Le คอร์ติซอ คือ ฮอร์โมนสเตียรอยด์ ผลิตจาก คอเลสเตอรอล และหลั่งโดยต่อมเหนือไต (the เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต). การหลั่งของมันขึ้นอยู่กับฮอร์โมนอื่น ACTH ที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองในสมอง (ACTH สำหรับ adrenocorticotropin)

คอร์ติซอลมีบทบาทหลายอย่างในร่างกาย ได้แก่:

• เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต ไขมัน และโปรตีน: ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยเพิ่มการสังเคราะห์กลูโคสโดยตับ (gluconeogenesis) แต่ยังช่วยกระตุ้นการหลั่งของไขมันและโปรตีนในเนื้อเยื่อส่วนใหญ่

• มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

• เพื่อควบคุมความดันโลหิต

• เพื่อการเจริญเติบโตของกระดูก

• การตอบสนองต่อความเครียด: คอร์ติซอลมักถูกเรียกว่าฮอร์โมนความเครียด บทบาทของมันคือช่วยให้ร่างกายรับมือ โดยการระดมพลังงานที่จำเป็นในการบำรุงกล้ามเนื้อ สมอง และหัวใจ

โปรดทราบว่าระดับคอร์ติซอลจะแตกต่างกันไปตามช่วงเวลาของกลางวันและกลางคืน โดยจะสูงสุดในตอนเช้าและลดลงตลอดทั้งวันจนถึงระดับต่ำสุดในตอนเย็น

แพทย์สั่งการทดสอบระดับคอร์ติซอลในเลือดเพื่อตรวจหาความเสียหายต่อต่อมหมวกไตหรือต่อมใต้สมอง Cortisol และ ACTH มักถูกวัดในเวลาเดียวกัน

ข้อสอบประกอบด้วย การตรวจเลือดดำเนินการในตอนเช้าระหว่างเวลา 7:9 น. - XNUMX:XNUMX น. ซึ่งเป็นช่วงที่ระดับคอร์ติซอลสูงที่สุดและคงที่ที่สุด เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่รับผิดชอบการตรวจจะเจาะเลือดดำ โดยปกติแล้วจะมาจากส่วนพับของข้อศอก

เนื่องจากระดับคอร์ติซอลผันผวนตลอดทั้งวัน การทดสอบอาจทำหลายครั้งเพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้นของการผลิตคอร์ติซอลโดยเฉลี่ย

ระดับของคอร์ติซอลยังสามารถวัดได้ในปัสสาวะ (การวัดคอร์ติซอลที่ปราศจากปัสสาวะ ซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งในการตรวจหาการหลั่งคอร์ติซอลมากเกินไป) ในการทำเช่นนี้ต้องเก็บปัสสาวะในภาชนะที่จัดไว้เพื่อการนี้เป็นระยะเวลา 24 ชั่วโมง

เราจะอธิบายขั้นตอนให้คุณฟัง ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะประกอบด้วยการรวบรวมปัสสาวะทั้งหมดสำหรับวันนั้น (โดยเก็บไว้ในที่เย็น)

ก่อนทำการทดสอบ (เลือดหรือปัสสาวะ) ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือออกกำลังกาย แพทย์อาจขอให้หยุดการรักษาบางอย่างที่อาจรบกวนปริมาณของคอร์ติซอล (เอสโตรเจน แอนโดรเจน ฯลฯ)

ในเลือด ค่าปกติของคอร์ติซอลที่ประเมินระหว่าง 7 น. ถึง 9 น. อยู่ระหว่าง 5 ถึง 23 ไมโครกรัมต่อเดซิลิตร (ไมโครกรัมต่อเดซิลิตร)

ในปัสสาวะ ระดับคอร์ติซอลที่ได้รับตามปกติจะอยู่ระหว่าง 10 ถึง 100 ไมโครกรัม / 24 ชั่วโมง (ไมโครกรัมต่อ 24 ชั่วโมง)

ระดับคอร์ติซอลสูงอาจเป็นสัญญาณของ:

• กลุ่มอาการคุชชิง (ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน น้ำตาลในเลือดสูง ฯลฯ)

• เนื้องอกต่อมหมวกไตที่เป็นพิษเป็นภัยหรือร้าย

• การติดเชื้อเฉียบพลัน

• โรคหลอดเลือดสมองตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย

• หรือตับแข็งหรือโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง

ในทางตรงกันข้าม คอร์ติซอลในระดับต่ำสามารถมีความหมายเหมือนกันกับ:

• ไม่เพียงพอต่อมหมวกไต

• โรคแอดดิสัน

• การทำงานของต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัสไม่ดี

• หรือเป็นผลจากการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน

เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่จะสามารถตีความผลลัพธ์และให้การวินิจฉัยแก่คุณได้ (บางครั้งจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม)