เลือดในปัสสาวะของเด็ก (หรือปัสสาวะ, เม็ดเลือดแดง) ไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นผลมาจากโรคของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ บางครั้งการปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะของเด็กอาจเป็นความแตกต่างของบรรทัดฐานที่ไม่ต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์และความวิตกกังวล และบางครั้งอาจเป็นอาการทางคลินิกที่น่าเกรงขามของพยาธิสภาพที่คุกคามถึงชีวิต
โดยปกติพบเม็ดเลือดแดงเพียง 1-2 ในการทดสอบปัสสาวะ หากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงสูงขึ้นมาก (ตั้งแต่ 3 เม็ดขึ้นไป) แสดงว่าเป็นภาวะโลหิตจางแล้ว พยาธิวิทยานี้มีสองสายพันธุ์: microhematuria (เมื่อตรวจพบเลือดในปัสสาวะในระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้นปัสสาวะของเด็กเองจะไม่เปลี่ยนสี) และปัสสาวะรวม (เมื่อมองเห็นเลือดในปัสสาวะด้วยตาเปล่า บางครั้งก็พบลิ่มเลือด)
อาการ
ด้วย microhematuria เลือดในปัสสาวะของเด็กไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า แต่สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น เลือดในปัสสาวะก็เพียงพอแล้วที่ปัสสาวะของเด็กจะเปลี่ยนสี ตั้งแต่สีชมพูอ่อนไปจนถึงสีแดงสด หรือแม้แต่สีเข้มจนเกือบเป็นสีดำ ในเวลาเดียวกัน ผู้ปกครองควรจำไว้ว่าการเปลี่ยนสีของปัสสาวะอาจทำให้เกิดการใช้สีผสมอาหาร (หัวบีต เชอร์รี่ บลูเบอร์รี่) ยา (ทวารหนัก แอสไพริน) และสิ่งนี้ไม่มีอันตราย
บางครั้งเลือดในปัสสาวะของเด็กอาจมีอาการปวดท้องน้อย หลังส่วนล่าง และขณะปัสสาวะร่วมด้วย ปัสสาวะลำบากหรือไม่มีเลย ไข้ หนาวสั่น อ่อนแอ และอาการป่วยไข้ทั่วไปอาจปรากฏขึ้น - ทั้งหมดขึ้นอยู่กับโรคซึ่งเป็นผลมาจากการมีเลือดออก
สาเหตุของเลือดในปัสสาวะในเด็ก
สาเหตุหลักของเลือดในปัสสาวะในเด็กคือโรคของระบบสืบพันธุ์ (ไต, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะ):
- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบของผนังกระเพาะปัสสาวะ);
- ท่อปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบของท่อปัสสาวะ);
- pyelonephritis (การอักเสบของท่อไต);
- glomerulonephritis (การอักเสบของไต glomeruli);
- hydronephrosis ของไต (การหดตัวของส่วน ureteropelvic ซึ่งนำไปสู่การละเมิดการไหลออกของปัสสาวะ);
- โรค urolithiasis;
- การเกิดมะเร็งของไตหรือกระเพาะปัสสาวะ (หายากมากในเด็ก);
- การบาดเจ็บที่ไตหรือกระเพาะปัสสาวะ
– สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเลือดในปัสสาวะของเด็กคือโรคอักเสบต่างๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ เหล่านี้คือโรคไตอักเสบ, glomerulonephritis, pyelonephritis นั่นคือไตอักเสบและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ Urolithiasis ก็เป็นไปได้เช่นกัน เกลือในปัสสาวะสามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง โรคทางพันธุกรรมต่างๆ (โรคไตอักเสบ) และปัญหาการแข็งตัวของเลือดทุกประเภท (ในกรณีนี้ นอกเหนือไปจากไต จะมีอาการเลือดออกอื่นๆ) เลือดในปัสสาวะอาจแตกต่างไปจากปกติในวันแรกหลังคลอดบุตร ซึ่งเรียกว่าภาวะกรดยูริกในเลือดผิดปกติ การมีเม็ดเลือดแดงเล็กน้อยในปัสสาวะของเด็กเป็นที่ยอมรับได้ทันทีหลังจากติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ในกรณีนี้ หากเด็กไม่วิตกกังวลอีกต่อไป และมีเม็ดเลือดแดงน้อย แพทย์ก็แนะนำให้ปัสสาวะอีกครั้งภายในสองสัปดาห์และตรวจดู – อธิบาย กุมารแพทย์ Elena Pisareva
การรักษา
กฎที่สำคัญที่สุด: หากคุณสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะของเด็ก คุณไม่จำเป็นต้องรักษาตัวเองหรือปล่อยให้ทุกอย่างเป็นไปตามนั้น สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ทันที
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยภาวะโลหิตจางในเด็กรวมถึงการปรึกษาหารือกับกุมารแพทย์ซึ่งในระหว่างนั้นเขาจะทำการซักประวัติ ชี้แจงอาการ และถามเกี่ยวกับข้อความก่อนหน้า หลังจากนั้นจะมีการทดสอบปัสสาวะ (ทั่วไปและพิเศษ – ตาม Zimnitsky ตาม Nechiporenko) เช่นเดียวกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่น: การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการแข็งตัวของเลือดเพื่อตรวจหายูเรียและครีเอตินีนเช่นกัน เช่นอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง, กระเพาะปัสสาวะและท่อไต, CT หรือ MRI หากจำเป็น หรือปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ - ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, ศัลยแพทย์
การรักษาที่ทันสมัย
อีกครั้งที่การรักษาไม่ใช่ภาวะโลหิตจาง แต่เป็นสาเหตุของโรคนั่นคือโรคที่ทำให้เกิดเลือดในปัสสาวะ ในกรณีของโรคไตและทางเดินปัสสาวะอักเสบและติดเชื้อ แพทย์จะสั่งการรักษาที่จำเป็น เช่น ยาต้านการอักเสบ ยาปฏิชีวนะ ยาขับปัสสาวะ และวิตามินเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน หากเลือดในปัสสาวะปรากฏขึ้นหลังจากที่เด็กมี ARVI แสดงว่าไม่มีการรักษาใด ๆ และเด็กจะถูกสังเกตเพียงเพื่อให้สภาพของเขาไม่เลวลง
การป้องกัน
ดังนั้นจึงไม่มีการป้องกันโรคโลหิตจางในเด็ก จำเป็นต้องตรวจสอบสุขภาพของเด็กเพื่อป้องกันภาวะอุณหภูมิต่ำการติดเชื้อการบาดเจ็บที่อาจนำไปสู่โรคของระบบทางเดินปัสสาวะและในอาการแรกปรึกษาแพทย์และทำการตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบ
คำถามและคำตอบยอดนิยม
กุมารแพทย์ Elena Pisareva ตอบคำถามยอดนิยมเกี่ยวกับ enuresis ในเด็ก