มีหลายวิธีในการยืนยันการตั้งครรภ์: การทดสอบการตั้งครรภ์ด้วยปัสสาวะ มีจำหน่ายที่ร้านขายยา ร้านขายยา และซูเปอร์มาร์เก็ต และการทดสอบการตั้งครรภ์ในเลือดในห้องปฏิบัติการ เมื่อต้องเผชิญกับการตรวจทางคลินิกที่ก่อให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์หรือแสดงสัญญาณเตือน แพทย์อาจกำหนดให้มีปริมาณเอชซีจีในซีรัมซึ่งจะได้รับเงินคืน

การทดสอบที่เชื่อถือได้นี้ขึ้นอยู่กับการตรวจหาฮอร์โมนเอชซีจีในเลือด “ฮอร์โมนการตั้งครรภ์” นี้จะถูกหลั่งโดยไข่ทันทีที่ฝังตัวเมื่อเกาะติดกับผนังมดลูก เป็นเวลา 3 เดือน เอชซีจีจะคงการทำงานของคอร์ปัส ลูเทียม ซึ่งเป็นต่อมขนาดเล็กซึ่งจะหลั่งเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนออกมา ซึ่งจำเป็นต่อการพัฒนาการตั้งครรภ์อย่างเหมาะสม ระดับเอชซีจีจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุก ๆ 48 ชั่วโมงในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์เพื่อให้ถึงระดับสูงสุดในช่วงสัปดาห์ที่สิบของการหมดประจำเดือน (10 WA หรือ 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) จากนั้นจะลดลงอย่างรวดเร็วเพื่อไปถึงที่ราบสูงระหว่าง 16 ถึง 32 AWS

การทดสอบเอชซีจีในซีรัมมีข้อบ่งชี้สองประการ: การมีอยู่ของการตั้งครรภ์และความก้าวหน้าที่ดีตามวิวัฒนาการเชิงปริมาณของระดับ แผนผัง:

• สองตัวอย่าง Ì € ห่างกันสองสามวันซึ่งแสดงระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นเป็นเครื่องยืนยันถึงการตั้งครรภ์ที่เรียกว่าโปรเกรสซีฟ
• การลดลงของระดับเอชซีจีอาจบ่งบอกถึงการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ (การแท้งบุตร)
• ความก้าวหน้าที่ไม่สามารถควบคุมได้ของระดับเอชซีจี (เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ลดลง เพิ่มขึ้น) อาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก (GEU) การทดสอบเอชซีจีในพลาสมาเป็นการทดสอบพื้นฐานสำหรับ GEU ที่ค่าตัด 1 mIU / ml การไม่เห็นถุงมดลูกในอัลตราซาวนด์ขอแนะนำอย่างยิ่ง GEU ต่ำกว่าเกณฑ์นี้ อัลตราซาวนด์ไม่ค่อยให้ข้อมูล การทำซ้ำของการทดสอบหลังจากผ่านไป 500 ชั่วโมงในห้องปฏิบัติการเดียวกันทำให้สามารถเปรียบเทียบอัตราได้ ความซบเซาหรือความก้าวหน้าที่อ่อนแอของอัตราทำให้เกิด GEU โดยไม่ต้องยืนยัน อย่างไรก็ตาม ความก้าวหน้าตามปกติ (เพิ่มเป็นสองเท่าของอัตราที่ 48 ชั่วโมง) ไม่ได้กำจัด GEU (48)

ในทางกลับกัน ระดับของเอชซีจีไม่อนุญาตให้มีการนัดหมายที่น่าเชื่อถือของการตั้งครรภ์ เฉพาะอัลตราซาวนด์ที่เรียกว่าการออกเดท (อัลตราซาวนด์ครั้งแรกใน 12 สัปดาห์) เท่านั้นที่สามารถทำได้ ในทำนองเดียวกัน ในขณะที่ระดับของเอชซีจีมักจะสูงกว่าในการตั้งครรภ์หลายครั้ง แต่ระดับเอชซีจีในระดับสูงไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ว่ามีการตั้งครรภ์แฝด (2)

ในระหว่างการขอคำปรึกษาเรื่องการตั้งครรภ์ครั้งแรก (ก่อน 10 สัปดาห์) การตรวจเลือดจะถูกกำหนดโดยบังคับ4:

• การกำหนดกลุ่มเลือดและจำพวก (ABO; Rhesus and Kell phenotypes) ในกรณีที่ไม่มีบัตรกรุ๊ปเลือด จะต้องเก็บตัวอย่างสองตัวอย่าง
• การค้นหา Irregular Agglutinins (RAI) เพื่อตรวจหาความไม่ลงรอยกันระหว่างแม่ในอนาคตกับทารกในครรภ์ หากการวิจัยเป็นไปในเชิงบวก การระบุและการไทเทรตของแอนติบอดีก็เป็นสิ่งจำเป็น
• คัดกรองซิฟิลิสหรือ TPHA-VDLR หากการทดสอบเป็นบวก การรักษาด้วยยาเพนนิซิลลินจะป้องกันผลที่ตามมาต่อทารกในครรภ์
• การตรวจคัดกรองโรคหัดเยอรมันและโรคทอกโซพลาสโมซิสในกรณีที่ไม่มีเอกสารเป็นลายลักษณ์อักษรที่อนุญาตให้มีภูมิคุ้มกัน (5) ในกรณีของเซรุ่มวิทยาเชิงลบ การตรวจซีรั่มทอกโซพลาสโมซิสจะดำเนินการในแต่ละเดือนของการตั้งครรภ์ ในกรณีของโรคหัดเยอรมันเป็นลบ การตรวจซีรั่มจะดำเนินการทุกเดือนจนถึง 18 สัปดาห์

มีการตรวจเลือดอื่น ๆ อย่างเป็นระบบ ไม่ได้บังคับแต่ขอแนะนำอย่างยิ่ง:

• การทดสอบเอชไอวี 1 และ 2
• การตรวจซีรัมมาร์กเกอร์ (ระดับโปรตีน PAPP-A และฮอร์โมนเอชซีจี) ระหว่าง 8 ถึง 14 สัปดาห์ สัมพันธ์กับอายุของผู้ป่วยและการวัดความโปร่งแสง nuchal ของทารกในครรภ์ในอัลตราซาวนด์การตั้งครรภ์ครั้งแรก (ระหว่าง 11 ถึง 13 WA + 6 วัน) ปริมาณนี้ทำให้สามารถประเมินความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรมได้ มากกว่าหรือเท่ากับ 21/1 จะมีการเสนอการเจาะน้ำคร่ำหรือการเจาะคอเพื่อวิเคราะห์คาริโอไทป์ของทารกในครรภ์ ในฝรั่งเศส การตรวจดาวน์ซินโดรมไม่บังคับ โปรดทราบว่ามีการตรวจคัดกรอง trisomy 250 แบบใหม่ โดยจะวิเคราะห์ DNA ของทารกในครรภ์ที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดของมารดา ประสิทธิภาพของการทดสอบนี้กำลังได้รับการตรวจสอบเพื่อปรับเปลี่ยนกลยุทธ์การคัดกรองสำหรับ trisomy 21 (21) ที่เป็นไปได้

ในบางกรณีอาจมีการกำหนดการตรวจเลือดอื่น ๆ :

• คัดกรองภาวะโลหิตจางในกรณีที่มีปัจจัยเสี่ยง (การรับประทานอาหารไม่เพียงพอ อาหารมังสวิรัติ หรืออาหารมังสวิรัติ)

การตรวจเลือดอื่น ๆ จะถูกสั่งในระหว่างตั้งครรภ์:

• การทดสอบหาแอนติเจน BHs พยานโรคตับอักเสบบีในเดือนที่ 6 ของการตั้งครรภ์
• การนับเม็ดเลือดเพื่อตรวจหาโรคโลหิตจางในเดือนที่ 6 ของการตั้งครรภ์

ไม่ว่าแม่ที่จะเป็นมีแผนจะคลอดบุตรภายใต้การแก้ปวดเมื่อยหรือไม่ก็ตาม การปรึกษาหารือก่อนการดมยาสลบเป็นข้อบังคับบังคับ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง วิสัญญีแพทย์จะสั่งตรวจเลือดเพื่อระบุปัญหาการแข็งตัวของเลือดที่อาจเกิดขึ้น