หลอดลมหดเกร็งเป็นการหดตัวของปอดที่ทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินหายใจชั่วคราว ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคหอบหืด ทำให้ความสามารถในการหายใจลดลงอย่างมาก เป็นระยะเวลาสั้น ๆ แต่ผู้ป่วยแทบไม่มีประสบการณ์

หลอดลมหดเกร็งคืออะไร?

หลอดลมหดเกร็งหมายถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อบนผนังของหลอดลมซึ่งเป็นเครือข่ายระบบทางเดินหายใจที่เป็นหัวใจของปอดของเรา

การหดตัวนี้เป็นหนึ่งในผลที่ตามมาหลักของโรคหอบหืด: โรคของระบบทางเดินหายใจที่พบได้บ่อยมาก ระบบทางเดินหายใจของผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมักมีการอักเสบและมีเสมหะ ซึ่งช่วยลดพื้นที่สำหรับการไหลเวียนของอากาศ การลดลงนี้เป็นแบบถาวรและลดความสามารถในการหายใจของผู้ป่วยโรคหอบหืด

หลอดลมหดเกร็งเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นครั้งเดียว มันเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อของหลอดลมหดตัว 

โดยการเปรียบเทียบ เราสามารถจินตนาการได้ว่าปอดของเราเป็นเหมือนต้นไม้ โดยมีลำต้นทั่วไป (ที่อากาศมาถึง) และกิ่งก้านสาขาหลายกิ่งคือหลอดลม โรคหืดมีกิ่งที่ติดอยู่ข้างในเพราะมีอาการอักเสบและบวม และในระหว่างที่หลอดลมหดเกร็ง หลอดลมเหล่านี้จะหดตัวอันเป็นผลมาจากการทำงานของกล้ามเนื้อรอบๆ โดยการหดตัว หลอดลมจึงลดการไหลเวียนของการหายใจที่มีอยู่มากขึ้น ในลักษณะเดียวกับเมื่อก๊อกถูกเปลี่ยนจากการไหลสูงสุดเป็นการไหลที่ลดลง หรือแม้แต่ตัดออก 

คาดว่าประมาณ 15% ของผู้ป่วยโรคหอบหืดรับรู้ภาวะหลอดลมหดเกร็งเพียงเล็กน้อย เนื่องจากเป็นนิสัยที่ระบบทางเดินหายใจอุดตัน

วิธีการรับรู้?

ผู้ป่วยรู้สึกหดเกร็งของหลอดลมเมื่อหายใจออกยากราวกับถูกกีดขวาง อากาศที่หายใจออกอาจส่งเสียงฟู่เล็กน้อยหรืออาจทำให้ไอได้ 

ปัจจัยเสี่ยง

หลอดลมหดเกร็งเป็นอันตรายโดยเนื้อแท้ เนื่องจากมันส่งผลต่อความต้องการในการเอาชีวิตรอดที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง นั่นคือ การหายใจ การหดตัวของหลอดลมในลักษณะ "ปิด" ระบบทางเดินหายใจทั้งหมดซึ่งทำให้ผู้ป่วยหายใจไม่ออกในทันที

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับภาวะหลอดลมหดเกร็งจึงขึ้นอยู่กับสถานการณ์ หลอดลมหดเกร็งสามารถเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ที่ละเอียดอ่อน: กีฬา, การระงับความรู้สึกนอนหลับและมีผลอย่างมาก

โรคหอบหืด

หลอดลมหดเกร็งเป็นหนึ่งในสองลักษณะเด่นของโรคหอบหืดพร้อมกับการอักเสบของทางเดินหายใจ โรคหอบหืดเป็นวงจรอุบาทว์สำหรับผู้ที่เป็นโรคนี้: ทางเดินหายใจลดลง ซึ่งสร้างเมือกซึ่งไปขัดขวางห้องสำหรับออกซิเจนต่อไป

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (COPD)

โรคที่ส่งผลกระทบต่อผู้สูบบุหรี่เป็นประจำเป็นส่วนใหญ่ แต่ก็อาจเกิดจากมลภาวะ ฝุ่นละออง หรือสภาพอากาศชื้น มันโดดเด่นด้วยอาการไอรุนแรงและทำให้หายใจถี่ 

ถุงลมโป่งพอง

โรคถุงลมโป่งพองในปอดเป็นโรคเรื้อรังของปอด หากสาเหตุเหมือนกับสาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (มลพิษ ยาสูบ) จะมีอาการระคายเคืองของถุงลม ซึ่งเป็นช่องอากาศขนาดเล็กในปอด ซึ่งทำให้หายใจลำบาก

ผู้ป่วย

โรคหลอดลมโป่งพองเป็นโรคที่พบได้ยาก ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดลมมากเกินไปและทำให้เกิดอาการไอรุนแรง และบางครั้งหลอดลมหดเกร็ง

หลอดลมหดเกร็งเป็นการหดตัวที่รุนแรง ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนจะสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับสภาพของผู้ป่วยในขณะที่หดตัวเหล่านี้ มันสามารถนำไปสู่ภาวะหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ซึ่งจะมีผลกระทบต่อร่างกายแตกต่างกัน:

• เป็นลม โคม่า
• การโจมตีเสียขวัญ
• ตัวสั่น เหงื่อออก
• ภาวะขาดออกซิเจน (ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอ)
• หัวใจล้มเหลว หัวใจล้มเหลว

ความเสี่ยงหลักยังคงเป็นอาการหดเกร็งของหลอดลมในระหว่างการดมยาสลบ เนื่องจากร่างกายต้องได้รับยาสลบซึ่งอาจทำให้ระบบทางเดินหายใจหยุดทำงานหากประกอบกับภาวะหลอดลมหดเกร็ง

หลอดลมหดเกร็งเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นครั้งเดียวโดยธรรมชาติ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นคุณสามารถใช้ยาที่สามารถปรับปรุงระบบทางเดินหายใจได้

วิเคราะห์ปอด

ก่อนอื่นควรวิเคราะห์ความสามารถในการหายใจของผู้ป่วยโดยใช้อุปกรณ์ spirometric ซึ่งประเมินความสามารถในการหายใจของผู้ป่วย

การสูดดมยาขยายหลอดลม

หลอดลมหดเกร็งรักษาด้วยยาขยายหลอดลมซึ่งเป็นยาสูดดม เหล่านั้นถ้าจะแนบตัวเองกับกล้ามเนื้อรอบ ๆ หลอดลมเพื่อผ่อนคลายพวกเขา ความดันที่เกิดขึ้นจึงลดลง ซึ่งทำให้สามารถหลีกเลี่ยงภาวะหลอดลมหดเกร็งที่รุนแรงได้ แต่ยังช่วยลดการปรากฏตัวของเสมหะในหลอดลมด้วย

ยาขยายหลอดลมที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือ anticholinergics และสารกระตุ้นตัวรับ beta2 adrenergic อื่น ๆ

หลอดลม / Tracheotomy

ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น เราสามารถรักษาอาการหดเกร็งของหลอดลมได้บ่อยเกินไปโดยการทำ tracheotomy (หรือ bronchotomy) การเปิดหลอดลมแบบบังคับและผ่าตัด