บูลิเมีย: มันคืออะไร?

บูลิเมียเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติของการกินหรือความผิดปกติของการกิน (ADD) เช่นเดียวกับอาการเบื่ออาหาร nervosa และกินมากเกินไป.

บูลิเมียมีลักษณะของการเกิดขึ้นของ การดื่มสุรา ou การกินมากเกินไป ในระหว่างที่บุคคลนั้นกลืนอาหารจำนวนมากโดยไม่สามารถหยุดได้ การศึกษาบางชิ้นแนะนำการดูดซึมที่สามารถอยู่ในช่วง 2000 ถึง 3000 กิโลแคลอรีต่อวิกฤต¹. คนบูลิบมีความรู้สึกว่า เสียการควบคุมโดยสิ้นเชิง ในช่วงวิกฤตและความรู้สึก น่าอับอาย et ผิด หลังจากนี้ หลังจากเกิดอาการชัก ผู้คนจะมีพฤติกรรมชดเชยที่ไม่เหมาะสมเพื่อพยายามกำจัดแคลอรี่ที่กินเข้าไปและหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนัก. คนที่เป็นโรคบูลิเมียมักหันไป อาเจียน, การใช้ยามากเกินไป (ยาระบาย, ยาขับปัสสาวะ, ยาสวนทวารหนัก, ยาขับปัสสาวะ), การออกกำลังกายอย่างเข้มข้นหรือการอดอาหาร

แตกต่างจากคนที่มีอาการเบื่ออาหารซึ่งมีน้ำหนักน้อย คนบูลิมิกมี มักจะมีน้ำหนักปกติ

โดยสรุป บูลิเมียเป็นโรคที่มีลักษณะเฉพาะโดยเกิดวิกฤตขึ้นในระหว่างที่บุคคลนั้นรู้สึกว่าสูญเสียการควบคุมพฤติกรรมของเขาทั้งหมดซึ่งทำให้เขาซึมซับได้อย่างรวดเร็ว อาหารจำนวนมาก. มันเป็นไปตามการสร้างพฤติกรรมการชดเชยที่ไม่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มของน้ำหนัก

การกินการดื่มสุราผิดปกติ

L 'กินมากเกินไป บูลิมิก เป็นความผิดปกติของการกินอีกอย่างหนึ่ง เขาอยู่ใกล้บูลิเมียมาก เราสังเกตการปรากฏตัวของวิกฤตการกินมากเกินไป แต่ไม่มีพฤติกรรมชดเชยเพื่อป้องกันการเพิ่มของน้ำหนัก ผู้ที่มีปัญหาการกินมากเกินไปมักมีน้ำหนักเกิน

อาการเบื่ออาหารกับการกินมากเกินไป

บางคนมีอาการทั้ง anorexia nervosa และ bulimia ในกรณีนี้ เราไม่ได้พูดถึงบูลิเมียแต่พูดถึงAnorexia กับการกินจุ.

ความแพร่หลาย

บูลิเมียเป็นพฤติกรรมที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ วรรณคดีให้ข้อมูลแก่เราเกี่ยวกับกลุ่มกรีกและโรมัน "การประชุม" ในระหว่างที่แขกได้ดื่มด่ำกับอาหารส่วนเกินทุกประเภท รวมถึงอาหารส่วนเกินที่ทำให้ตัวเองป่วยและอาเจียน

Bulimia เป็นโรคที่ได้รับการอธิบายมาตั้งแต่ปี 1970 ขึ้นอยู่กับการศึกษาและเกณฑ์การวินิจฉัย (กว้างหรือจำกัด) ที่ใช้ มีความชุกตั้งแต่ 1% ถึง 5,4% ของ ของเล่นเด็กหญิง เกี่ยวข้องกับสังคมตะวันตก⁶. ความชุกนี้ทำให้เป็นโรคที่แพร่หลายมากกว่าโรคเบื่ออาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจำนวนผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงเพิ่มขึ้น⁷. สุดท้ายจะกระทบชาย 1 คน ต่อหญิง 19 คนที่เกี่ยวข้อง

การวินิจฉัย

แม้ว่าอาการของโรคบูลิเมียมักปรากฏขึ้นในช่วงวัยรุ่นตอนปลาย แต่โดยเฉลี่ยแล้วการวินิจฉัยโรคไม่ได้เกิดขึ้นจนกระทั่ง 6 ปีต่อมา อันที่จริง ความผิดปกติของการกินนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับความละอายไม่ได้ชักนำให้ผู้ที่เป็นโรคบูลิเมียปรึกษาโดยง่าย ยิ่งระบุพยาธิสภาพได้เร็วเท่าใด การรักษาก็จะยิ่งเร็วขึ้นเท่านั้น และโอกาสในการฟื้นตัวจึงเพิ่มขึ้น

สาเหตุของบูลิเมีย?

บูลิเมียเป็นโรคทางการกินที่ระบุมาตั้งแต่ยุค 70 ตั้งแต่นั้นมา มีการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับโรคบูลิเมีย แต่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดเบื้องหลังการปรากฏตัวของโรคนี้ อย่างไรก็ตาม สมมติฐานที่ยังอยู่ระหว่างการศึกษาพยายามที่จะอธิบายการเกิดบูลิเมีย

นักวิจัยเห็นพ้องกันว่ามีหลายปัจจัยที่เป็นต้นเหตุของบูลิเมีย รวมถึง ปัจจัยทางพันธุกรรม, ระบบประสาท, ทางด้านจิตใจ, ครอบครัว et สังคม.

แม้ว่าไม่มีการระบุยีนอย่างชัดเจน, การศึกษาเน้นความเสี่ยงในครอบครัว. หากสมาชิกในครอบครัวป่วยด้วยโรคบูลิเมีย มีโอกาสมากขึ้นที่บุคคลอื่นในครอบครัวนั้นจะเป็นโรคนี้มากกว่าในครอบครัวที่ "แข็งแรง" การศึกษาอื่นที่ดำเนินการกับฝาแฝดที่เหมือนกัน (monozygotes) แสดงให้เห็นว่าหากฝาแฝดตัวใดตัวหนึ่งได้รับผลกระทบจากบูลิเมีย มีโอกาส 23% ที่ฝาแฝดของเธอจะได้รับผลกระทบด้วย ความน่าจะเป็นนี้เพิ่มขึ้นเป็น 9% หากเป็นฝาแฝดที่แตกต่างกัน (dizygotes)2. ดังนั้น ดูเหมือนว่าองค์ประกอบทางพันธุกรรมจะมีบทบาทในการเริ่มมีอาการบูลิเมีย

ประโยชน์ที่ได้รับ ปัจจัยต่อมไร้ท่อ เช่นการขาดฮอร์โมนดูเหมือนจะมีบทบาทในโรคนี้ การลดลงของฮอร์โมน (LH-RH) ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการทำงานของรังไข่นั้นถูกเน้นย้ำ อย่างไรก็ตาม การขาดดุลนี้จะสังเกตได้เมื่อมีการสูญเสียน้ำหนักและการสังเกตจะกลับสู่ระดับปกติของ LH-RH พร้อมกับน้ำหนักที่กลับคืนมา ความผิดปกตินี้จึงดูเหมือนจะเป็นผลมาจากบูลิเมียมากกว่าสาเหตุ

Au ระดับระบบประสาทงานวิจัยหลายชิ้นเชื่อมโยงความผิดปกติของ serotonergic กับความผิดปกติของความรู้สึกอิ่มที่มักพบใน bulimics Serotonin เป็นสารที่ช่วยให้ข้อความทางประสาทระหว่างเซลล์ประสาท (ที่ระดับของ synapses) มีส่วนเกี่ยวข้องเป็นพิเศษในการกระตุ้นศูนย์ความอิ่ม (พื้นที่ของสมองที่ควบคุมความอยากอาหาร) ด้วยเหตุผลหลายประการที่ยังไม่ทราบแน่ชัด ปริมาณเซโรโทนินในผู้ที่เป็นโรคบูลิเมียลดลงและมีแนวโน้มที่จะเพิ่มสารสื่อประสาทนี้หลังการฟื้นตัว3.

เกี่ยวกับ ระดับจิตวิทยา, การศึกษาจำนวนมากได้เชื่อมโยงการเริ่มต้นของ bulimia กับการมี ความนับถือตนเองต่ำ ขึ้นอยู่กับภาพลักษณ์ของร่างกายเป็นหลัก สมมติฐานและการศึกษาเชิงวิเคราะห์พบค่าคงที่บางประการในบุคลิกภาพและความรู้สึกที่เด็กสาววัยรุ่นที่เป็นโรคบูลิเมียประสบ โรคบูลิเมียมักส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวที่มีปัญหาในการแสดงความรู้สึกและมักมีปัญหาในการทำความเข้าใจตนเอง ความรู้สึกทางร่างกาย (ความรู้สึกของความหิวและความอิ่มแปล้). งานเขียนเชิงจิตวิเคราะห์มักจะทำให้เกิด ร่างกายปฏิเสธ เป็นวัตถุทางเพศ เด็กสาววัยรุ่นเหล่านี้คงปรารถนาจะเป็นเด็กหญิงตัวเล็กๆ โดยไม่รู้ตัว ความผิดปกติที่เกิดจากความผิดปกติของการกินเป็นอันตรายต่อร่างกายที่ "ถดถอย" (ไม่มีประจำเดือน น้ำหนักลด น้ำหนักลด เป็นต้น) สุดท้าย การศึกษาเกี่ยวกับบุคลิกภาพของผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก bulimia พบลักษณะบุคลิกภาพทั่วไปบางอย่างเช่น: ความสอดคล้อง,  ขาดความคิดริเริ่ม,  ขาดความเป็นธรรมชาติที่ การยับยั้งพฤติกรรม และ  อารมณ์ฯลฯ …

Au ระดับความรู้ความเข้าใจ,เน้นการศึกษา ความคิดเชิงลบโดยอัตโนมัติ นำไปสู่ความเชื่อผิดๆ ที่มักปรากฏอยู่ในกลุ่มคนบูลิม เช่น “ความผอมคือการรับประกันความสุข” หรือ “การเพิ่มไขมันทั้งหมดนั้นไม่ดี”

ในที่สุด บูลิเมียเป็นพยาธิสภาพที่ส่งผลกระทบต่อประชากรของประเทศอุตสาหกรรมมากขึ้น ดิ ปัจจัยทางสังคมวัฒนธรรม จึงมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาบูลิเมีย สื่อต่างๆ สื่อถึงรูปภาพของ “ผู้หญิงที่สมบูรณ์แบบ” ที่ทำงาน เลี้ยงลูก และควบคุมน้ำหนัก ผู้ใหญ่ที่รู้สึกดีกับตัวเองสามารถพูดแทนกันได้ในระยะไกล แต่อาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อวัยรุ่นที่ขาดจุดอ้างอิง

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

ส่วนใหญ่เราพบว่า ความผิดปกติทางจิต เกี่ยวข้องกับบูลิเมีย อย่างไรก็ตาม เป็นการยากที่จะทราบว่าการเริ่มมีอาการบูลิเมียจะทำให้เกิดความผิดปกติเหล่านี้หรือไม่ หรือการมีความผิดปกติเหล่านี้จะทำให้บุคคลนั้นกลายเป็นบูลิเมีย

ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องหลักคือ:

• ภาวะซึมเศร้า 50% ของผู้ที่เป็นโรคบูลิเมียจะมีอาการซึมเศร้าที่สำคัญในช่วงชีวิตของพวกเขา
• โรควิตกกังวลซึ่งเชื่อว่ามีอยู่ใน 34% ของ bulimics4 ;
•  พฤติกรรมเสี่ยงเช่น การใช้สารเสพติด (แอลกอฮอล์ ยาเสพติด) ที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรคบูลิเมียถึง 41%4 ;
• a ความนับถือตนเองต่ำ ทำให้คนบูลิเมียอ่อนไหวต่อการวิพากษ์วิจารณ์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเห็นคุณค่าในตนเองที่เชื่อมโยงกับภาพลักษณ์มากเกินไป
• un ปัญหาบุคลิกภาพซึ่งจะส่งผลต่อ 30% ของผู้ที่เป็นโรคบูลิเมีย5.

ช่วงเวลาอดอาหารที่รุนแรงและพฤติกรรมการชดเชย (การขับออก การใช้ยาระบาย ฯลฯ) นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้เกิดปัญหาไต หัวใจ ทางเดินอาหาร และทันตกรรมอย่างร้ายแรง

ผู้ที่มีความเสี่ยงและปัจจัยเสี่ยง

บูลิเมียจะเริ่มรอบ วัยรุ่นตอนปลาย. จะส่งผลบ่อยขึ้น สาว ๆ มากกว่าเด็กผู้ชาย (เด็กชาย 1 คนถึงผู้หญิง 19 คน) บูลิเมียก็เหมือนกับความผิดปกติของการกินอื่นๆ ที่ส่งผลต่อประชากรของ ประเทศอุตสาหกรรม. สุดท้ายนี้ อาชีพบางอาชีพ (นักกีฬา นักแสดง นายแบบ นักเต้น) ที่สำคัญต้องมีบางอาชีพ การควบคุมน้ำหนัก และมัน ภาพร่างกาย, มีคนทุกข์ทรมานจากการกินผิดปกติมากกว่าธุรกิจการค้าอื่นๆ

Bulimia จะเริ่ม 5 ครั้งจาก 10 ครั้งระหว่าง a อาหารลดน้ำหนัก. สำหรับ 3 ใน 10 คน bulimia นำหน้าด้วย anorexia nervosa ในที่สุด 2 ครั้งจาก 10 เป็นภาวะซึมเศร้าที่เริ่มมีอาการของโรคบูลิเมีย

การป้องกัน