เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย: สิ่งที่คุณต้องรู้

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียคืออะไร?

เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการอักเสบและการติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งเป็นเยื่อบางๆ ที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง (ระบบประสาทส่วนกลาง) การติดเชื้ออาจเกิดจากไวรัส (เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส) แบคทีเรีย (เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย) หรือแม้แต่เชื้อราหรือปรสิต

ในกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย อาจเกี่ยวข้องกับครอบครัวและชนิดของแบคทีเรียที่แตกต่างกัน ในทุกกรณี, การรักษาจะขึ้นอยู่กับการสั่งยาปฏิชีวนะ มักจะให้ทางเส้นเลือด.

เยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดบวม

นิวโมคอคคัส มีชื่อภาษาละติน pneumoniae Streptococcus, เป็นตระกูลของแบคทีเรียที่สามารถก่อให้เกิดโรคร้ายแรงได้หลายอย่าง, ตั้งแต่ไซนัสอักเสบไปจนถึงปอดบวม รวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือหูชั้นกลางอักเสบ

โรคปอดบวมเป็นแบคทีเรียที่สามารถพบได้ตามธรรมชาติในทรงกลมโพรงจมูก (จมูก คอหอย และอาจจะเป็นปาก) ของ “พาหะที่มีสุขภาพดี” โดยไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม หากส่งต่อไปยังบุคคลที่ไม่มีและ/หรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาจนำไปสู่โรคหูน้ำหนวก ไซนัสอักเสบ หรือแม้แต่ปอดบวมหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ pneumoniae Streptococcus เข้าสู่กระแสเลือดและไปถึงเยื่อหุ้มสมอง

อัตราการเสียชีวิตจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากปอดบวมมีมากขึ้นในผู้สูงอายุ เช่นเดียวกับในเด็กเล็กและทารก อย่างไรก็ตาม เยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดนี้ไม่ทำให้เกิดโรคระบาด ดังที่เห็นได้ในกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย

Neisseria Meningitidis : กรณีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ตามชื่อของมัน แบคทีเรีย Neisseria meningitidisจากตระกูลไข้กาฬนกนางแอ่นส่วนใหญ่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ มี 13 สายพันธุ์หรือ serogroup ของตระกูลแบคทีเรียนี้ ซึ่งรวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิด B และประเภท C ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดในยุโรป เช่นเดียวกับสายพันธุ์ A, W, X และ Y

ในฝรั่งเศส ปี 2018 ตามข้อมูลจาก National Reference Center for Meningococci and Haemophilus influenzae จาก Institut Pasteur ในบรรดา 416 กรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่รู้จักกับ serogroup 51% เป็นซีโรกรุ๊ป B, 13% เป็นC, 21% ของ W, 13% ของ Y และ 2% ของซีโรกรุ๊ปที่หายากหรือไม่สามารถแบ่งกลุ่มได้

สังเกตว่าแบคทีเรีย Neisseria meningitidis มีอยู่ตามธรรมชาติในทรงกลมหูคอจมูก (คอ จมูก) ตั้งแต่ 1 ถึง 10% ของประชากร (นอกช่วงการแพร่ระบาด) ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) แต่มันเกิดขึ้นที่แบคทีเรียนี้ครอบงำระบบภูมิคุ้มกันและกระตุ้นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โดยเฉพาะในทารก เด็กเล็ก วัยรุ่น หรือผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ลิสเทอเรีย,ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา et เชื้อ Escherichia coli, แบคทีเรียอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง

สตรีมีครรภ์ รู้จักกันดี Listeria เป็นโรคติดเชื้อที่ทำให้เกิดลิสเทอริโอซิสในผู้ที่เปราะบาง แต่ก็สามารถทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้เช่นกัน ดังนั้นความสำคัญของ ปฏิบัติตามคำแนะนำด้านอาหารและสุขอนามัยในระหว่างตั้งครรภ์ และเด็กปฐมวัย เป็นต้น หลีกเลี่ยงชีสและผลิตภัณฑ์นมที่ทำจากน้ำนมดิบ เนื้อดิบ รมควัน หรือปรุงไม่สุกเป็นต้น เชื้อ Listeria monocytogenes จะถูกส่งผ่านทางเดินอาหารเมื่อบริโภคผลิตภัณฑ์นมที่ปนเปื้อนหรือเนื้อเย็น

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียประเภทอื่นมีอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ เชื่อมโยงกับแบคทีเรีย Haemophilus influenzae (ฮิบ)ซึ่งยังคงพบเห็นได้ทั่วไปในฝรั่งเศสเมื่อสองสามทศวรรษก่อน วัคซีนป้องกันHaemophilus influenzaeแนะนำให้ครั้งแรกแล้วบังคับ ได้ลดอุบัติการณ์ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดนี้และโรคปอดบวมที่เกิดจากแบคทีเรียนี้

นอกจากนี้ยังมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เชื่อมโยงกับ แบคทีเรีย เชื้อ Escherichia coli, ใครสามารถเป็น อาหารในระหว่าง คลอดทางช่องคลอดเนื่องจากการสัมผัสกับบริเวณอวัยวะเพศของมารดา ทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำและทารกคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงมากที่สุด

เชื้อวัณโรคยังสามารถทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การติดต่อ: คุณจับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียได้อย่างไร?

การแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียไม่ว่าจะเกิดจากปอดบวมหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นจากการสัมผัสอย่างใกล้ชิดโดยตรงหรือโดยอ้อมและเป็นเวลานาน สารคัดหลั่งจากโพรงจมูกกล่าวอีกนัยหนึ่งคือละอองน้ำลาย ไอ โพสต์อิลออน การใช้วัตถุเจือปน (ของเล่น ช้อนส้อม) ยังสามารถแพร่เชื้อแบคทีเรีย ซึ่งจะถูกกักขังอยู่ใน ENT sphere หรือไปถึงเยื่อหุ้มสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ทารก และเด็กเล็ก

โปรดทราบว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากปอดบวมก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะซึ่งจะสร้างรอยร้าวในเยื่อหุ้มสมอง สิ่งนี้เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบหลังบาดแผล เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากปอดบวมยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อหูคอจมูกแบบคลาสสิก (หูชั้นกลางอักเสบ ไข้หวัด หลอดลมฝอยอักเสบ ไข้หวัดใหญ่…)

อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียประกอบด้วยอาการหลักสองประเภทคือ:

• un โรคติดเชื้อ, รวมสัญญาณของการติดเชื้อเช่นไข้สูง, ปวดหัวอย่างรุนแรง, อาเจียน (โดยเฉพาะในไอพ่น);
• และ โรคเยื่อหุ้มสมอง, สัญญาณของการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองซึ่งส่งผลให้คอเคล็ด, สับสน, สติไม่ปกติ, เซื่องซึม, ไวต่อแสง (กลัวแสง), แม้แต่อาการโคม่าหรืออาการชัก

อาการที่บางครั้งสังเกตได้ยากในทารก

โปรดทราบว่าในเด็กเล็ก และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารก อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจไม่จำเพาะเจาะจงและสังเกตได้ยาก

ของขวัญบางส่วน สีซีดหรือผิวสีเทา, อาการชักหรือกล้ามเนื้อกระตุก. เด็กวัยหัดเดินสามารถ ไม่ยอมกินให้อยู่ในสภาพของ อาการง่วงนอน ผิดปกติหรือมีแนวโน้มที่จะร้องไห้อย่างต่อเนื่องหรือกระวนกระวายใจเป็นพิเศษ เอ การโปนของกระหม่อมจากส่วนบนของกะโหลกศีรษะ และสามารถสังเกตการแพ้ต่อการสัมผัสได้แม้ว่าจะไม่เป็นระบบก็ตาม

ในทุกกรณี การมีไข้สูงอย่างกะทันหันควรนำไปสู่การปรึกษาฉุกเฉิน

Le จ้ำฟูมิแนนmin, เหตุฉุกเฉินที่สำคัญ

มีจุดสีแดงหรือสีม่วงที่เรียกว่า จ้ำฟูมิแนนminตะวันออก เกณฑ์แรงโน้มถ่วงสุดขีด เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย การปรากฏตัวของจุดดังกล่าวบนผิวหนังควรนำไปสู่การดูแลอย่างเร่งด่วนโดยคำนึงถึงการรักษาในโรงพยาบาลทันที หากมีจ้ำและเกี่ยวข้องกับอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ให้เริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุด เริ่มมีอาการของจ้ำเนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือ ด่วนที่สุดเพราะมันคือ อันตรายจากภาวะช็อกติดเชื้อซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต (เรามักพูดถึงโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากฟ้าผ่า)

คุณรู้ได้อย่างไรว่าเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียหรือไวรัส?

เนื่องจากอาการทางคลินิกค่อนข้างใกล้เคียงกันระหว่างเยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื่องจากไวรัสหรือแบคทีเรีย จึงเป็น การวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง, นำมาจากกระดูกสันหลังระหว่าง a การเจาะเอวซึ่งจะทำให้สามารถทราบได้ว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นมาจากเชื้อแบคทีเรียหรือไม่ หากการปรากฏตัวของของเหลวที่ถ่ายสามารถให้ความคิดเกี่ยวกับประเภทของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เป็นปัญหา (ค่อนข้างเป็นหนองในที่ที่มีแบคทีเรีย) การวิเคราะห์โดยละเอียดของตัวอย่างจะทำให้รู้ว่าเชื้อโรคใดเป็นสาเหตุและด้วยเหตุนี้ เพื่อปรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะให้เหมาะสม

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย: การป้องกันต้องใช้วัคซีน

การป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการประยุกต์ใช้คำแนะนำของตารางการฉีดวัคซีน อันที่จริง การฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อโรคต่างๆ ที่อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้โดยเฉพาะ โรคปอดบวมสเตรปโทคอคคัส, serogroup ของแบคทีเรียบางชนิด โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Neisseria, et Haemophilus influenzae.

วัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นซีโรกรุ๊ป C is ภาคบังคับ ในทารกที่เกิดตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2018 และแนะนำสำหรับเด็กที่เกิดก่อนวันที่นี้ตามโครงการต่อไปนี้:

• สำหรับทารก การฉีดวัคซีน ตอน5เดือนตามด้วยปริมาณของ อาหารเสริมเมื่ออายุ 12 เดือน (ด้วยวัคซีนชนิดเดียวกัน ถ้าเป็นไปได้) โดยรู้ว่าสามารถให้ยาขนาด 12 เดือนร่วมกับวัคซีน MMR (หัด-คางทูม-หัดเยอรมัน) ได้
• ตั้งแต่อายุ 12 เดือนขึ้นไปจนถึงอายุ 24 ปี สำหรับผู้ที่ยังไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีนเบื้องต้นมาก่อน โครงการจะประกอบด้วยการฉีดครั้งเดียว

วัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น ชนิดบี เรียกว่า เบกเซโรซึ่งแนะนำและคืนเงินเฉพาะในบางสถานการณ์โดยเฉพาะในผู้ที่มีความเสี่ยงหรือในสถานการณ์แพร่ระบาด ;

วัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นชนิดคอนจูเกตต้านซีโรกรุ๊ป A, C, Y, W135 ยังแนะนำในสถานการณ์เฉพาะอีกด้วย

วัคซีนป้องกันการติดเชื้อนิวโมคอคคัส

การฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อนิวโมคอคคัสคือ ภาคบังคับ สำหรับทารกที่เกิดตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2018 ตามโครงการดังต่อไปนี้

• ฉีดสองครั้งห่างกันสองเดือน (สองและสี่เดือน);
• ผู้สนับสนุนเมื่ออายุ 11 เดือน

หลังจากอายุ 2 ปี แนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่เสี่ยงต่อการกดภูมิคุ้มกันหรือเป็นโรคเรื้อรังที่นำไปสู่การติดเชื้อนิวโมคอคคัส (โดยเฉพาะโรคเบาหวาน) จากนั้นรวมถึงการฉีดยาสองครั้งโดยเว้นระยะห่าง 2 เดือนตามด้วยผู้สนับสนุนเจ็ดเดือนต่อมา

วัคซีน Haemophilus influenzae type B

ฉีดวัคซีนป้องกันแบคทีเรีย Haemophilus influenzae ชนิด B is ภาคบังคับ สำหรับทารกที่เกิดในหรือหลังวันที่ 1 มกราคม 2018 และแนะนำสำหรับเด็กที่เกิดก่อนวันที่ดังกล่าว ร่วมกับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ บาดทะยัก และโปลิโอ (DTP):

• การฉีดในสองเดือนและสี่เดือน
• การเรียกคืนที่ 11 เดือน

Un ฉีดวัคซีนตามนัด สามารถทำได้จนถึงอายุ 5 ขวบ จากนั้นให้รวมสองโดสและยาเสริมหนึ่งมื้อ หากเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 12 เดือน และให้ครั้งเดียวเกิน 12 เดือนและจนถึงอายุ 5 ปี

ควรสังเกตว่าวัคซีนเหล่านี้ช่วยลดจำนวนกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียในทารกและเด็กเล็ก รวมทั้งการเสียชีวิตจากโรคร้ายแรงเหล่านี้ 

การฉีดวัคซีนไม่เพียงแต่ช่วยป้องกันบุคคลเท่านั้น แต่ยังจำกัดการแพร่กระจายของแบคทีเรียเหล่านี้ด้วยเหตุนี้ คุ้มครองผู้ที่ไม่สามารถรับวัคซีนได้โดยเฉพาะทารกแรกเกิดและผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง

แหล่งที่มา:

• https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
• https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
• https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
• https://www.meningitis.ca/fr/Overview
• https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf