เนื้อหา
Collagenosis: ความหมาย สาเหตุ การประเมิน และการรักษา
คำว่า "คอลลาเจน" รวมกลุ่มโรคภูมิต้านตนเองที่มีลักษณะเฉพาะด้วยความเสียหายจากการอักเสบและภูมิคุ้มกันต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การอยู่ไม่นิ่งของระบบภูมิคุ้มกัน ผู้หญิงที่เด่นกว่า ความสัมพันธ์กับแอนติบอดีต่อแอนติบอดีและการแพร่กระจายของรอยโรค เนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีอยู่ทั่วร่างกาย อวัยวะทั้งหมดมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบในลักษณะที่เกี่ยวข้องกันไม่มากก็น้อย ด้วยเหตุนี้ อาการต่างๆ ที่อาจเป็นผลมาจากคอลลาเจนจึงมีความหลากหลายมาก เป้าหมายของการจัดการคือการควบคุมกิจกรรมของโรคและลดให้อยู่ในระดับต่ำสุดที่เป็นไปได้
Collagenosis คืออะไร?
Collagenoses หรือที่เรียกว่า Connectivitis หรือ Systemic Diseases จัดกลุ่มโรคที่เกิดจากการอักเสบของภูมิคุ้มกันทำลายตนเองเรื้อรังที่พบได้ยาก ซึ่งเป็นผลมาจากการสร้างคอลลาเจนที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อที่อุดมไปด้วยเมทริกซ์ระหว่างเซลล์ กล่าวคือ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
คอลลาเจนเป็นโปรตีนที่มีมากที่สุดในร่างกายของเรา ช่วยให้อวัยวะและร่างกายของเรามีความมั่นคงโดยไม่เกร็งจนเกินไปในขณะที่มีความยืดหยุ่นเพียงพอ คอลลาเจนที่หลั่งออกมาจากเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะมีปฏิสัมพันธ์กับโมเลกุลอื่นๆ จำนวนมากเพื่อสร้างเส้นใยและผลิตเนื้อเยื่อเส้นใยที่มีคุณสมบัติรองรับและทนต่อการยืดตัว
เด่นในผู้หญิง collagenases สามารถเข้าถึงอวัยวะทั้งหมด (ระบบย่อยอาหาร, กล้ามเนื้อ, ข้อต่อ, หัวใจ, ระบบประสาท) นี่คือเหตุผลที่อาการของมันมีจำนวนเท่ากับจำนวนอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ คุณภาพชีวิตบางครั้งได้รับผลกระทบอย่างมาก ผลลัพธ์ของโรคเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญเป็นหลัก
คอลลาเจนที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดคือโรคลูปัส erythematosus (SLE) Collagenosis ยังรวมถึงโรคต่อไปนี้:
- โรคไขข้ออักเสบ;
- ซินโดรม oculourethro-synovial (OUS);
- spondyloarthropathies (โดยเฉพาะ ankylosing spondylitis);
- โรคฮอร์ตัน;
- แกรนูโลมาโตซิสของ Wegener;
- เหง้าหลอกหลอก polyarthritis;
- scleroderma;
- โรคระบบผสมหรือกลุ่มอาการชาร์ป
- ลา microangiopathie thrombotique ;
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบโนโดซา;
- โรค Gougerot-Sjögren;
- ผิวหนังอักเสบ;
- โรคผิวหนังอักเสบ;
- โรคเบเชต์;
- sarcoïdose;
- ฮิสทิโอไซโตซิส;
- ยังป่วยอยู่;
- เจ็บป่วยเป็นระยะ
- โรคที่เกินพิกัดและโรคเมตาบอลิซึมบางชนิด
- โรคตับเรื้อรัง
- โรคของเนื้อเยื่อยืดหยุ่น
- โรคประจำตัวหรือโรคที่ได้มาของซีรั่มเสริม;
- scleroderma;
- กลุ่มอาการ Churg-Strauss;
- vasculitis ระบบ ฯลฯ
สาเหตุของคอลลาเจนคืออะไร?
พวกเขายังไม่รู้จัก อาจมีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ดังที่แสดงให้เห็นในเลือดของผู้ป่วย การมีอยู่ของแอนติบอดีที่ผิดปกติ ที่เรียกว่า autoantibodies หรือ antinuclear antibodies ซึ่งพุ่งตรงไปที่องค์ประกอบของเซลล์ในร่างกาย แอนติเจนบางชนิดของระบบ histocompatibility (HLA) จะพบได้ง่ายกว่าในบางโรค หรือในบางครอบครัวที่ได้รับผลกระทบบ่อยกว่า ซึ่งแสดงให้เห็นบทบาทการส่งเสริมของปัจจัยทางพันธุกรรม
อาการของคอลลาเจนคืออะไร?
เนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีอยู่ทั่วร่างกาย อวัยวะทั้งหมดมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบในลักษณะที่เกี่ยวข้องกันไม่มากก็น้อย ดังนั้นอาการต่างๆ ที่อาจเป็นผลมาจากการโจมตีมีดังนี้
- ข้อ;
- ผิวหนัง;
- การเต้นของหัวใจ;
- ปอด;
- ตับ;
- ไตวาย
- เส้นประสาทส่วนกลางหรือส่วนปลาย
- หลอดเลือด;
- การย่อยอาหาร
วิวัฒนาการของคอลลาเจนมักอยู่ในรูปแบบของอาการกำเริบบ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการอักเสบและมีความแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน อาการไม่เฉพาะเจาะจงปรากฏขึ้นในองศาที่แตกต่างกัน:
- ไข้ (ไข้เล็กน้อย);
- การลดหย่อน;
- อ่อนเพลียเรื้อรัง
- ประสิทธิภาพลดลง
- สมาธิยาก
- ความไวต่อแสงแดดและแสง
- ผมร่วง;
- ความไวต่อความเย็น
- จมูก / ช่องปาก / ช่องคลอดแห้ง;
- โรคผิวหนัง ;
- ลดน้ำหนัก ;
- ปวดข้อ ;
- ปวดกล้ามเนื้ออักเสบ (ปวดกล้ามเนื้อ) และข้อต่อ (ปวดข้อ)
บางครั้งผู้ป่วยจะไม่มีอาการใด ๆ นอกจากอาการปวดข้อและเมื่อยล้า จากนั้นเราจะพูดถึงโรคเกี่ยวพันที่ไม่แตกต่างกัน บางครั้งอาการของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดต่างๆ ก็ปรากฏขึ้น นี้เรียกว่ากลุ่มอาการทับซ้อน
จะวินิจฉัยคอลลาเจนได้อย่างไร?
เนื่องจากมีโอกาสเกิดความเสียหายหลายอวัยวะ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่สาขาการแพทย์ต่างๆ ต้องร่วมมืออย่างใกล้ชิด การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติ กล่าวคือ ประวัติผู้ป่วย และการตรวจทางคลินิกของเขา โดยมองหาอาการที่พบบ่อยในโรคเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งโรค
เนื่องจากคอลลาเจนเทสมีลักษณะเฉพาะด้วยการผลิตแอนติบอดี้ต้านนิวเคลียร์จำนวนมาก การทดสอบหา autoantibodies ในเลือดจึงเป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของ autoantibodies เหล่านี้ไม่ได้มีความหมายเหมือนกันกับคอลลาเจนเนสเสมอไป บางครั้งจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือตรวจชิ้นเนื้อด้วย แนะนำให้ส่งต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
วิธีการรักษาคอลลาเจน?
เป้าหมายของการจัดการคอลลาเจนคือการควบคุมการเกิดโรคและลดระดับให้เหลือน้อยที่สุด การรักษาจะถูกปรับตามประเภทของคอลลาเจนที่ได้รับการวินิจฉัยและตามอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (คอร์ติโซน) และยาแก้ปวดมักใช้เป็นแนวทางแรกในการหยุดอาการกำเริบและอาการเจ็บปวดที่สงบลง อาจจำเป็นต้องเติมยากดภูมิคุ้มกัน โดยทางปากหรือโดยการฉีด การจัดการอาจเกี่ยวข้องกับการฉีดอิมมูโนโกลบูลินหรือเทคนิคการทำให้บริสุทธิ์ในพลาสมา (plasmapheresis) ทางหลอดเลือดดำในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล ผู้ป่วยบางราย เช่น ผู้ที่เป็นโรคลูปัส อาจได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยยาต้านมาเลเรีย