื้นฐาน เช่นเดียวกับการฟัง คลอ การแสดงตน แต่เราต้องจำไว้จริงๆ ว่าเนื้องอกมะเร็งชนิดนี้หายากมากและยังคงเป็นข้อยกเว้น สำหรับแนวทางการวิจัยในปัจจุบัน พวกเขามีแนวโน้มและความหวัง:

• จึงมีการศึกษาหลายชิ้นที่ศึกษาเกี่ยวกับอินเตอร์เฟอรอน โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อขัดขวางไม่ให้มะเร็งลุกลามโดยการกระตุ้นกลไกการสร้างภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด
• นอกจากนี้ ยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัยในปัจจุบัน กลยุทธ์การใช้ยาต้านเนื้องอกประกอบด้วยการติดไวรัสในเซลล์มะเร็งโดยมีเป้าหมายเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็ง อย่างไรก็ตาม ปรากฎว่าเซลล์ Mesothelioma มีความไวต่อการรักษานี้เป็นพิเศษ ทีม Nantes ที่นำโดย Jean-François Fonteneau เพิ่งค้นพบว่าเหตุใดเซลล์มะเร็ง mesothelial เหล่านี้จึงไวต่อการรักษาด้วยวิธีนี้โดยไวโรบำบัด ซึ่งเชื่อมโยงกับข้อเท็จจริงที่ว่า ในหลาย ๆ เซลล์ พวกเขาสังเกตเห็นการหายตัวไปของยีนที่เข้ารหัสสำหรับประเภท 1 interferons โมเลกุลที่มีคุณสมบัติต้านไวรัส การค้นพบนี้จึงเปิดทางไปสู่การทดสอบเชิงทำนาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ซึ่งจะทำให้สามารถคาดการณ์การตอบสนองต่อการรักษาโดยไวโรบำบัด และกลยุทธ์ในการเพิ่มประสิทธิภาพ

การวินิจฉัยโรค Mesothelioma ของปอดนั้นค่อนข้างซับซ้อนในการระบุในขั้นต้น และรวมถึงระยะต่อเนื่องกันหลายระยะ

การตรวจร่างกาย

อาการเริ่มแรกมักไม่เฉพาะเจาะจง:

• สัญญาณของการมีส่วนร่วมของเยื่อหุ้มปอด: อาการเจ็บหน้าอก, ไอแห้ง, หายใจลำบาก (หายใจลำบากเพิ่มขึ้นเมื่อออกแรง);
• การเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปด้วยการลดน้ำหนัก
• สัญญาณของการบุกรุกในท้องถิ่น: เจ็บหน้าอกหรือไหล่

การตรวจทางคลินิกต้องรวมถึงการตั้งคำถามอย่างเป็นระบบ ซึ่งจะมองหาการสัมผัสแร่ใยหินครั้งก่อน ไม่ว่าในสภาพแวดล้อมทางวิชาชีพหรืออย่างอื่น และจะประเมินการพึ่งพายาสูบที่เป็นไปได้ด้วย จะส่งเสริมให้เลิกบุหรี่

โปสเตอร์

การทำภาพอย่างเป็นระบบประกอบด้วย:

• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก รูปภาพที่น่าสงสัยควรนำไปสู่ประสิทธิภาพที่รวดเร็วมากของเครื่องสแกนทรวงอก
• เครื่องสแกนหน้าอกด้วยการฉีดผลิตภัณฑ์คอนทราสต์ที่มีไอโอดีน (ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม) หากความสงสัยมีมากคำแนะนำจะระบุพร้อมกันในการตัดช่องท้องส่วนบน

ชีววิทยา

ปัจจุบันยังไม่มีข้อบ่งชี้ในการตรวจวิเคราะห์ตัวบ่งชี้เนื้องอกในซีรัมเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย

กายวิภาคศาสตร์

สุดท้ายการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันโดยตัวอย่างชิ้นเนื้อ การอ่านซ้ำสองครั้งโดยนักพยาธิวิทยาที่เชี่ยวชาญด้าน Mesothelioma เป็นสิ่งสำคัญ (แพทย์ที่อยู่ในเครือข่าย MESOPATH)

ทฤษฎีเซลล์เป็นหนึ่งในทฤษฎีพื้นฐานที่ยิ่งใหญ่ของชีววิทยาสมัยใหม่ หลักการพื้นฐานสามประการมีดังนี้ ด้านหนึ่ง สิ่งมีชีวิตทั้งหมดประกอบด้วยเซลล์ (เซลล์เดียวสำหรับสิ่งมีชีวิตที่มีเซลล์เดียว หลายเซลล์สำหรับสิ่งมีชีวิตอื่นๆ ทั้งหมด ไม่ว่าจะเป็นสัตว์ พืช หรือเห็ด) ดังนั้นเซลล์จึงเป็นหน่วยพื้นฐานของโครงสร้างและการจัดระเบียบในสิ่งมีชีวิต สุดท้าย เซลล์ทั้งหมดมาจากเซลล์ที่มีอยู่ก่อนแล้ว

ทฤษฎีเซลล์นี้ใช้รากฐานจากXVI^e ศตวรรษในประเทศเนเธอร์แลนด์ ต้องขอบคุณการผลิตกล้องจุลทรรศน์แบบผสมตัวแรกที่มีเลนส์สองตัว โดย Zacharais Janssen นักวิทยาศาสตร์ชาวดัตช์ Antoine Van Leuwenhoek จะทำกล้องจุลทรรศน์ตัวแรกของเขาด้วย ต้องขอบคุณการที่เขาจะค้นพบแบคทีเรียโดยการสังเกตเศษหินปูนจากฟันของเขาเอง ในที่สุด เซลล์แรกจะถูกค้นพบโดยเพื่อนของโรเบิร์ต ฮุก นักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษของลูเวนฮุก

ทฤษฎีทางวิทยาศาสตร์เป็นผลพวงของความประณีตที่ยาวนาน ส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับงานสร้างตั้งแต่การค้นพบของคนอื่น ในการหวนกลับมาเจาะจงเฉพาะเซลล์ Mesothelial อีกเล็กน้อย นักวิทยาศาสตร์ตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ 1865 เป็นหนี้การค้นพบครั้งสำคัญ นักชีววิทยาด้านเซลล์คนแรกที่ชื่อ Edmund B. Wilson (1939-XNUMX) ได้สังเกตและอธิบายว่าไข่ที่ปฏิสนธิแบ่งออกเป็นหลายร้อยเซลล์เพื่อสร้างตัวอ่อนได้อย่างไร และส่วนใดของร่างกายพัฒนาจากเซลล์ใด นอกจากนี้ สำหรับบันทึก ต่อมาคือ วอลเตอร์ ซัตตัน ลูกศิษย์ของเขาที่ค้นพบบทบาทของโครโมโซมในฐานะหน่วยของการถ่ายทอดทางพันธุกรรม

ในที่สุด การค้นพบที่ต่อเนื่องกันทั้งหมดนี้นำความรู้เฉพาะเกี่ยวกับเรื่องของเซลล์มีโซธีเลียลมาโดยเฉพาะ ปรากฏว่าอันที่จริงแล้วสิ่งเหล่านี้ได้มาจากมีโซบลาสต์ ซึ่งเป็นชั้นเซลล์ตรงกลางของตัวอ่อน ของเซลล์ทั้งหมดของร่างกาย: เอนโดเดิร์ม เมโซเดิร์ม และเอ็กโทเดิร์ม) ในท้ายที่สุด ควรสังเกตว่าเซลล์ทั้งหมดที่ได้จากเมโซเดิร์มก่อตัวเป็นอวัยวะภายในต่างๆ ทั้งหมดหรือบางส่วน ยกเว้นระบบประสาทซึ่งเกิดจากเอคโทเดิร์ม