Bradykinesia เป็นโรคเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการเคลื่อนไหวช้าโดยสมัครใจ โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับ akinesia กล่าวคือการเคลื่อนไหวเหล่านี้หายาก การชะลอตัวของมอเตอร์นี้เป็นเรื่องปกติของโรคพาร์กินสัน แต่อาจเกี่ยวข้องกับสภาวะทางระบบประสาทหรือทางจิตเวชอื่นๆ

คำนิยาม

Bradykinesia เป็นความผิดปกติของมอเตอร์ที่กำหนดว่าเป็นความช้าในการเคลื่อนไหวโดยไม่สูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การชะลอตัวนี้โดยทั่วไปมีความเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการเริ่มต้นการเคลื่อนไหว ซึ่งอาจไปไกลถึงความสามารถทั้งหมด เรียกว่า อะคินีเซีย อาจเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของแขนขาทุกช่วง (โดยเฉพาะการเดินหรือใบหน้า (การแสดงออกทางสีหน้า คำพูด ฯลฯ)

เกี่ยวข้องทั่วโลก

อาการหลักของโรคพาร์กินสันคือ bradykinesia ยังพบในภาวะทางระบบประสาทอื่นๆ ที่จัดกลุ่มภายใต้กลุ่มอาการพาร์กินโซเนียน ในพยาธิสภาพเหล่านี้ มีความเสื่อมหรือความเสียหายต่อโครงสร้างสมองซึ่งก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าระบบ extra-pyramidal และความผิดปกติของเซลล์ประสาทโดปามีนที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการเคลื่อนไหว

การรบกวนในการทำงานของสมองที่นำไปสู่การชะลอตัวของจิตหรือแม้กระทั่งสถานะของอาการมึนงงซึ่งกิจกรรมทางการเคลื่อนไหวทั้งหมดถูกระงับนั้นยังพบได้ในสภาพจิตเวชต่างๆ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย bradykinesia นั้นขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายเป็นหลัก การทดสอบต่างๆ หมดเวลาหรือไม่มีแนวโน้มที่จะคัดค้านการชะลอตัวของการเคลื่อนไหว

เครื่องชั่งหลายเครื่องที่พัฒนาขึ้นสำหรับการประเมินความผิดปกติของมอเตอร์ในโรคพาร์กินสันมีตัวชี้วัดของภาวะ bradykinesia:

• มาตราส่วน MDS-UPDRS (มาตราส่วน มาตราส่วนการให้คะแนนโรคพาร์กินสันแบบครบวงจร แก้ไขโดย สมาคมความผิดปกติของการเคลื่อนไหวสังคมแห่งการเรียนรู้ที่เชี่ยวชาญเรื่องความผิดปกติของการเคลื่อนไหว) มักใช้ ใช้เพื่อประเมินความเร็วในการทำงานต่างๆ เช่น การเคลื่อนไหวของมือซ้ำๆ (การเคลื่อนไหวสลับกัน การแตะนิ้ว ฯลฯ) ความว่องไวของขา การลุกจากเก้าอี้ เป็นต้น 
• เรายังใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ที่เรียกว่า Brain Test (bradykinesia akinesia ทดสอบการประสานกัน) ซึ่งวัดความเร็วในการพิมพ์บนแป้นพิมพ์

ในการทดลองมากขึ้น เรายังสามารถใช้เซ็นเซอร์ตรวจจับความเคลื่อนไหวหรือระบบวิเคราะห์การเคลื่อนไหว 3 มิติได้อีกด้วย Actimeters – อุปกรณ์ที่บันทึกการเคลื่อนไหวในรูปแบบของนาฬิกาหรือสร้อยข้อมือ – สามารถใช้เพื่อประเมินการเคลื่อนไหวช้าลงในสถานการณ์ประจำวัน

ประชาชนที่เกี่ยวข้อง

คนเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นโรคพาร์กินสัน แต่ความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตเวชอื่น ๆ ก็มาพร้อมกับ bradykinesia รวมไปถึง:

• อัมพาตเหนือนิวเคลียร์,
• ลีบหลายระบบ,
• การเสื่อมสภาพของ striatum-black,
• การเสื่อมสภาพของคอร์ติโค - เบส,
• โรคร่างกาย Lewy,
• โรคพาร์กินโซเนียนที่เกิดจากการใช้ยาระงับประสาท
• คาตาโทเนีย
• ความตกต่ำ
• โรคสองขั้ว,
• โรคจิตเภทบางรูปแบบ …

ปัจจัยเสี่ยง

อายุยังคงเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับความผิดปกติของเส้นประสาท แต่ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (การสัมผัสกับสารพิษ เช่น ยาฆ่าแมลง การใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ฯลฯ) รวมถึงความอ่อนไหวทางพันธุกรรมก็สามารถมีบทบาทในการปรากฏตัวของ bradykinesia

ส่วนใหญ่แล้ว bradykinesia และ akinesia ค่อยๆ เกิดขึ้นและส่งผลต่องานประจำวันมากขึ้น ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติเหล่านี้บรรยายความรู้สึกคล้ายกับประสบการณ์ภายใต้เสื้อรัดรูปของสารเคมี การผูกมัดและประสานการเคลื่อนไหวของเขากลายเป็นบททดสอบ อารมณ์หรือความเหนื่อยล้าทำให้การดำเนินการซับซ้อนยิ่งขึ้น

ทักษะยนต์มือ

ท่าทางประกอบคำพูดเริ่มหายากขึ้นและกิจกรรมง่ายๆ เช่น การรับประทานอาหารจะช้าลง

การเคลื่อนไหวที่แม่นยำและ/หรือซ้ำๆ กันได้รับผลกระทบ: เป็นการยากที่จะติดกระดุมเสื้อ การผูกรองเท้า โกนหนวด แปรงฟัน … การเขียนด้วยอุ้งเท้าแมลงวัน (ไมโครกราฟ) เป็นอีกผลหนึ่งที่ตามมาของความผิดปกติเหล่านี้ .

เดิน

ความลังเลใจเมื่อเริ่มเดินเป็นประจำ คนที่ได้รับผลกระทบมีขั้นตอนเล็กๆ น้อยๆ ที่มีลักษณะเฉพาะ ช้าและคั่นด้วยการเหยียบย่ำ การแกว่งแขนอัตโนมัติจะหายไป

ทักษะการใช้ใบหน้า

ใบหน้ากลายเป็นเยือกแข็ง ปราศจากการแสดงออกทางสีหน้า และการกะพริบตาหายากขึ้นเรื่อยๆ การกลืนช้าลงอาจทำให้น้ำลายมากเกินไป การพูดล่าช้า บางครั้งเสียงก็ซ้ำซากจำเจและเบา 

การรักษาทางการแพทย์

การรักษาโรคที่เกี่ยวข้องสามารถปรับปรุงทักษะยนต์ L-Dopa ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของโดปามีนที่เป็นรากฐานสำคัญของการรักษาโรคพาร์กินสันนั้นมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษ

การกระตุ้นสมองส่วนลึกยังใช้เพื่อลดอาการทางระบบประสาทในโรคพาร์กินสัน ยังส่งผลดีต่อ bradykinesia และ akinesia

การศึกษาใหม่

การฟื้นฟูสมรรถภาพไม่ได้แก้ไขความผิดปกติของระบบประสาท แต่มีประโยชน์ในการลดผลกระทบ น่าเสียดายที่ผลกระทบของมันมักจะเสื่อมสภาพหากไม่มีการฝึกอบรม

กลยุทธ์การจัดการยานยนต์ต่างๆ เป็นไปได้:

• การสร้างกล้ามเนื้อนั้นมีประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีการปรับปรุงพารามิเตอร์การเดินหลังจากเสริมสร้างกล้ามเนื้อขา
• การฟื้นฟูจะขึ้นอยู่กับกลยุทธ์การเรียนรู้ด้วย: มันเกี่ยวข้องกับการเรียนรู้ที่จะมุ่งเน้นความสนใจของคุณไปที่การเคลื่อนไหว
• ดัดแปลงจากแนวทางที่ใช้ครั้งแรกในการฟื้นฟูความผิดปกติของคำพูด โปรโตคอล LSVT BIG ที่ได้รับการจดสิทธิบัตร ((ลี ซิลเวอร์แมน วอยซ์ ทรีทเม้นท์ BIG) เป็นโปรแกรมการออกกำลังกายที่อาศัยการฝึกการเคลื่อนไหวแอมพลิจูดขนาดใหญ่ซ้ำๆ นอกจากนี้ยังบรรเทาผลที่ตามมาของ bradykinesia

ในผู้ที่มีความผิดปกติทางระบบประสาท ความต่อเนื่องของการออกกำลังกายสามารถชะลออาการของ bradykinesia และลดผลกระทบได้