เรียกอีกอย่างว่า calcaneal หรือกระดูกสันหลังของ Lenoir, calcaneal enthesophyte คือการเติบโตของกระดูกที่ส่วนหลังของ calcaneum ซึ่งเป็นกระดูกที่ตั้งอยู่ที่ส้นเท้า เกิดจากการอักเสบเรื้อรังของพังผืดฝ่าเท้าที่เชื่อมส้นเท้ากับนิ้วเท้าและรองรับเท้าทั้งหมด คำอธิบาย

พังผืดที่ฝ่าเท้าหนาขึ้น (เยื่อเส้นใยที่เรียงตามส่วนโค้งทั้งหมดของเท้า) แคลเซียมเอนธีโซไฟต์เกิดขึ้นในรูปแบบของกระดูกสันหลังของกระดูกที่ปลายด้านหลังของ calcaneus มันเป็นกระดูกของส่วนหลังของเท้าที่ประกอบเป็นส้นเท้า

กระดูกสันหลังนี้ก่อตัวขึ้นในระดับของการอักเสบเรื้อรังของ plantar aponeurosis ตามมาด้วย microtraumas ซ้ำ ๆ เช่นในระหว่างการฝึกกีฬาที่ทำให้ส้นสูงซ้ำ ๆ เช่นการวิ่งจ๊อกกิ้งสวมรองเท้าที่ปรับให้เข้ากับเท้าได้ไม่ดีหรือเดินป่าบนดินที่เป็นหิน . พังผืดนี้รองรับส่วนโค้งทั้งหมดของเท้าและเท้า ตั้งแต่ส้นจรดปลายเท้า และส่งแรงที่จำเป็นในการขับเคลื่อนเท้าจากด้านหลังไปด้านหน้า เป็นที่ต้องการอย่างมากเมื่อวิ่ง

การก่อตัวของ calcaneal enthesophyte จึงเป็นผลมาจากความผิดปกติของการสนับสนุนระหว่างการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ของเท้าที่รับน้ำหนัก

สาเหตุของ calcaneal enthesophyte นั้นมีหลายประการ:

• การใช้ส้นเท้าและฝ่าเท้ามากเกินไปเมื่อฝึกซ้อมกีฬา เช่น วิ่งจ๊อกกิ้ง เดินป่าบนพื้นหิน บาสเก็ตบอล วิ่ง เช่น การวิ่งเร็ว เป็นต้น กล่าวโดยย่อ กีฬาใดๆ ที่มีจุดกำเนิดของ microtrauma ซ้ำๆ ของข้อต่อเท้า
• รองเท้าที่ปรับให้เข้ากับเท้าได้ไม่ดี, รองเท้าที่กว้างเกินไป, แคบเกินไป, ที่มีพื้นรองเท้าที่แข็งเกินไปหรือยืดหยุ่นเกินไป, รองรับข้อเท้าไม่ดี, ส้นสูงเกินไปหรือบางเกินไป ฯลฯ มีเพียง 40% ของคนเท่านั้น มีเท้า "ปกติ" นั่นคือไม่แบนเกินไป ไม่กลวงเกินไป ไม่หันด้านใน (pronation) เกินไป ไม่หันออกด้านนอก (หงาย) เกินไป
• น้ำหนักเกินที่ทำให้ข้อต่อรับน้ำหนักทั้งหมดมากเกินไป เช่น หลังส่วนล่าง (กระดูกสันหลังส่วนเอว) สะโพก เข่า และข้อเท้า การบรรทุกเกินพิกัดนี้อาจเป็นสาเหตุในระยะยาวของการหย่อนคล้อยของส่วนโค้งของเท้าและความไม่สมดุลของการรองรับเท้าบนพื้น

ในที่สุด ในผู้สูงอายุ การปรากฏตัวของ calcaneal enthesophyte ในส้นเท้านั้นเกิดขึ้นบ่อยครั้งเนื่องจากความผิดปกติของเท้า (โรคข้อเข่าเสื่อม) น้ำหนักตัวมากเกิน รองเท้าที่ดัดแปลงได้ไม่ดี ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและเอ็นลดลง

อาการเจ็บส้นเท้าเฉียบพลันขณะเดินน้ำหนักเป็นอาการหลัก ความเจ็บปวดนี้อาจอยู่ในรูปแบบของความรู้สึกฉีกขาด ความเจ็บปวดกระจายในอุ้งเท้า แต่เด่นชัดที่ส้นเท้า ความเจ็บปวดเฉียบพลันราวกับเล็บติดที่ส้นเท้า

อาจเกิดขึ้นทันทีในตอนเช้าหลังจากลุกจากเตียง แต่ไม่ใช่ทุกเช้า หรือหลังจากนั่งบนเก้าอี้หรือเก้าอี้เป็นเวลานาน หลังจากผ่านไปสองสามขั้นตอน ความเจ็บปวดมักจะบรรเทาลง มันคือการอักเสบของ aponeurosis ของส่วนโค้งของเท้าที่ให้ความรู้สึกเจ็บปวดเหล่านี้ซึ่งสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือแผ่จากด้านหลังไปยังด้านหน้าของเท้า

ไม่มีสัญญาณการอักเสบบนผิวหนังของส้นเท้าที่ระดับเดือยส้น แท้จริงแล้วมันคือฝ่าเท้า aponeurosis ซึ่งอักเสบและเนื้อเยื่อของส้นเท้าในระดับนั้นไม่ได้ แต่บางครั้งอาจสังเกตเห็นการบวมเล็กน้อยของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

การตรวจร่างกายพบว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงจากแรงกดที่ส้นเท้าและบางครั้งอาจมีอาการตึงที่ข้อเท้า เป็นไปได้ที่จะยืดพังผืดฝ่าเท้าโดยการวางนิ้วเท้าในท่า dorsiflexion (ขึ้นไป) การคลำโดยตรงทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

แต่เป็นการเอ็กซ์เรย์เท้าที่จะยืนยันการวินิจฉัยโดยแสดงกระดูกสันหลังแคลเซียมขนาดเล็กที่ฐานของแคลเซียมซึ่งมีขนาดต่างกัน เป็นเครื่องยืนยันถึงการสร้างกระดูกของการแทรกของกล้ามเนื้อบนแคลเซียม อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายมีหนามนี้โดยไม่มีอาการเจ็บปวดใดๆ มันไม่ได้รับผิดชอบต่อความเจ็บปวดเสมอไป

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบของพังผืดฝ่าเท้าที่เป็นสาเหตุของความเจ็บปวด การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถทำได้ซึ่งจะยืนยันความหนาที่เชื่อมโยงกับการอักเสบ แต่โดยส่วนใหญ่แล้ว ไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย calcaneal enthesophyte

ขั้นตอนแรกในการรักษาคือการลดกิจกรรมกีฬาที่อาจทำให้พังผืดและส่วนโค้งของเท้ามากเกินไป จากนั้นต้องทำ insoles เกี่ยวกับกระดูกและข้อหลังตรวจสุขภาพเท้าที่หมอซึ่งแก้โรคเท้า หน้าที่ของพวกเขาคือการผ่อนคลาย aponeurosis ที่ฝ่าเท้า พื้นรองเท้าเหล่านี้จะมีโดมขนาดเล็กหรือแผ่นรองส้นดูดซับแรงกระแทกที่ส้นเท้าเพื่อลดการรองรับ

หากความเจ็บปวดยังคงอยู่ เป็นไปได้ที่จะทำการแทรกซึมของคอร์ติโคสเตียรอยด์ในพื้นที่

กายภาพบำบัดยังช่วยในการรักษาด้วยการยืดเส้นเอ็นร้อยหวายและพังผืดที่ฝ่าเท้าซ้ำๆ การนวดส่วนโค้งของเท้าด้วยตนเองโดยใช้ลูกเทนนิสสามารถยืดพังผืดและบรรเทาอาการปวดได้ ขอแนะนำให้ลดน้ำหนักในกรณีที่มีน้ำหนักเกินเพื่อลดภาระที่ส้นเท้าและส่วนโค้งของเท้า

ในที่สุด การผ่าตัดจะไม่ค่อยระบุ แม้บางครั้งศัลยแพทย์จะปฏิเสธก็ตาม ยกเว้นในกรณีที่การรักษาอื่นๆ ล้มเหลวและมีอาการปวดอย่างมากขณะเดินลำบาก