เนื้อหา
การวิเคราะห์ D-dimers ในเลือด
คำจำกัดความของ D-dimers ในเลือด
พื้นที่ ดี-ไดเมอร์ มาจากการสลายตัวของไฟบริน ซึ่งเป็นโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด
เมื่อลิ่มเลือด เช่น ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ ส่วนประกอบบางส่วนจะเกาะติดกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยความช่วยเหลือของ ไฟบริน.
เมื่อการแข็งตัวของเลือดไม่เพียงพอ อาจทำให้เลือดออกเอง (เลือดออก). ในทางตรงกันข้าม เมื่อมากเกินไปก็อาจสัมพันธ์กับการเกิดของ เลือดอุดตัน ซึ่งอาจส่งผลเสีย (deep vein thrombosis, pulmonary embolism) ในกรณีนี้ มีการติดตั้งกลไกป้องกันเพื่อลดไฟบรินส่วนเกินและลดให้เป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย ซึ่งบางส่วนเป็น D-dimers การปรากฏตัวของพวกเขาจึงสามารถเป็นพยานถึงการก่อตัวของลิ่มเลือด
ทำไมต้องทำการวิเคราะห์ D-dimer?
แพทย์จะสั่งตรวจ D-dimer หากสงสัยว่ามีลิ่มเลือด สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง เช่น:
- a เส้นเลือดดำอุดตันลึก (เรียกอีกอย่างว่า หนาวสั่นเกิดจากการก่อตัวของลิ่มเลือดในเครือข่ายหลอดเลือดดำของรยางค์ล่าง)
- เส้นเลือดอุดตันที่ปอด (การปรากฏตัวของลิ่มเลือดโดยไม่มีหลอดเลือดแดงในปอด)
- หรือ ละโบม
เราสามารถคาดหวังผลลัพธ์อะไรจากการวิเคราะห์ D-dimer?
ปริมาณของ D-dimers ดำเนินการโดยตัวอย่างเลือดจากเลือดดำ โดยทั่วไปจะทำที่ระดับเท่าข้อศอก มักตรวจพบโดยวิธีภูมิคุ้มกัน (การใช้แอนติบอดี)
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ
เราสามารถคาดหวังผลลัพธ์อะไรจากการประเมิน D-dimer?
ความเข้มข้นของ D-dimer ในเลือดปกติจะน้อยกว่า 500 µg / l (ไมโครกรัมต่อลิตร)
การทดสอบ D-dimer มีค่าพยากรณ์เชิงลบสูง กล่าวอีกนัยหนึ่งผลปกติช่วยให้สามารถยกเว้นการวินิจฉัยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึกและเส้นเลือดอุดตันที่ปอดได้ ในทางกลับกัน หากพบว่าระดับ D-dimer สูง จะมีข้อสงสัยว่ามีลิ่มเลือดที่บ่งชี้ว่าอาจเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ผลลัพธ์นี้ต้องได้รับการยืนยันโดยการตรวจอื่นๆ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการถ่ายภาพ): การวิเคราะห์จึงต้องตีความด้วยความระมัดระวัง
มีหลายกรณีที่ระดับ D-dimers เพิ่มขึ้นซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ให้เราพูด:
- การตั้งครรภ์
- โรคตับ
- การสูญเสียเลือด
- การสลายของเลือด,
- การผ่าตัดล่าสุด
- โรคอักเสบ (เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์)
- หรือเพียงแค่แก่ (มากกว่า 80)
โปรดทราบว่าการกำหนด D-dimers เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างใหม่ (ตั้งแต่ช่วงปลายยุค 90) และมาตรฐานยังคงเป็นหัวข้อของการตั้งคำถาม มากเสียจนในฝรั่งเศสกำหนดระดับว่าต้องน้อยกว่า 500 µg / l ในขณะที่ในสหรัฐอเมริกาเกณฑ์นี้จะลดลงเหลือ 250 µg / l
อ่าน: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับลิ่มเลือด แผ่นของเรามีเลือดออก สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ |