เนื้อหา
เกล็ดเลือดเป็นส่วนประกอบของเลือดที่มีบทบาทสำคัญในการแข็งตัว กล่าวคือ การก่อตัวของลิ่มที่ช่วยหยุดการตกเลือดในกรณีที่ผนังหลอดเลือดแตก ปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ยหรือ MPV สะท้อนถึงขนาดเฉลี่ยของเกล็ดเลือดที่มีอยู่ในแต่ละบุคคล ผลลัพธ์ MPV ไม่เพียงตีความโดยคำนึงถึงจำนวนเกล็ดเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อมูลทางคลินิกอื่น ๆ และการนับเม็ดเลือดด้วย สามารถแก้ไขได้ในโรคบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจและการเกิดลิ่มเลือด แต่ยังสามารถเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและไม่เกี่ยวข้องกับโรค
ปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย (MPV)
MPV พิจารณาจากฮิสโตแกรมการกระจายของเกล็ดเลือด น่าเสียดายที่ MPV ไม่ค่อยถูกนำมาพิจารณาในทางการแพทย์และยิ่งไปกว่านั้นในการวินิจฉัยโรคโลหิตจาง อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับตัวบ่งชี้ก่อนหน้านี้ อาจส่งผลต่อการแปลความหมายทางคลินิกของพยาธิสภาพที่ระบุ และช่วยในการตรวจหาภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ไมโครหรือมาโครภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) ในโรคโลหิตจางจากกรรมพันธุ์หรือโรคอื่นๆ
โดยการประเมิน MPV เราสามารถระบุ:
- เพิ่มการรวมตัวของเกล็ดเลือดและแม้กระทั่งการเกิดลิ่มเลือด
- การสูญเสียเลือดอย่างแข็งขันเมื่อตรวจพบเกล็ดเลือดขนาดใหญ่ในผู้ป่วยโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- MPV สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้เพิ่มเติมสำหรับโรค myeloproliferative เรื้อรัง (เกล็ดเลือดสูง)
ช่วงเวลาอ้างอิง: 7.6-9.0ฟล
สูง ค่า MPV บ่งชี้ว่ามีเกล็ดเลือดขนาดใหญ่รวมถึงเกล็ดเลือดขนาดเล็ก
ความต้องการทางเพศ ค่า MPV สะท้อนถึงการมีเกล็ดเลือดขนาดเล็กในเลือด
ปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ยคืออะไร (MPV)?
พื้นที่ MPVปริมาตรเกล็ดเลือดเฉลี่ยคือ a ดัชนีขนาดเกล็ดเลือดซึ่งเป็นส่วนประกอบที่เล็กที่สุดของเลือดและยังเป็นองค์ประกอบที่มีปฏิกิริยารุนแรงอีกด้วย เกล็ดเลือดเรียกอีกอย่างว่าเกล็ดเลือด
- เกล็ดเลือดมีประโยชน์สำหรับการแข็งตัวของเลือด พวกเขามีส่วนร่วมในการหยุดเลือดระหว่างการเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ) พวกเขาจะเปิดใช้งานในกรณีที่มีเลือดออกภายในเช่นเดียวกับในกรณีที่มีเลือดออกภายนอก
- เกล็ดเลือดถูกผลิตขึ้นในไขกระดูก ซึ่งภายในเซลล์ขนาดใหญ่ (เรียกว่า megakaryocyte) จะแตกออกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยหลายพันชิ้น ชิ้นส่วนเหล่านี้เรียกว่าเกล็ดเลือดจะทำงานเมื่อเข้าสู่กระแสเลือด
- สามารถนับเกล็ดเลือดได้ แต่ยังวัดปริมาตรโดยใช้เครื่องวิเคราะห์โดยใช้ลำแสง
เกล็ดเลือดขนาดใหญ่มักจะอายุน้อยกว่าและถูกปล่อยออกมาเร็วกว่าปกติจากไขกระดูก ในทางกลับกัน เกล็ดเลือดที่เล็กกว่าปกติมักมีอายุมากกว่า
โดยปกติแล้วจะมีความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย (MPV) และจำนวนเกล็ดเลือด ดังนั้นจึงมีการควบคุมโดยธรรมชาติของมวลเกล็ดเลือดทั้งหมด (การรวมกันของจำนวนและขนาดของเกล็ดเลือด) นี่หมายความว่าการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดทำให้เกิดการกระตุ้นของเมกะคาริโอไซต์โดย thrombopoietin ส่งผลให้มีการผลิตเกล็ดเลือดที่ใหญ่ขึ้น
- ระดับปกติของเกล็ดเลือดในเลือด (ปริมาณของพวกมัน) โดยทั่วไปอยู่ระหว่าง 150 ถึง 000 เกล็ดเลือดต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร
- พื้นที่ MPVซึ่งวัดขนาดและปริมาตร วัดเป็นเฟมโตลิตร (หน่วยเมตริกของปริมาตรเท่ากับ 10-15% ลิตร). ปกติ MPV is ระหว่าง 6 ถึง 10 femtoliters
คุณควรทราบว่าเกล็ดเลือดที่มีปริมาณมากขึ้นจะทำงานได้มากขึ้น ในที่สุด ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพ มวลรวมของเกล็ดเลือดจะถูกควบคุม และปริมาตรของเกล็ดเลือดเฉลี่ย (MPV) จึงมีแนวโน้มสูงขึ้นทันทีที่จำนวนเกล็ดเลือดลดต่ำลง
ทำไมปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย (MPV) ทดสอบ?
ปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ยอาจได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพของเกล็ดเลือดบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณภาพของเกล็ดเลือดที่สามารถแก้ไขได้ในกรณีที่ผิดปกติ MPV.
ในระหว่างที่ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและจำนวนเกล็ดเลือดลดลงอย่างผิดปกติ อาจเป็นประโยชน์ในการตรวจติดตาม MPV รวมถึงในกรณีที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น) หรือโรคลิ่มเลือดอุดตันอื่นๆ (โรคที่จำนวนเกล็ดเลือดเป็นปกติแต่ การทำงานผิดพลาด)
พื้นที่ MPV ดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเสี่ยงต่อหัวใจ ซึ่งยังคงใช้กันน้อยในทางปฏิบัติ เนื่องจากมีปัญหาทางเทคนิคที่รบกวนการวัด ในความเป็นจริงเมื่อมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด เช่น โรคไขข้ออักเสบ อาจมีความสัมพันธ์กับการเกิดลิ่มเลือดสูง MPV.
ในแง่นี้ งานวิจัยหลายชิ้นที่ดำเนินการในช่วงยี่สิบปีที่ผ่านมาระบุว่า MPV น่าสนใจที่จะให้ข้อมูลสำคัญในการพัฒนาและการพยากรณ์โรคที่เกี่ยวข้องกับสภาวะการอักเสบต่างๆ
ดังนั้น งานวิจัยชิ้นนี้จึงพบว่า สูง MPV มีการสังเกตร่วมกับพยาธิสภาพหลายอย่าง:
- โรคหัวใจและหลอดเลือด;
- จังหวะ;
- โรคทางเดินหายใจ
- ภาวะไตวายเรื้อรัง
- โรคลำไส้;
- โรครูมาตอยด์;
- โรคเบาหวาน;
- มะเร็งต่างๆ.
ในทางกลับกัน a MPV ลดลง สามารถสังเกตได้ในกรณีต่อไปนี้:
- วัณโรคในช่วงระยะกำเริบของโรค
- ลำไส้ใหญ่;
- โรคลูปัส erythematosus ระบบในผู้ใหญ่
- โรคเนื้องอกต่าง ๆ (การพัฒนาผิดปกติและการแพร่กระจายของเซลล์)
ด้วยเหตุนี้จากมุมมองทางคลินิกจึงน่าสนใจที่จะสร้างค่าเกณฑ์ของ MPV สามารถบ่งชี้ความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ การปรากฏตัวของโรค ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรค ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนลิ่มเลือด ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิต และในที่สุด การตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา สมัครแล้ว. อย่างไรก็ตาม, ในทางคลินิก, การใช้เหล่านี้ MPV ยังมีข้อจำกัดและต้องการการวิจัยเพิ่มเติม
การวิเคราะห์ MPV ดำเนินการอย่างไร?
A ตรวจเลือดง่ายๆ จำเป็นสำหรับการวิเคราะห์ปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย ดังนั้น MPV โดยทั่วไปจะวัดในระหว่างการตรวจที่ค่อนข้างบ่อย: การนับเม็ดเลือด (หรือ CBC) การตรวจเลือดอย่างครบถ้วนซึ่งทำให้สามารถนับองค์ประกอบทั้งหมดได้โดยเฉพาะ (เซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด) ในทางปฏิบัติ แนะนำให้เจาะเลือดในขณะท้องว่าง
พื้นที่ MPV การวิเคราะห์ที่ดำเนินการกับหลอดที่ใช้ในการตรวจเลือดดำเนินการด้วยวิธีอัตโนมัติซึ่งใช้มาตั้งแต่ทศวรรษที่ 1970 และเรียกเป็นภาษาอังกฤษว่า "การกระเจิงแสง":
- หลักการของการตรวจสอบนี้คือการทำให้เซลล์สว่างด้วยแสงเลเซอร์หรือทังสเตน
- แสงที่แพร่กระจายโดยแต่ละเซลล์จะถูกจับโดยเครื่องตรวจจับแสง จากนั้นจึงแปลงเป็นแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า
- ดังนั้น เครื่องวิเคราะห์จะสามารถคำนวณปริมาตรเฉลี่ยของเกล็ดเลือดนับพันที่ไหลเวียนโดยผ่านลำแสง
- การคำนวณปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย MPVดำเนินการในที่สุดโดยการแปลงลอการิทึมของเส้นโค้งการกระจายปริมาตรเกล็ดเลือด
ผลลัพธ์คืออะไรและจะตีความสูงหรือต่ำได้อย่างไร MPV?
ในการแปลผลปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย คุณควรมีก่อนเสมอ ขั้นแรกให้ตรวจสอบจำนวนเกล็ดเลือดที่เกี่ยวข้องกับ MPV. จำนวนเกล็ดเลือดนี้อาจลดลงในกรณีที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือเพิ่มขึ้นในกรณีของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
- Un MPV สูง หมายความว่ามีเกล็ดเลือดจำนวนมากไหลเวียนอยู่ในเลือด
- Un ฐาน MPV ตรงกันข้ามหมายความว่าบุคคลนั้นมีเกล็ดเลือดขนาดเล็กจำนวนมาก
ควรวิเคราะห์ผลลัพธ์โดยสัมพันธ์กับข้อมูลของคลินิกเสมอ แต่ยังรวมถึงผลการตรวจอื่นๆ ของการนับเม็ดเลือดด้วย บ่อยครั้ง ผลลัพธ์ที่ผิดปกติจะต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติม
นอกจากนี้ ภายใต้เงื่อนไขบางประการ เกล็ดเลือดสามารถจับกลุ่มกันได้ จากนั้นดูเหมือนว่าจะมีอยู่ในปริมาณน้อยและหรือดูเหมือนว่าจะมีขนาดเพิ่มขึ้น: ต้องใช้ตัวอย่างเพื่อตรวจสอบเกล็ดเลือดโดยตรงภายใต้กล้องจุลทรรศน์
ในที่สุด:
- ถึงแม้ว่า ความผิดปกติของไขกระดูก ไม่สามารถตัดออกได้ในกรณีที่ผิดปกติ MPVสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับไขกระดูกก็พบได้บ่อยเช่นกัน: โรคอักเสบ ou โรคแพ้ภูมิตัวเอง ทำลายเกล็ดเลือด;
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดต่ำกว่าปกติ) ที่เกี่ยวข้องกับระดับต่ำ MPV ค่อนข้างเกี่ยวข้องกับการยับยั้งการผลิตเซลล์โดยไขกระดูก: อาจเป็นคำถามได้โรคโลหิตจาง. ต่ำ MPV อาจเกี่ยวข้องกับการอายัดด้วย ม้าม (ในม้าม) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเป็นเกล็ดเลือดที่ใหญ่ที่สุดซึ่งถูกกักกัน
- ในผู้ที่ไม่มีประวัติเลือดออกมาก่อน และมีจำนวนเกล็ดเลือดปกติ ถือว่าผิดปกติ MPV มีประโยชน์ทางคลินิกน้อย ดังนั้น MPV ก็สามารถแตกต่างจาก ทางสรีรวิทยาและไม่มีการเชื่อมโยงกับพยาธิสภาพใด ๆ