พยาธิวิทยาของจังหวะการเต้นของหัวใจ โรคของ Bouveret หมายถึงอาการใจสั่นที่อาจเป็นต้นเหตุของความรู้สึกไม่สบายและวิตกกังวล เกิดจากข้อบกพร่องในการนำไฟฟ้าของหัวใจ คำอธิบาย

โรคของ Bouveret มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของใจสั่นที่เกิดขึ้นในการโจมตีเป็นระยะ ๆ ในรูปแบบของการเร่งความเร็ว paroxysmal ของอัตราการเต้นของหัวใจ อัตราการเต้นของหัวใจสามารถสูงถึง 180 ครั้งต่อนาที ซึ่งอาจใช้เวลาหลายนาที แม้กระทั่งหลายสิบนาที จากนั้นจึงทำให้อัตราการเต้นของหัวใจปกติเป็นปกติพร้อมความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีในทันที อาการชักเหล่านี้อาจเกิดจากอารมณ์หรือไม่มีสาเหตุเฉพาะ ยังคงเป็นโรคที่ไม่รุนแรงซึ่งไม่ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ นอกเหนือจากอาการชักซ้ำอย่างรวดเร็ว (อิศวร) มันไม่ได้นำเสนอความเสี่ยงที่สำคัญ เราพูดถึงอิศวรเมื่อหัวใจเต้นมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที โรคนี้พบได้บ่อยและส่งผลกระทบต่อคนมากกว่าหนึ่งใน 450 คน ส่วนใหญ่มักเกิดในคนหนุ่มสาว

นอกจากอาการใจสั่นแล้ว โรคนี้ยังเป็นต้นเหตุของความรู้สึกไม่สบายหน้าอกในรูปแบบของความรู้สึกกดขี่และวิตกกังวล หรือแม้แต่ตื่นตระหนก 

การโจมตีของใจสั่นมีการโจมตีและสิ้นสุดอย่างกะทันหัน เกิดจากอารมณ์ แต่มักจะไม่มีสาเหตุระบุ 

การปล่อยปัสสาวะยังเป็นเรื่องปกติหลังจากการจับกุมและบรรเทากระเพาะปัสสาวะ อาการวิงเวียนศีรษะ หน้ามืด หรือหน้ามืดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อหมดสติไปชั่วครู่ 

ความวิตกกังวลขึ้นอยู่กับระดับของผู้ป่วยต่ออิศวรนี้ คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงอิศวรปกติที่ 180-200 ครั้งต่อนาทีในขณะที่อัตราการเต้นของหัวใจปกติอยู่ระหว่าง 60 ถึง 90 เป็นไปได้ที่จะคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจโดยการวัดชีพจรที่ข้อมือซึ่งหลอดเลือดแดงเรเดียลผ่านหรือโดยการฟังหัวใจด้วย หูฟัง

นอกจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งจะพยายามแยกโรคของ Bouveret ออกจากความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอื่น ๆ แล้ว การประเมินในเชิงลึกมากขึ้นก็มีความจำเป็นในบางครั้งเมื่อการหยุดทำงานของหัวใจเต้นเร็วอย่างต่อเนื่องเป็นประจำทุกวัน และ/หรือบางครั้งอาจนำไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะ เวียนศีรษะ หรือเวียนศีรษะ . การสูญเสียสติสั้น ๆ 

ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจโดยใช้หัววัดที่สอดเข้าไปในหัวใจโดยตรง การสำรวจนี้จะทำให้เกิดการโจมตีแบบอิศวรซึ่งจะถูกบันทึกไว้เพื่อให้เห็นภาพของโหนดประสาทในผนังของหัวใจที่ทำให้เกิดอิศวร 

เมื่อไม่ได้ทุพพลภาพมากนักและทนต่อโรคได้ดี โรคบูเวเรต์สามารถรักษาได้ด้วยการประลองยุทธ์ทางช่องคลอดซึ่งกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ (นวดลูกตา หลอดเลือดแดงในลำคอ ดื่มน้ำเย็นสักแก้ว ทำให้เกิดการสะท้อนปิดปาก ฯลฯ ) การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสนี้จะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง

หากการประลองยุทธ์เหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะสงบวิกฤต อาจมีการฉีดยาต้านการเต้นผิดจังหวะเพื่อส่งตรงเวลาในสภาพแวดล้อมทางหลอดเลือดเฉพาะทาง พวกเขาตั้งเป้าที่จะปิดกั้นโหนดในหัวใจที่ทำให้เกิดอิศวร 

เมื่อโรคนี้ไม่สามารถทนต่อความรุนแรงและการทำซ้ำของการโจมตีได้ การรักษาขั้นพื้นฐานจะนำเสนอโดยยาลดความดันโลหิต เช่น ตัวบล็อกเบต้าหรือดิจิทาลิส

สุดท้าย หากไม่มีการควบคุมอาการชัก ทำซ้ำและทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยพิการ ในระหว่างการสำรวจโดยใช้หัววัดขนาดเล็กที่เจาะเข้าไปในหัวใจ จะทำการยิงระเหยได้ โหนดทำให้เกิดการโจมตีด้วยคลื่นความถี่วิทยุอิศวร ท่าทางนี้ดำเนินการโดยศูนย์เฉพาะทางที่มีประสบการณ์ในการแทรกแซงประเภทนี้ ประสิทธิภาพของวิธีนี้คือ 90% และมีไว้สำหรับผู้ทดลองที่มีอายุน้อยหรือผู้ที่มีข้อห้ามในการใช้ยาลดความดันโลหิต เช่น ดิจิทาลิส