Revascularization เป็นชุดของขั้นตอนการผ่าตัดที่มุ่งฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต การไหลเวียนโลหิตบกพร่องบางส่วนหรือทั้งหมดอาจเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดหัวใจ

Revascularization มีเทคนิคหลายอย่างที่ใช้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ เหล่านี้เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มุ่งฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตอาจเป็นบางส่วนหรือทั้งหมด Revascularization มีส่วนช่วยในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตและอายุขัยของผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีหลายประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจที่สามารถนำมาใช้

โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน

โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงบางส่วนหรือทั้งหมด สิ่งกีดขวางนี้เกิดจากการมีแผ่นของไขมันในหลอดเลือดซึ่งเป็นการสะสมขององค์ประกอบต่างๆ เช่น ไขมัน เลือด เนื้อเยื่อที่เป็นเส้นๆ หรือคราบมะนาว ในส่วนของผนังด้านในของหลอดเลือดแดง โล่ไขมันในหลอดเลือดมักเป็นผลมาจากคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี, เบาหวาน, ยาสูบ, ความดันโลหิตสูงหรือโรคอ้วน บางครั้งแผ่นโลหะแตกออก ทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดง โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันประกอบด้วยเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่แตกต่างกันสองเหตุการณ์:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือ angina pectoris เป็นการอุดตันบางส่วนของหลอดเลือดแดง อาการหลักคือปวดที่กระดูกอก เช่น แน่น คีมจับที่หน้าอก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อพักหรือเกิดจากการออกกำลังกายหรืออารมณ์ และหายไปเมื่อพัก สิ่งสำคัญคือต้องเรียก 15 ในทั้งสองกรณี
• กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจวายคือการอุดตันของหลอดเลือดแดงโดยสมบูรณ์ กล้ามเนื้อหัวใจเป็นกล้ามเนื้อหัวใจที่ทำหน้าที่หดตัว อาการหัวใจวายรู้สึกเหมือนเครื่องหนีบที่หน้าอกและจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

โรคหลอดเลือดหัวใจเรื้อรัง

โรคหลอดเลือดหัวใจเรื้อรังเป็นโรคหัวใจที่มั่นคง อาจเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีความเสถียรแม้จะต้องมีการติดตามผลรวมถึงการรักษาอาการและการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการโจมตีอีกครั้ง ในปี 2017 ผู้คนได้รับผลกระทบ 1,5 ล้านคนในฝรั่งเศส

ในกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน แพทย์จะทำการผ่าตัดหลอดเลือดใหม่อย่างเร่งด่วนเพื่อฟื้นฟูระบบไหลเวียนโลหิตให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในหลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมด

ในกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจเรื้อรัง การตรวจหลอดเลือดใหม่จะดำเนินการหากผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วย สามารถทำได้สองวัตถุประสงค์:

• ลดหรือหายไปของอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• ลดความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่รุนแรงเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือภาวะหัวใจล้มเหลว

Revascularization สามารถทำได้สองวิธี: การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจหรือ angioplasty

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจเกี่ยวข้องกับการสร้างบายพาสในการไหลเวียนของเลือดเพื่อให้หัวใจมีเลือดเพียงพอ ด้วยเหตุนี้หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำจึงถูกฝังไว้ที่ต้นน้ำของพื้นที่ที่ถูกบล็อกเพื่อให้การไหลเวียนโลหิตสามารถข้ามสิ่งกีดขวางได้ หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำมักจะถูกพรากไปจากผู้ป่วย ส่วนที่อุดตันยังสามารถข้ามได้ด้วยอวัยวะเทียมหลอดเลือด

angioplasty

Angioplasty เกี่ยวข้องกับการนำสายสวนหรือหัววัดขนาดเล็กเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ข้อมือหรือขาหนีบ จากนั้นโพรบจะทำให้สามารถใส่บอลลูนขนาดเล็กเข้าไป ซึ่งจะพองตัวที่ระดับสิ่งกีดขวาง บอลลูนจะขยายเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงและทำให้ก้อนหลุดออก การซ้อมรบนี้ช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตเมื่อถอดบอลลูนออก ในกรณีส่วนใหญ่ การทำ angioplasty จะมาพร้อมกับการวางขดลวด นี่คือสปริงขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อเปิดไว้

ในกรณีของ angina หรือ angina pectoris การตรวจหลอดเลือดใหม่จะดำเนินการภายใน 6 ถึง 8 ชั่วโมงหลังจากการอุดตันเพื่อหลีกเลี่ยงการปล่อยสารพิษในบริเวณที่เป็นปัญหาและเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับราชินี

การไหลเวียนของเลือดกลับมาเป็นปกติได้ตามปกติ โดยจะล่าช้าหรือช้ากว่านั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสิ่งกีดขวาง การรักษามีไว้เพื่อลดอาการและป้องกันการกำเริบของการโจมตีอีกครั้งหรือทำให้โรคหัวใจและหลอดเลือดแย่ลง ในทุกกรณี แนะนำให้ตรวจติดตามโดยแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำ

เพื่อจำกัดความเสี่ยงของสิ่งกีดขวางใหม่ สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมปัจจัยเสี่ยงให้มากที่สุด:

• การหยุดสูบบุหรี่;
• ควบคุมเบาหวาน;
• การควบคุมคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดที่สมดุล

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของการปรับหลอดเลือดใหม่ขึ้นอยู่กับเทคนิคที่ใช้ เช่นเดียวกับธรรมชาติของการรักษาที่ดำเนินการโดยแพทย์โรคหัวใจ หากคุณพบอาการอย่างใดอย่างหนึ่ง สิ่งที่สำคัญที่สุดคือพูดคุยกับแพทย์