เด็กและทารก Covid-19: อาการ การทดสอบและวัคซีน

โควิด-19 “หนี้ภูมิคุ้มกัน” ที่ลูกๆ จะได้รับคืออะไร?

กุมารแพทย์กำลังเตือนเกี่ยวกับผลที่ตามมาของการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ต่อสุขภาพของเด็ก ปรากฏการณ์ที่เรียกว่า "ภูมิคุ้มกันบกพร่อง" เมื่อจำนวนผู้ติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียที่ลดลงทำให้เกิดการขาดการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

การแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 และด้านต่างๆ มาตรการสุขอนามัยและระยะห่างทางกายภาพ การดำเนินการในช่วงหลายเดือน อย่างน้อยจะทำให้สามารถลดจำนวนกรณีของโรคติดเชื้อไวรัสที่รู้จักกันดีเมื่อเทียบกับปีก่อนหน้า: ไข้หวัดใหญ่ อีสุกอีใส โรคหัด... แต่นี่เป็นสิ่งที่ดีจริงๆหรือ? ไม่จำเป็น ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์โดยกุมารแพทย์ชาวฝรั่งเศสในวารสารทางวิทยาศาสตร์ "Science Direct" ฝ่ายหลังยืนยันว่า ขาดการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน เนื่องจากการไหลเวียนของจุลินทรีย์ในประชากรลดลงและความล่าช้ามากมายในโปรแกรมการฉีดวัคซีนได้นำไปสู่ ​​"หนี้ภูมิคุ้มกัน" โดยมีสัดส่วนของผู้ป่วยที่อ่อนแอเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะเด็ก

อย่างไรก็ตาม สถานการณ์นี้ “อาจนำไปสู่การระบาดใหญ่ขึ้นเมื่อมีการแทรกแซงที่ไม่ใช่ยา” จากการแพร่ระบาดของโรคซาร์ส-CoV-2 จะไม่จำเป็นอีกต่อไป “, กลัวหมอ ผลข้างเคียงนี้เป็นไปในทางบวกในระยะสั้น เนื่องจากทำให้สามารถหลีกเลี่ยงการใช้บริการโรงพยาบาลเกินกำลังท่ามกลางวิกฤตสุขภาพได้ แต่การหายไป การกระตุ้นภูมิคุ้มกัน เนื่องจากการหมุนเวียนของจุลินทรีย์และไวรัสที่ลดลง และความครอบคลุมในการฉีดวัคซีนลดลง ทำให้เกิด “ภูมิคุ้มกันบกพร่อง” ซึ่งอาจส่งผลในทางลบอย่างมากเมื่อการระบาดใหญ่อยู่ภายใต้การควบคุม “ยิ่งช่วง 'การสัมผัสไวรัสหรือแบคทีเรียต่ำ' เหล่านี้นานเท่าไร ก็ยิ่งมากขึ้น แนวโน้มที่จะเกิดโรคระบาดในอนาคต สูง. “, เตือนผู้เขียนการศึกษา.

โรคติดเชื้อในเด็กน้อยลง ผลกระทบต่อเด็ก?

การระบาดบางอย่างอาจรุนแรงขึ้นในปีต่อๆ ไปอย่างเป็นรูปธรรม กุมารแพทย์กลัวว่าสิ่งนี้อาจเป็นกรณีกับ โรคติดเชื้อในเด็กชุมชน, รวมทั้งจำนวนการไปโรงพยาบาลในกรณีฉุกเฉินและการปฏิบัติที่ลดลงอย่างมากระหว่างการกักขัง แต่ยังมีจำนวนมากขึ้นแม้จะเปิดโรงเรียนขึ้นใหม่ก็ตาม ในกลุ่มเหล่านี้: กระเพาะและลำไส้อักเสบ, หลอดลมฝอยอักเสบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากไวรัส syncytial ทางเดินหายใจ), อีสุกอีใส, โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน, การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่างที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่นเดียวกับโรคแบคทีเรียที่แพร่กระจาย ทีมงานเล่าว่า “สิ่งกระตุ้นของพวกเขาคือการติดเชื้อในเด็กปฐมวัย ส่วนใหญ่มักเป็นไวรัส แทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ใน ปีแรกของชีวิต. "

อย่างไรก็ตาม สำหรับการติดเชื้อเหล่านี้บางส่วน ผลกระทบด้านลบอาจเป็น ชดเชยด้วยการฉีดวัคซีน นี่คือเหตุผลที่กุมารแพทย์เรียกร้องให้มีการปฏิบัติตามแผนการฉีดวัคซีนเพิ่มขึ้น และแม้กระทั่งสำหรับการขยายประชากรเป้าหมาย โปรดทราบว่าเมื่อเดือนกรกฎาคมที่ผ่านมา องค์การอนามัยโลก (WHO) และยูนิเซฟ ได้แจ้งเตือนถึงจำนวนเด็กที่ “น่าตกใจ” ลดลงแล้ว รับวัคซีนช่วยชีวิต ในโลก. สถานการณ์อันเนื่องมาจากการหยุดชะงักในการใช้บริการฉีดวัคซีนอันเนื่องมาจากการระบาดใหญ่ของ COVID-19: เด็ก 23 ล้านคนไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ บาดทะยัก และไอกรน 2020 โด๊สในปี XNUMX ซึ่งทำได้ ทำให้เกิดการระบาดใหม่ ในปีต่อ ๆ ไป

อย่างไรก็ตาม โรคไวรัสบางชนิดไม่ได้อยู่ภายใต้โปรแกรมการฉีดวัคซีน เหมือนอีสุกอีใส : บุคคลทุกคนติดเชื้อนี้ตลอดช่วงชีวิต ส่วนใหญ่มักเป็นในวัยเด็ก การฉีดวัคซีนจึงมีไว้สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อรูปแบบรุนแรงเท่านั้น ในปี 2020 มีรายงานผู้ป่วย 230 ราย ลดลง 000% เนื่องจาก หลีกเลี่ยงไม่ได้ของโรคอีสุกอีใส “เด็กเล็กที่ควรติดเชื้อในปี 2020 อาจมีส่วนทำให้เกิดอุบัติการณ์สูงขึ้นในปีต่อๆ ไป” นักวิจัยกล่าว นอกจากนี้ เด็กเหล่านี้จะมี “วัยชรา” ซึ่งอาจนำไปสู่กรณีร้ายแรงจำนวนมากขึ้น ต้องเผชิญกับบริบทนี้ เสี่ยงโรคระบาดฟื้นตัวฝ่ายหลังต้องการขยายคำแนะนำวัคซีนสำหรับโรคอีสุกอีใสดังนั้น แต่ยังรวมถึงโรตาไวรัสและ meningococci B และ ACYW

ทารกและเด็ก Covid-19: อาการ การทดสอบ วัคซีน

อาการของ Covid-19 ในวัยรุ่น เด็ก และทารก มีอะไรบ้าง? เด็กเป็นโรคติดต่อได้มากหรือไม่? พวกเขาส่ง coronavirus ไปสู่ผู้ใหญ่หรือไม่? PCR, น้ำลาย: การทดสอบใดเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ Sars-CoV-2 ในอายุน้อยที่สุด? เรารวบรวมความรู้ล่าสุดเกี่ยวกับโควิด-19 ในวัยรุ่น เด็ก และทารก

โควิด-19: เด็กเล็กติดต่อได้ง่ายกว่าวัยรุ่น

เด็กสามารถติดเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 และส่งต่อไปยังเด็กและผู้ใหญ่คนอื่นๆ โดยเฉพาะในครอบครัวเดียวกัน แต่นักวิจัยต้องการทราบว่าความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นตามอายุหรือไม่ และปรากฏว่าเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีมีแนวโน้มที่จะแพร่เชื้อให้คนรอบข้างมากที่สุด

ในขณะที่การศึกษาพบว่าเด็กโดยทั่วไปมี รูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่าของ COVID-19 มากกว่าผู้ใหญ่ ไม่ได้หมายความว่าคนหลังจะแพร่เชื้อ coronavirus น้อยลง คำถามที่รู้ว่าสารเหล่านี้เป็นสารปนเปื้อนหรือน้อยกว่าผู้ใหญ่หรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื่องจากเป็นเรื่องยากจากข้อมูลที่มีอยู่เพื่อประเมินบทบาทได้อย่างแม่นยำ ในพลวัตของการแพร่ระบาด. ในการศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร "JAMA Pediatrics" นักวิจัยชาวแคนาดาต้องการทราบว่ามีความแตกต่างที่ชัดเจนในความน่าจะเป็นของการแพร่เชื้อ SARS-CoV-2 ที่บ้านหรือไม่ โดยเด็กเล็ก เมื่อเทียบกับเด็กโต

จากผลการศึกษาที่เผยแพร่โดย New York Times ทารกและเด็กวัยหัดเดินที่ติดเชื้อมีแนวโน้มมากขึ้น เพื่อแพร่เชื้อโควิด-19 ให้กับคนอื่นๆ ในบ้านมากกว่าวัยรุ่น แต่ในทางกลับกัน เด็กที่อายุน้อยมากๆ มีโอกาสน้อยกว่าวัยรุ่นที่จะติดไวรัส ในการสรุปนี้ นักวิจัยได้วิเคราะห์ข้อมูลการทดสอบในเชิงบวกและ ของผู้ติดเชื้อโควิด-19 ในจังหวัดออนแทรีโอ ระหว่างวันที่ 1 มิถุนายน ถึง 31 ธันวาคม 2020 และได้ระบุครัวเรือนมากกว่า 6 ครัวเรือนที่ผู้ติดเชื้อคนแรกอายุต่ำกว่า 200 ปี จากนั้นจึงค้นหาเคสเพิ่มเติมในการระบาดเหล่านั้นภายในสองสัปดาห์ การทดสอบในเชิงบวกของลูกคนแรก

เด็กเล็กติดต่อได้ง่ายกว่าเพราะแยกได้ยากกว่า

ปรากฎว่า 27,3% ของเด็กมี ติดเชื้ออย่างน้อย XNUMX คน จากครัวเรือนเดียวกัน วัยรุ่นคิดเป็น 38% ของกรณีแรกทั้งหมดในบ้าน เทียบกับ 12% ของเด็กอายุ 3 และต่ำกว่า แต่ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไปยังสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ สูงขึ้น 40% เมื่อ เด็กติดเชื้อคนแรกอายุ 3 ขวบ หรืออายุน้อยกว่าเมื่อเขาอายุ 14 ถึง 17 ปี ผลลัพธ์เหล่านี้อาจอธิบายได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กเล็กต้องการการดูแลในทางปฏิบัติอย่างมาก และไม่สามารถแยกออกได้เมื่อป่วย นักวิจัยแนะนำ ยิ่งกว่านั้น ในวัยที่เด็ก ๆ เป็น "คนเก่งเรื่องการค้า" มันยากที่จะทำให้พวกเขา ใช้ท่าทางกีดขวาง.

“คนที่ได้เลี้ยงดู เด็กเล็ก เคยมีเสมหะและน้ำลายไหลบนไหล่ “ดร. Susan Coffin ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่โรงพยาบาลเด็กในฟิลาเดลเฟียกล่าวกับ New York Times “ไม่มีการหลีกเลี่ยง แต่ใช้ทิชชู่แบบใช้แล้วทิ้ง ล้างมือทันที หลังจากที่ช่วยพวกเขาเช็ดจมูกแล้ว สิ่งที่ผู้ปกครองของเด็กที่ติดเชื้อสามารถทำได้เพื่อจำกัดการแพร่กระจายของไวรัสในครัวเรือน หากการศึกษาไม่ตอบคำถามว่าเด็กที่ติดเชื้อเป็นด้วยหรือไม่ แพร่เชื้อได้มากกว่าผู้ใหญ่นี่แสดงให้เห็นว่าแม้แต่เด็กเล็กก็มีบทบาทพิเศษในการแพร่เชื้อ

“การศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าเด็กเล็กอาจมีโอกาสมากขึ้น เพื่อแพร่เชื้อ มากกว่าเด็กโต มีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่เชื้อในผู้ที่มีอายุ 0 ถึง 3 ปี », สรุปนักวิจัย. การค้นพบนี้มีความสำคัญเนื่องจากเข้าใจความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสได้ดีขึ้นตาม กลุ่มอายุเด็ก มีประโยชน์ในการป้องกันการติดเชื้อภายในการระบาด แต่ยังรวมถึงในโรงเรียนและสถานรับเลี้ยงเด็กด้วย เพื่อลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อทุติยภูมิในครอบครัว ทีมวิทยาศาสตร์เรียกร้องให้มีการศึกษาเพิ่มเติมในกลุ่มที่ใหญ่ขึ้น ของเด็กวัยต่างๆ เพื่อสร้างความเสี่ยงนี้ให้แม่นยำยิ่งขึ้น

Covid-19 และกลุ่มอาการอักเสบในเด็ก: การศึกษาอธิบายปรากฏการณ์

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยในเด็ก โควิด-19 ทำให้เกิดอาการอักเสบหลายระบบ (MIS-C หรือ PIMS) ในการศึกษาใหม่ นักวิจัยได้ให้คำอธิบายเกี่ยวกับปรากฏการณ์ภูมิคุ้มกันที่ยังไม่ทราบสาเหตุนี้

โชคดีที่เด็กส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ coronavirus Sars-CoV-2 มีอาการเล็กน้อยหรือไม่มีอาการ ข้าวโพด ในบางกรณีที่หายากมาก โควิด-19 ในเด็กจะพัฒนาเป็นกลุ่มอาการอักเสบหลายระบบ (MIS-C หรือ PIMS). หากเราพูดถึงโรคคาวาซากิในตอนแรก แท้จริงแล้วมันคือกลุ่มอาการเฉพาะ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะร่วมกับโรคคาวาซากิ แต่จะแตกต่างกันอย่างไร

เพื่อเป็นการเตือนความจำ กลุ่มอาการอักเสบหลายระบบนั้นมีลักษณะเฉพาะโดย อาการต่างๆ เช่น มีไข้ ปวดท้อง ผื่น โรคหัวใจและหลอดเลือด และปัญหาทางระบบประสาทที่เกิดขึ้น 4-6 สัปดาห์ต่อมา การติดเชื้อซาร์ส-โควี-2 เมื่อวินิจฉัยได้เร็ว โรคนี้สามารถรักษาได้ง่ายโดยใช้ยากดภูมิคุ้มกัน

ในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ฉบับใหม่ที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 11 พฤษภาคม พ.ศ. 2021 ในวารสาร ภูมิคุ้มกันนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเยล (คอนเนตทิคัต สหรัฐอเมริกา) พยายามที่จะให้ความกระจ่างเกี่ยวกับ ปรากฏการณ์ของปฏิกิริยาตอบสนองภูมิคุ้มกันนี้

ทีมวิจัยที่นี่วิเคราะห์ตัวอย่างเลือดจากเด็กที่มี MIS-C ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อโควิด-19 ในรูปแบบรุนแรง ตลอดจนเด็กและผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี นักวิจัยพบว่าเด็กที่มี MIS-C มีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่แตกต่างจากกลุ่มอื่น พวกมันมีความตื่นตระหนกในระดับที่สูงขึ้น ซึ่งเป็นโมเลกุลของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด ซึ่งถูกระดมอย่างรวดเร็วเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อทั้งหมด

« ภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติอาจออกฤทธิ์มากขึ้นในเด็กที่ติดเชื้อไวรัส”Carrie Lucas ศาสตราจารย์ด้านภูมิคุ้มกันวิทยาและผู้ร่วมวิจัยกล่าว ” แต่ในทางกลับกัน ในบางกรณี มันสามารถตื่นเต้นเกินไปและนำไปสู่โรคอักเสบนี้ได้ », เธอเสริมใน a การสื่อสาร.

นักวิจัยยังพบว่าเด็กที่เป็นโรค MIS-C มีระดับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวสูง การป้องกันเพื่อต่อสู้กับเชื้อโรคบางชนิด เช่น coronaviruses และโดยทั่วไปจะให้ความจำทางภูมิคุ้มกัน แต่แทนที่จะป้องกัน การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเด็กบางคนดูเหมือนจะโจมตีเนื้อเยื่อในร่างกาย เช่นในกรณีของโรคภูมิต้านตนเอง

ดังนั้น ในบางกรณีที่หายากมาก การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเด็กทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ทำลายเนื้อเยื่อที่แข็งแรง. จากนั้นพวกเขาก็เสี่ยงต่อการโจมตี autoantibody มากขึ้น นักวิจัยหวังว่าข้อมูลใหม่นี้จะมีส่วนช่วยในการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการจัดการเด็กที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคแทรกซ้อนของโควิด-19 ได้ดีขึ้น

โควิด-19: การทดสอบผ้าเช็ดจมูกที่ได้รับอนุญาตสำหรับเด็ก

Haute Autorité de Santé ไฟเขียวให้การทดสอบแอนติเจนโดยใช้ผ้าเช็ดจมูกสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี การขยายไปสู่น้องคนสุดท้องควรเพิ่มการคัดกรองในโรงเรียนตั้งแต่ระดับอนุบาล

การทดสอบแอนติเจนโดยการเช็ดจมูกด้วยผลลัพธ์ที่รวดเร็ว ตอนนี้อนุญาตให้เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี นี่คือสิ่งที่ Haute Autorité de Santé (HAS) เพิ่งประกาศในการแถลงข่าว การทดสอบเหล่านี้จึงจะใช้เพื่อตรวจหาเชื้อโควิด-19 ในโรงเรียน ร่วมกับการตรวจน้ำลาย ซึ่งเป็นเครื่องมือเพิ่มเติมในการคัดกรองโควิด-19 ในกลุ่มเด็กที่อายุน้อยที่สุด

ทำไมการเปลี่ยนแปลงในกลยุทธ์นี้?

เซลอนที่ HAS, “การขาดการศึกษาในเด็กทำให้ HAS จำกัด (การใช้การทดสอบแอนติเจนและการทดสอบตัวเอง) สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 15 ปี”. อย่างไรก็ตาม เมื่อมีการศึกษาเพิ่มเติม กลยุทธ์การคัดกรองก็มีการพัฒนา “การวิเคราะห์เมตาที่ดำเนินการโดย HAS แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจในเด็ก ซึ่งทำให้สามารถขยายข้อบ่งชี้และพิจารณาการใช้การทดสอบแอนติเจนกับตัวอย่างจมูกในโรงเรียนได้ ด้วยผลลัพธ์ใน 15 ถึง 30 นาที พวกเขาเป็นเครื่องมือเสริมสำหรับการทดสอบ RT-PCR ของน้ำลายเพื่อทำลายสายโซ่ของการปนเปื้อนภายในชั้นเรียน”, รายงาน HAS

การทดสอบด้วยผ้าเช็ดจมูกจึงควรใช้ในปริมาณมาก ในโรงเรียน “ภายในโรงเรียนอนุบาลและประถมศึกษา วิทยาลัย โรงเรียนมัธยมศึกษาตอนปลายและมหาวิทยาลัย ทั้งในหมู่นักเรียน อาจารย์ และเจ้าหน้าที่ที่ติดต่อกับนักเรียน”, ระบุ HAS

ทรัมป์ ของการทดสอบแอนติเจนเหล่านี้: จะไม่ถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ และอนุญาตให้มีการตรวจคัดกรองอย่างรวดเร็ว ณ สถานที่ปฏิบัติงานภายใน 15 ถึง 30 นาที พวกเขายังรุกรานน้อยกว่าและเจ็บปวดน้อยกว่าการทดสอบ PCR

การทดสอบแอนติเจนจากโรงเรียนอนุบาล

อย่างเป็นรูปธรรม สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้อย่างไร? ตามคำแนะนำของ HAS “นักเรียน นักเรียนมัธยมปลาย และนักศึกษาวิทยาลัยสามารถทำการทดสอบตนเองได้อย่างอิสระ (หลังจากการแสดงครั้งแรกภายใต้การดูแลของผู้ใหญ่ที่มีความสามารถ หากจำเป็น) สำหรับนักเรียนชั้นประถมศึกษา การสุ่มตัวอย่างด้วยตนเองภายใต้การดูแลในขั้นต้นก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่ควรให้ผู้ปกครองหรือเจ้าหน้าที่ที่ผ่านการฝึกอบรมทำการทดสอบ สำหรับเด็กในโรงเรียนอนุบาล การสุ่มตัวอย่างและการทดสอบจะต้องดำเนินการโดยผู้กระทำการเดียวกันเหล่านี้ “ อย่าลืมว่าในโรงเรียนอนุบาล การทดสอบน้ำลาย ยังปฏิบัติอยู่

ไม่ว่าจะทำการทดสอบคัดกรองอะไร มันก็จะยังคงอยู่ อยู่ภายใต้การอนุญาตของผู้ปกครอง สำหรับผู้เยาว์

ที่มา: ข่าวประชาสัมพันธ์: “Covid-19: HAS ยกขีด จำกัด อายุสำหรับการใช้การทดสอบแอนติเจนบนผ้าเช็ดจมูก”

การทดสอบตนเองของ Covid-19: ทั้งหมดเกี่ยวกับการใช้งาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก

เราสามารถใช้การทดสอบตัวเองเพื่อตรวจหาเชื้อ Covid-19 ในลูกของเราได้หรือไม่? การทดสอบตัวเองทำงานอย่างไร ที่จะได้รับมัน? เรารับสต็อก

การทดสอบตัวเองมีจำหน่ายในร้านขายยา เมื่อเผชิญกับโรคระบาดที่เพิ่มขึ้น อาจเป็นการเย้ายวนที่จะดำเนินการอย่างน้อยหนึ่งอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อสร้างความมั่นใจให้กับตัวเอง

การทดสอบตัวเอง Covid-19: ทำงานอย่างไร?

การทดสอบตัวเองที่วางตลาดในฝรั่งเศสเป็นการทดสอบแอนติเจน ซึ่งการสุ่มตัวอย่างและการอ่านผลลัพธ์สามารถทำได้โดยลำพัง โดยไม่ต้องให้การช่วยเหลือทางการแพทย์ การทดสอบเหล่านี้ดำเนินการผ่าน การสุ่มตัวอย่างทางจมูก คำแนะนำระบุว่าเป็นคำถามในการแนะนำไม้กวาดในแนวตั้งเข้าไปในรูจมูกที่ยาวกว่า 2 ถึง 3 ซม. โดยไม่ต้องบังคับ จากนั้นค่อย ๆ เอียงในแนวนอนแล้วสอดเข้าไปเล็กน้อยจนได้แรงต้านเล็กน้อย ที่นั่นมีความจำเป็น หมุนภายในรูจมูก. ตัวอย่างจะตื้นกว่าตัวอย่างโพรงจมูกที่ทำระหว่างการทดสอบ PCR และแอนติเจนทั่วไป ซึ่งดำเนินการในห้องปฏิบัติการหรือในร้านขายยา

ผลที่ได้นั้นรวดเร็วและดูเหมือนการทดสอบการตั้งครรภ์หลังจากผ่านไป 15 ถึง 20 นาที

ทำไมต้องตรวจโควิดด้วยตนเอง?

การทดสอบตัวเองทางจมูกใช้เพื่อตรวจจับ คนไม่มีอาการและไม่ติดต่อ. ช่วยให้คุณทราบว่าคุณเป็นพาหะของ Sars-CoV-2 หรือไม่ แต่จะน่าสนใจก็ต่อเมื่อทำเป็นประจำทุกๆ สองถึงสามวัน โดยจะระบุคำแนะนำ

หากคุณมีอาการหรือสัมผัสกับบุคคลที่มีผลตรวจเป็นบวก ขอแนะนำให้ใช้วิธีการทดสอบ PCR แบบเดิมและเชื่อถือได้มากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการได้รับผลบวกในการทดสอบตัวเองต้องได้รับการยืนยันการวินิจฉัยโดย PCR

การทดสอบตัวเองใช้กับเด็กได้หรือไม่?

ในความเห็นที่ออกเมื่อวันที่ 26 เมษายน ปัจจุบัน Haute Autorité de Santé (HAS) แนะนำให้ใช้การทดสอบตัวเองสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปีด้วย

ในกรณีที่มีอาการบ่งชี้ว่าติดเชื้อโควิด-19 และยังคงอยู่ในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีไข้ แนะนำให้แยกเด็กและปรึกษากุมารแพทย์ทั่วไปหรือกุมารแพทย์ ซึ่งจะเป็นผู้ตัดสินความจำเป็นในการตรวจ คัดกรองโควิด-19 (PCR หรือแอนติเจน หรือแม้แต่น้ำลายหากเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี) การตรวจร่างกายมีความสำคัญเพื่อไม่ให้เกิดโรคร้ายแรงในเด็ก เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยงการทดสอบตัวเองในทุกกรณี อย่างน้อยก็ในเด็ก ท้ายที่สุด ท่าทางของการสุ่มตัวอย่างยังคงรุกรานและอาจเป็นเรื่องยากที่จะปฏิบัติอย่างถูกต้องในเด็กเล็ก

[สรุป]

• โดยรวมแล้ว เด็กและทารกดูเหมือนจะได้รับผลกระทบจากโคโรนาไวรัส Sars-CoV-2 น้อยลง และเมื่อได้รับผลกระทบ พวกเขาจะพัฒนา รูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่า กว่าผู้ใหญ่ รายงานวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ ไม่มีอาการหรือไม่มีอาการมาก ในเด็กส่วนใหญ่มักมี อาการไม่รุนแรง (หวัด มีไข้ ย่อยอาหารผิดปกติเป็นหลัก) ในเด็กทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไข้ซึ่งครอบงำเมื่อพวกเขาพัฒนารูปแบบอาการ
• ในบางกรณีที่หายากมาก โควิด-19 ในเด็กสามารถทำให้เกิดได้ กลุ่มอาการอักเสบหลายระบบ, MIS-C, ความเสน่หา ใกล้โรคคาวาซากิซึ่งอาจส่งผลต่อหลอดเลือดหัวใจ ที่ร้ายแรง โรคนี้สามารถจัดการได้ในการดูแลอย่างเข้มข้นและนำไปสู่การรักษาที่สมบูรณ์
• ปัญหาการแพร่เชื้อซาร์ส-CoV-2 ในเด็กเป็นประเด็นถกเถียงและมีงานวิจัยหลายชิ้นที่มีผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าฉันทามติทางวิทยาศาสตร์กำลังเกิดขึ้น และนั่นpriori เด็กแพร่ไวรัสน้อยลง กว่าผู้ใหญ่ พวกเขาจะถูกปนเปื้อนในพื้นที่ส่วนตัวมากกว่าที่โรงเรียน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากหน้ากากและท่าทางกีดขวางเป็นข้อบังคับในโรงเรียน
• เป็นไปได้ การทดสอบ เพื่อตรวจหาการมีอยู่ของ coronavirus, the การทดสอบแอนติเจน ได้รับอนุญาตแล้วในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี ซึ่งรวมถึงการทดสอบน้ำลาย  
• n'existe ลำดับความสำคัญ ไม่มีข้อห้ามในการฉีดวัคซีนเด็ก. การทดสอบดำเนินการโดยไฟเซอร์และ BioNTech พบว่ามีการป้องกัน coronavirus ในเด็กอย่างมีประสิทธิภาพ ก่อนการฉีดวัคซีนเด็ก ห้องปฏิบัติการจะต้องได้รับข้อตกลงจากหน่วยงานกำกับดูแลต่างๆ ทั่วโลก

แอสตร้าเซเนการะงับการทดลองวัคซีนโควิดในเด็ก

หาก Pfizer & BioNTech ประกาศประสิทธิผล 100% ของวัคซีนในคนหนุ่มสาวอายุ 12 ถึง 15 ปี ในขณะที่ AstraZeneca หยุดการทดลองใช้ตั้งแต่อายุน้อยที่สุด เรารับสต็อก

การทดลองทางคลินิกดำเนินการมากกว่า 2 200 วัยรุ่น ในสหรัฐอเมริกา แสดงให้เห็นประสิทธิภาพ 100% ของวัคซีน Pzifer-BioNTech ในเด็กอายุ 12-15 ปี จึงสามารถฉีดวัคซีนได้ก่อนเริ่มปีการศึกษาในเดือนกันยายน พ.ศ. 2021

เริ่มต้นเดือนกุมภาพันธ์

เพื่อเป็นส่วนหนึ่งของมัน ห้องปฏิบัติการ AstraZeneca ยังได้เริ่ม การทดสอบทางคลินิก เมื่อเดือนก.พ. ที่สหราชอาณาจักร ให้เด็กอายุระหว่าง 240-6 ปี จำนวน 17 คน เพื่อที่จะสามารถเริ่ม ฉีดวัคซีนป้องกันโควิด ของน้องคนสุดท้องก่อนสิ้นปี 2021

ระงับการทดลองใช้

ณ วันที่ 24 มีนาคม ในสหราชอาณาจักร มีผู้ป่วยเกิดลิ่มเลือดอุดตัน 30 รายในผู้ใหญ่หลังฉีดวัคซีน AstraZeneca ในกรณีเหล่านี้ มีผู้เสียชีวิต 7 ราย

ตั้งแต่นั้นมา บางประเทศได้ระงับการฉีดวัคซีนนี้โดยสมบูรณ์ (นอร์เวย์ เดนมาร์ก) ส่วนประเทศอื่นๆ เช่น ฝรั่งเศส เยอรมนี แคนาดา ให้บริการเฉพาะผู้ที่มีอายุ 55 หรือ 60 ปีเท่านั้น ขึ้นอยู่กับแต่ละประเทศ

นี่คือเหตุผลที่การทดลองทางคลินิกในเด็กอังกฤษถูกระงับ มหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด ซึ่งเป็นสถานที่ทำการทดสอบ กำลังรอการตัดสินใจของทางการเพื่อทราบว่าจะสามารถดำเนินการทดสอบต่อได้หรือไม่

ในระหว่างนี้ เด็กที่เข้าร่วมในการทดลองทางคลินิกของ AstraZeneca จะต้องเข้ารับการตรวจตามกำหนดต่อไป

Covid-19: ไฟเซอร์และ BioNTech ประกาศว่าวัคซีนของพวกเขามีประสิทธิภาพ 100% ในเด็กอายุ 12-15 ปี

ห้องปฏิบัติการของไฟเซอร์และ BioNTech กล่าวว่าวัคซีนของพวกเขาให้การตอบสนองแอนติบอดีที่แข็งแกร่งต่อ Covid-19 ในวัยรุ่นอายุ 12 ถึง 15 ปี รายละเอียด 

Le วัคซีนไฟเซอร์และไบโอเอ็นเทค เป็นวัคซีนป้องกันโควิด-19 ตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติในปลายปี 2020 จนถึงปัจจุบัน อนุญาตให้ใช้สำหรับผู้ที่มีอายุ 16 ปีขึ้นไป ซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงได้หลังจากการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ที่เพิ่งเกิดขึ้น

ประสิทธิภาพ 100%

ประโยชน์ที่ได้รับ การทดสอบทางคลินิก ได้ดำเนินการตามความเป็นจริงแล้ว 2 260 วัยรุ่น ในสหรัฐอเมริกา พวกเขาจะได้แสดงให้เห็น ประสิทธิภาพ 100% วัคซีนป้องกัน Covid-19 รวมถึงไวรัสสายพันธุ์อังกฤษ

ฉีดวัคซีนก่อนเดือนกันยายน?

หลังจาก 12-15 ปี ห้องปฏิบัติการได้เปิดตัวใน การทดลองกับเด็กอายุน้อยกว่า: 5 ถึง 11 ปี. และในสัปดาห์หน้าจะเป็นช่วงเปลี่ยนของเจ้าตัวน้อย: ตั้งแต่ 2 ถึง 5 ปี

ดังนั้น Pfizer-BioNTech หวังว่าจะสามารถเริ่มต้นได้ การฉีดวัคซีนสำหรับเด็กและวัยรุ่นก่อนปีการศึกษาถัดไปในเดือนกันยายน พ.ศ. 2021 ในการทำเช่นนี้ พวกเขาต้องได้รับข้อตกลงจากหน่วยงานกำกับดูแลต่างๆ ทั่วโลกก่อน

วัคซีนกี่ตัว?

จนถึงปัจจุบัน Pfizer-BioNTech ได้จำหน่ายวัคซีนไปแล้ว 67,2 ล้านโดสในยุโรป จากนั้นในไตรมาสที่สองจะมีปริมาณ 200 ล้านโดส

Covid-19: ฉันควรให้ลูกตรวจเมื่อไหร่?

แม้ว่าการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 จะไม่ลดลง แต่ผู้ปกครองก็ยังสงสัย คุณควรให้ลูกของคุณทดสอบความหนาวเย็นน้อยที่สุดหรือไม่? อาการแบบไหนที่ควรนึกถึงโควิด-19? เมื่อใดควรปรึกษากับไข้หรือไอ? อัพเดทกับศาสตราจารย์เดลาคอร์ท pบรรณาธิการของโรงพยาบาลเด็ก Necker Sick และประธานสมาคมกุมารเวชศาสตร์แห่งฝรั่งเศส (SFP)

ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปที่จะแยกแยะอาการของโรคหวัด หลอดลมอักเสบ ออกจากอาการของโควิด-19 สิ่งนี้ทำให้เกิดความกังวลของผู้ปกครอง เช่นเดียวกับการขับไล่เด็กในโรงเรียนจำนวนมาก

โดยระลึกว่าอาการของการติดเชื้อไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ (Sars-CoV-2) โดยทั่วไปจะค่อนข้างเจียมเนื้อเจียมตัวในเด็ก ซึ่งเราสังเกตพบว่า รูปแบบที่รุนแรงน้อยลงและรูปแบบที่ไม่มีอาการจำนวนมากศาสตราจารย์เดลาคอร์ทกล่าวว่า ไข้ ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร และบางครั้ง ระบบทางเดินหายใจผิดปกติ เป็นสัญญาณหลักของการติดเชื้อในเด็ก “เมื่อมีอาการ (มีไข้ หายใจลำบาก ไอ ปัญหาทางเดินอาหาร บันทึกจากบรรณาธิการ) และมีการสัมผัสกับกรณีที่พิสูจน์แล้ว เด็กจะต้องได้รับการปรึกษาและทดสอบ” หมายถึงศาสตราจารย์เดลาคอร์ท

ในกรณีที่มีอาการ “ดีกว่า ถอนตัวเด็กออกจากชุมชน (โรงเรียน เนอสเซอรี่ ผู้ช่วยเนอสเซอรี่) ทันทีที่มีข้อสงสัยและปรึกษาแพทย์ “

COVID-19: ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กจะปกป้องพวกเขาจากการติดเชื้อรุนแรง

ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 17 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2021 เปิดเผยว่าเด็กสามารถป้องกัน COVID-19 ที่รุนแรงได้ดีกว่าผู้ใหญ่เพราะ ระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติโจมตีเร็วขึ้น ก่อนที่ไวรัสโคโรน่าจะแพร่ระบาดในร่างกาย

เนื่องจากพวกเขาได้รับผลกระทบจาก SARS-CoV-2 น้อยกว่าและรุนแรงน้อยกว่าผู้ใหญ่ การได้รับความรู้เกี่ยวกับ Covid-19 ในเด็กจึงเป็นเรื่องยาก คำถามสองข้อเกิดขึ้นจากการสังเกตทางระบาดวิทยาเหล่านี้: ทำไมเด็กได้รับผลกระทบน้อย et ลักษณะเฉพาะเหล่านี้มาจากไหน? สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญเนื่องจากการวิจัยในเด็กจะช่วยให้ผู้ใหญ่ก้าวหน้า: โดยการทำความเข้าใจว่าพฤติกรรมของไวรัสหรือการตอบสนองของร่างกายแตกต่างกันอย่างไรตามอายุจึงจะสามารถ ” ระบุกลไกในการกำหนดเป้าหมายได้ นักวิจัยจากสถาบันวิจัยเด็ก Murdoch (ออสเตรเลีย) เสนอสมมติฐาน

การศึกษาของพวกเขาซึ่งเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดจากเด็ก 48 คนและผู้ใหญ่ 70 คน และตีพิมพ์ในวารสารวิทยาศาสตร์ Nature Communications อ้างว่าเด็ก ๆ จะ ป้องกันเชื้อโควิด-19 ที่รุนแรงได้ดีกว่า เพราะภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ โจมตีไวรัสได้อย่างรวดเร็ว. ในแง่ที่เป็นรูปธรรม เซลล์พิเศษของระบบภูมิคุ้มกันของเด็กกำหนดเป้าหมายไปที่ coronavirus SARS-CoV-2 ได้เร็วกว่า นักวิจัยเชื่อว่าสาเหตุที่เด็กติดเชื้อ COVID-19 เพียงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ และกลไกภูมิคุ้มกันที่เป็นรากฐานของการป้องกันนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดจนกระทั่งการศึกษาครั้งนี้

อาการมักไม่รุนแรงในเด็ก

« เด็กมีโอกาสน้อยที่จะติดเชื้อไวรัส และหนึ่งในสามของเด็กไม่มีอาการ ซึ่งแตกต่างอย่างมากจากความชุกและความรุนแรงที่สูงกว่าที่พบในไวรัสระบบทางเดินหายใจอื่นๆ ส่วนใหญ่ดร.เมลานี นีแลนด์ ผู้ทำการศึกษากล่าว การทำความเข้าใจความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับอายุในความรุนแรงของโควิด-19 จะให้ข้อมูลที่สำคัญและความเป็นไปได้ในการป้องกันและรักษา สำหรับ Covid-19 และสำหรับการระบาดใหญ่ในอนาคต ผู้เข้าร่วมทั้งหมดติดเชื้อหรือสัมผัสกับ SARS-CoV-2 และการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของพวกเขาได้รับการตรวจสอบในระหว่างระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อและนานถึงสองเดือนหลังจากนั้น

โดยยกตัวอย่างครอบครัวที่มีลูกสองคนซึ่งมีผลบวกต่อ coronavirus นักวิจัยพบว่า เด็กหญิงสองคนอายุ 6 และ 2 ขวบมีอาการน้ำมูกไหลเพียงเล็กน้อย ในขณะที่ผู้ปกครองมีอาการเหนื่อยล้า ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ สูญเสียความอยากอาหารและการรับรส พวกเขาใช้เวลาสองสัปดาห์ในการกู้คืนอย่างเต็มที่ เพื่ออธิบายความแตกต่างนี้ นักวิจัยพบว่าการติดเชื้อในเด็กมีลักษณะดังนี้ การกระตุ้นนิวโทรฟิล (เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ช่วยรักษาเนื้อเยื่อที่เสียหายและแก้ไขการติดเชื้อ) และโดยการลดเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ตอบสนองในระยะเริ่มต้น เช่น เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติในเลือด

ภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

« นี่แสดงให้เห็นว่าเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ต่อสู้กับการติดเชื้อเหล่านี้จะอพยพไปยังบริเวณที่ติดเชื้อ กำจัดไวรัสอย่างรวดเร็วก่อนที่จะมีโอกาสจับได้จริง เพิ่ม ดร.เมลานี นีแลนด์ นี่แสดงให้เห็นว่าระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ ซึ่งเป็นแนวป้องกันแรกของเราในการป้องกันเชื้อโรค มีความสำคัญในการป้องกัน COVID-19 ที่รุนแรงในเด็ก ที่สำคัญ ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันนี้ไม่ได้จำลองแบบในผู้ใหญ่ในการศึกษา ทีมนักวิทยาศาสตร์รู้สึกทึ่งกับการค้นพบว่าแม้ในเด็กและผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ coronavirus แต่การตรวจคัดกรองกลับกลายเป็นลบ การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันก็ได้รับการแก้ไขเช่นกัน

ตามที่นักวิจัยกล่าวว่า “ เด็กและผู้ใหญ่มีจำนวนนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นเป็นเวลาเจ็ดสัปดาห์หลังจากได้รับเชื้อไวรัส ซึ่งอาจให้การป้องกันโรคในระดับหนึ่ง “. การค้นพบนี้ยืนยันผลการศึกษาก่อนหน้านี้ที่ดำเนินการโดยทีมเดียวกัน ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเด็กสามคนจากครอบครัวเมลเบิร์นได้พัฒนาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่คล้ายคลึงกันหลังจากได้รับเชื้อ coronavirus จากพ่อแม่เป็นเวลานาน แม้ว่าเด็กเหล่านี้จะติดเชื้อ SARS-CoV-2 แต่พวกเขาก็พัฒนาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพมากเพื่อป้องกันไม่ให้ไวรัสทำซ้ำ ซึ่งหมายความว่าพวกเขา ไม่เคยได้รับการตรวจคัดกรองในเชิงบวก.

อาการทางผิวหนังในเด็ก

National Union of Dermatologists-Venereologists กล่าวถึงอาการที่เป็นไปได้บนผิวหนัง

« สำหรับตอนนี้เราเห็นในเด็กและผู้ใหญ่มีรอยแดงของแขนขาและบางครั้ง ตุ่มเล็กๆ ที่มือและเท้า, ในช่วงที่โควิดระบาด การระบาดของสิ่งที่ดูเหมือนอาการบวมเป็นน้ำเหลืองเป็นอาการผิดปกติและเกิดขึ้นพร้อมกับวิกฤตการณ์การแพร่ระบาดของโควิด-XNUMX อาจเป็นโรคเล็กๆ น้อยๆ ของโรคโควิดไม่ว่าจะเป็นการปรากฏตัวในช่วงปลายหลังจากการติดเชื้อที่จะไม่มีใครสังเกตเห็นหรือไวรัสอื่นที่ไม่ใช่ COVID ที่จะมาถึงในเวลาเดียวกับการแพร่ระบาดในปัจจุบัน เรากำลังพยายามที่จะเข้าใจปรากฏการณ์นี้ », ศาสตราจารย์ Jean-David Bouaziz แพทย์ผิวหนังที่โรงพยาบาล Saint-Louis อธิบาย

Coronavirus: ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนสำหรับเด็กคืออะไร?

นอกจากผู้ป่วยที่อาจติดเชื้อและหายดีแล้ว ยังไม่มีใครรอดพ้นจากการติดเชื้อไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่อย่างแท้จริง กล่าวอีกนัยหนึ่ง ประชากรทั้งหมด รวมทั้งทารก เด็ก และสตรีมีครรภ์ มีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อไวรัส

อย่างไรก็ตาม จากข้อมูลที่มีอยู่ ดูเหมือนว่าเด็กๆ จะรอดชีวิตมาได้ ค่อนข้างไม่ได้รับผลกระทบ และเมื่อติดเชื้อโควิด-19 มักจะมีอาการ รูปแบบอ่อนโยน. เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนในคนหนุ่มสาว มักเกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่น นี่คือสิ่งที่แพทย์เรียกว่า "โรคร่วม" นั่นคือการมีปัจจัยเสี่ยงที่เชื่อมโยงกับพยาธิสภาพอื่น

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19 คือ หายากมากในเด็กและวัยรุ่น. แต่พวกเขาไม่ได้ถูกกีดกันโดยสิ้นเชิงเนื่องจากการเสียชีวิตที่เกิดขึ้นในหลาย ๆ คนตั้งแต่เริ่มแพร่ระบาดเป็นเครื่องเตือนใจที่เจ็บปวด

ในบทความใน Le Parisien ดร.โรเบิร์ต โคเฮน แพทย์สาขากุมารเวชศาสตร์ เล่าว่าในแต่ละปี “oไม่มีใครรู้ว่าเหตุใดการติดเชื้อเหล่านี้จึงดำเนินไปอย่างไม่เป็นที่พอใจ โรคติดเชื้อบางครั้งคาดเดาไม่ได้ แต่ก็ค่อนข้างหายาก คุณรู้หรือไม่ว่าทุกปี เด็ก ๆ ก็เสียชีวิตจากโรคไข้หวัด โรคหัด และอีสุกอีใสเช่นกัน '

MIS-C โรคใหม่ที่เชื่อมโยงกับ Covid-19 ที่ส่งผลกระทบต่อเด็กคืออะไร?

ด้วยการโจมตีของ Covid-19 อีกโรคที่ส่งผลกระทบต่อเด็กก็เกิดขึ้น ใกล้กับโรคคาวาซากิจะแตกต่างกันอย่างไรก็ตาม

บางครั้งเรียกว่า PIMS บางครั้ง MISC… ระลึกถึงโรคคาวาซากิ โรคนี้ซึ่งส่งผลกระทบต่อเด็กอย่างน้อยหนึ่งพันคนทั่วโลก เนื่องจากการระบาดของโควิด-XNUMX เป็นนักวิจัยที่น่าสนใจ ตอนนี้เขาชื่อ กลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในเด็ก หรือ MIS-C

MIS-C จะปรากฏขึ้นประมาณ 1 เดือนหลังจากติดเชื้อ Covid-19

ตามการศึกษาสองฉบับที่เผยแพร่ในวันจันทร์ที่ 29 มิถุนายน 2020 ใน ” นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ », อาการของโรคนี้ปรากฏขึ้นหลายสัปดาห์หลังจากติดเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 ค่ามัธยฐาน 25 วันตามการศึกษาระดับชาติครั้งแรกของอเมริกา งานวิจัยอีกชิ้นที่ดำเนินการในนิวยอร์กหยุดลงเป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังจากการปนเปื้อนครั้งแรก

MIS-C จาก Covid-19: ความเสี่ยงมากขึ้นตามเชื้อชาติ?

โรคนี้ยังคงได้รับการยืนยันว่าหายากมาก: 2 รายต่อ 100 คนที่มีอายุต่ำกว่า 000 ปี นักวิจัยในการศึกษาทั้งสองพบว่าเด็กที่ได้รับผลกระทบเป็นเด็กผิวดำ เชื้อสายฮิสแปนิก หรืออินเดีย มากกว่าเด็กผิวขาว

อาการของ MIS-C คืออะไร?

สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดในการวิจัยนี้ในเด็กที่ได้รับผลกระทบไม่ใช่ระบบทางเดินหายใจ เด็กกว่า 80% ต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย) และมีประสบการณ์มากมาย ผื่นที่ผิวหนังโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุต่ำกว่าห้าขวบ ทุกคนมีไข้ บ่อยมากนานกว่าสี่หรือห้าวัน และในจำนวนนี้ 80% ระบบหัวใจและหลอดเลือดได้รับผลกระทบ 8-9% ของเด็กพัฒนาหลอดเลือดโป่งพอง

ก่อนหน้านี้เด็กส่วนใหญ่มีสุขภาพแข็งแรง ไม่มีปัจจัยเสี่ยงหรือโรคที่มีอยู่ก่อน 80% เข้ารับการรักษาในไอซียู 20% ได้รับการสนับสนุนระบบทางเดินหายใจแบบแพร่กระจาย และ 2% เสียชีวิต

MIS-C: แตกต่างจากโรคคาวาซากิ

เมื่อโรคปรากฏขึ้นครั้งแรก แพทย์สังเกตเห็นความคล้ายคลึงกันหลายประการกับ โรคคาวาซากิซึ่งเป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อทารกและเด็กเล็กเป็นหลัก ภาวะหลังทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหากับหัวใจได้ ข้อมูลใหม่ยืนยันว่า MIS-C และ Kawasaki มีบางสิ่งที่เหมือนกัน แต่กลุ่มอาการใหม่มักส่งผลกระทบต่อเด็กโต และกระตุ้นให้เกิดการอักเสบที่รุนแรงขึ้น

ยังต้องมีการชี้แจงความลึกลับเกี่ยวกับสาเหตุของความรักครั้งใหม่นี้ มันจะเชื่อมโยงกับการตอบสนองที่ไม่เพียงพอของระบบภูมิคุ้มกัน

เด็ก “พาหะนำโรค” หรือรอดพ้นจากไวรัสโคโรน่า?

ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัส แทบจะถือว่าเด็ก ๆ ส่วนใหญ่เป็นพาหะที่มีสุขภาพดี นั่นคือพวกเขาสามารถ นำพาไวรัสโดยไม่แสดงอาการของโรคถ่ายทอดได้ง่ายขึ้นระหว่างเกมระหว่างพวกเขาและญาติของพวกเขา สิ่งนี้อธิบายการตัดสินใจปิดโรงเรียนและสถานรับเลี้ยงเด็ก เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการแพร่ระบาดของโคโรนาไวรัส 

แต่สิ่งที่เราทำเพื่อความแน่นอนในวันนี้ถูกตั้งคำถาม การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้มีแนวโน้มที่จะพิสูจน์ว่าท้ายที่สุดแล้ว เด็ก ๆ ก็แพร่เชื้อ coronavirus เพียงเล็กน้อย “เป็นไปได้ที่เด็ก ๆ จะไม่มีอาการมากนักและมีอาการ ปริมาณไวรัสต่ำ น้อยส่ง coronavirus ใหม่นี้ “ Kostas Danis นักระบาดวิทยาที่ Public Health France และผู้เขียนนำการศึกษานี้กล่าวกับ AFP

โควิด-19 ไข้หวัด หลอดลมอักเสบ จัดการอย่างไร?

เมื่อฤดูหนาวใกล้เข้ามาและในขณะที่การแพร่ระบาดของ Covid-19 ไม่ทุเลาลง ผู้ปกครองต่างก็สงสัย คุณควรให้ลูกของคุณทดสอบความหนาวเย็นน้อยที่สุดหรือไม่? อาการแบบไหนที่ควรนึกถึงโควิด-19? เมื่อใดควรปรึกษาเรื่องไข้หรือไอ? อัปเดตกับ Prof. Delacourt กุมารแพทย์ที่โรงพยาบาล Necker Children Sick และประธานสมาคมกุมารแพทย์แห่งฝรั่งเศส (SFP)

ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปที่จะแยกแยะอาการของโรคหวัด หลอดลมอักเสบ ออกจากอาการของโควิด-19 สิ่งนี้ทำให้เกิดความกังวลของผู้ปกครอง เช่นเดียวกับการขับไล่เด็กในโรงเรียนจำนวนมาก

Covid-19: จะทำอย่างไรในกรณีที่มีอาการในเด็ก?

จำได้ว่าอาการของการติดเชื้อไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ (Sars-CoV-2) โดยทั่วไปจะค่อนข้างเจียมเนื้อเจียมตัวในเด็ก ซึ่งรูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่าและไม่มีอาการจำนวนมาก ศาสตราจารย์ Delacourt กล่าวว่า ไข้, ระบบย่อยอาหารผิดปกติและบางครั้งระบบทางเดินหายใจผิดปกติเป็นสัญญาณหลักของการติดเชื้อในเด็ก "เมื่อมีอาการ (ไข้, หายใจลำบาก, ไอ, ปัญหาทางเดินอาหาร, บันทึกของบรรณาธิการ) และมีการติดต่อกับกรณีที่พิสูจน์แล้วเด็กจะต้องได้รับการปรึกษาและทดสอบ”หมายถึงศาสตราจารย์เดลาคอร์ท

ในกรณีที่มีอาการ” ทางที่ดีควรแยกเด็กออกจากชุมชน (โรงเรียน, สถานรับเลี้ยงเด็ก, ผู้ช่วยอนุบาล) ทันทีที่มีข้อสงสัยและไปพบแพทย์ »

Coronavirus: อาการเล็กน้อยในทารกยกเว้นไข้

นักวิจัยชาวอเมริกันกล่าวในการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเดือนกันยายน 2020 ว่าทารกที่ติดเชื้อโควิด-19 มักจะมีอาการป่วยเล็กน้อย ซึ่งส่วนใหญ่มีไข้ร่วมด้วย และแม้ว่าการตรวจคัดกรองจะยืนยันว่ามีปริมาณไวรัสอยู่ก็ตาม

ตั้งแต่แรก ของการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19ดูเหมือนว่าการติดเชื้อจะไม่ส่งผลกระทบต่อเด็กวัยหัดเดินมากนัก ดังนั้นนักวิทยาศาสตร์จึงมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยในการศึกษาผลกระทบของ SARS CoV-2 ในประชากรกลุ่มนี้ แต่มีการศึกษาเล็ก ๆ ของทารก 18 คนที่ไม่มีประวัติทางการแพทย์ที่สำคัญและตีพิมพ์ใน ” วารสารกุมารเวชศาสตร์ ให้รายละเอียดที่มั่นใจ แพทย์ที่โรงพยาบาลเด็ก Ann & Robert H. Lurie ในชิคาโกกล่าวว่า ทารกอายุต่ำกว่า 90 วันมีผลตรวจเป็นบวก โควิด-19 มีแนวโน้มไปได้ดี โดยแทบไม่มีการหายใจเข้าไปเลย และมักมองว่าไข้เป็นอาการหลักหรืออาการเดียว

« แม้ว่าเราจะมีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับทารกที่ติดเชื้อโควิด-19ในสหรัฐอเมริกา ผลลัพธ์ของเราแสดงว่าทารกเหล่านี้ส่วนใหญ่มี อาการไม่รุนแรง และอาจไม่เสี่ยงที่จะเป็นโรคร้ายแรงตามที่กล่าวไว้ในตอนแรกของจีน ดร.ลีนา บี. มิธาล หัวหน้าผู้เขียนงานวิจัยกล่าว “ ทารกส่วนใหญ่ในการศึกษาของเรามีไข้ โดยแนะนำว่าในเด็กเล็กที่ปรึกษาเพราะเป็นไข้, โควิด-19 อาจเป็นสาเหตุสำคัญ โดยเฉพาะในภูมิภาคที่มีการพัฒนากิจกรรมในชุมชน อย่างไรก็ตาม การพิจารณาการติดเชื้อแบคทีเรียในเด็กทารกที่มีไข้ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน »

มีไข้ อาการไอและทางเดินอาหาร อาการบ่งชี้

การศึกษาระบุว่า 9 สิ่งเหล่านี้ทารกถูกนำส่งโรงพยาบาล แต่ไม่ต้องการความช่วยเหลือระบบทางเดินหายใจหรือการดูแลอย่างเข้มข้น โดยส่วนใหญ่เข้ารับการรักษาเพื่อสังเกตอาการทางคลินิก เฝ้าติดตามความทนทานต่ออาหาร วินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรียด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำในทารกอายุต่ำกว่า 60 วัน ในบรรดาทารกทั้ง 9 คน มีการนำเสนอ 6 คน อาการทางเดินอาหาร (เบื่ออาหาร, อาเจียน, ท้องร่วง) นำหน้าด้วยอาการไอและความแออัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบน พวกเขายังแปดที่จะนำเสนอ ไข้เท่านั้น และสี่มีอาการไอหรือการระบายอากาศในปอดอย่างแรง

หลังจากทำการทดสอบเพื่อตรวจหาการติดเชื้อโดยตรงโดยใช้เทคนิค PCR (จากตัวอย่างทางชีววิทยาซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นช่องจมูก) แพทย์สังเกตว่าเด็กเล็ก มีปริมาณไวรัสในตัวอย่างสูงเป็นพิเศษ แม้จะมีอาการป่วยเล็กน้อยก็ตาม ” ยังไม่ชัดเจนว่าทารกมีไข้และตรวจพบเชื้อ SARS-CoV-2 . เป็นบวกต้องเข้าโรงพยาบาล เพิ่ม ดร.ลีน่า บี. มิธาล ” การตัดสินใจรับผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับอายุ ความจำเป็นในการป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย การประเมินทางคลินิก และความทนทานต่ออาหาร »

อย่างไรก็ตาม มีสิ่งหนึ่งที่แน่นอน: ทีมวิทยาศาสตร์แนะนำให้ใช้ คัดกรอง SARS-CoV-2 . อย่างรวดเร็วในกรณีที่ทารกอาการดีขึ้นแต่มีไข้ ควรสังเกตว่ามีการค้นหาจำนวนมากเพื่อค้นหาว่ามีการเชื่อมโยงระหว่าง โรคคาวาซากิและโควิด-19 เนื่องจากมีการสะสมของกรณีผิดปกติในฝรั่งเศสและต่างประเทศ ตามข้อมูลของ Academy of Medicine นี่เป็นพยาธิวิทยาที่แยกจากกัน เนื่องจากอาการที่ระบุไว้ (ปวดท้องรุนแรง อาการทางผิวหนัง) ถูกจัดกลุ่มภายใต้ชื่อ "กลุ่มอาการอักเสบของหลายระบบในเด็ก" และอายุของเด็กที่ได้รับผลกระทบ (9 เมื่ออายุ 17 ปี) สูงกว่าโรคคาวาซากิในรูปแบบปกติ

โควิด-19: ทารกที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อเพียงเล็กน้อย

ผลการศึกษาของแคนาดาที่ตีพิมพ์เมื่อเดือนธันวาคม 2020 เพื่อตรวจสอบลักษณะทางคลินิกและความรุนแรงของ Covid-19 แสดงให้เห็นว่า ทารกที่ติดเชื้อทำได้ดีอย่างน่าประหลาดใจ. อันที่จริง ทารกส่วนใหญ่ที่ตรวจเจอส่วนใหญ่เป็นไข้ มีอาการป่วยเล็กน้อย และไม่ต้องการการใช้เครื่องช่วยหายใจหรือการรักษาอย่างเข้มข้น

โควิด-19 เป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่างกันมากผู้ใหญ่ เด็ก… และทารก การศึกษาที่ดำเนินการโดยนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยมอนทรีออลและตีพิมพ์ใน JAMA Network Open เผยให้เห็นว่าอย่างหลังเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ทำได้ค่อนข้างดีเมื่อติดเชื้อ SARS-CoV-2 แม้ว่าทารกจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนจากไวรัสทั่วไปอื่นๆ (ไข้หวัดใหญ่ ไวรัสระบบทางเดินหายใจ) แล้วการระบาดในปัจจุบันล่ะ

การศึกษาที่ดำเนินการที่ CHU Sainte-Justine เกี่ยวกับทารก (อายุต่ำกว่า 1 ขวบ) ที่ติดเชื้อ Covid-19 ในช่วงคลื่นแรกของการระบาดใหญ่ระหว่างกลางเดือนกุมภาพันธ์ถึงปลายเดือนพฤษภาคม 2020 แสดงให้เห็นว่าหลายคนฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและ มีอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้นการศึกษาระบุว่าในควิเบกและทั่วแคนาดา ทารกมีอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโควิด-19 สูงกว่ากลุ่มอายุเด็กอื่นๆ นักวิจัยเผยว่าในเด็ก 1 คนที่ได้รับการทดสอบ มี 165 คน (25%) เป็น ประกาศเป็นบวกสำหรับ Covid-19 และในจำนวนนี้ น้อยกว่าหนึ่งในสาม (ทารก 8 คน) เล็กน้อยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยโดยเฉลี่ยแล้วจะอยู่ที่สองวัน

อัตราการรักษาในโรงพยาบาลที่สูงขึ้น แต่ …

ตามที่ทีมวิทยาศาสตร์ “การรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้น ๆ เหล่านี้บ่อยขึ้นสะท้อนให้เห็นถึงการปฏิบัติทางคลินิกตามปกติที่ทารกแรกเกิดที่มีไข้ทุกคนเข้ารับการตรวจ ตรวจการติดเชื้อ และรับยาปฏิชีวนะในระหว่างรอผล ใน 19% ของกรณี การติดเชื้ออื่นๆ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ มีส่วนทำให้เกิดไข้ในทารก ที่สำคัญกว่านั้น ใน 89% ของกรณี การติดเชื้อ coronavirus อ่อนโยนและไม่มีทารกคนใดที่ต้องใช้ออกซิเจนหรือเครื่องช่วยหายใจ อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการในทางเดินอาหาร ตามมาด้วยไข้และอาการทางระบบทางเดินหายใจส่วนบน

นอกจากนี้ยังไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการเกิดทางคลินิกระหว่างทารกที่มีอายุมากกว่า (3 ถึง 12 เดือน) และอายุน้อยกว่า (น้อยกว่า 3 เดือน) “ อาการทางคลินิกและความรุนแรงของโรคในทารกในชุดของเราแตกต่างจากที่รายงานในเด็กและผู้สูงอายุ ผู้ป่วยของเรามีอาการทางเดินอาหารมากกว่าปกติ แม้จะไม่มีไข้ และโดยทั่วไปมีอาการไม่รุนแรง », พวกเขาเพิ่ม แม้ว่าการศึกษาจะถูกจำกัดด้วยขนาดตัวอย่างที่เล็ก แต่นักวิจัยเชื่อว่าการค้นพบของพวกเขาควรสร้างความมั่นใจให้ผู้ปกครองเกี่ยวกับผลที่ตามมา ของการติดเชื้อไวรัสโคโรน่า ในทารก

การศึกษาใหม่จะดำเนินการที่ CHU Sainte-Justine เพื่อทำความเข้าใจความแตกต่างในการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อ SARS-CoV-2ในทารกและผู้ปกครองจำเป็นต้องมีการทำงานเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาที่เป็นพื้นฐานของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อในทารกได้ดีขึ้น เนื่องจากคำถามสำคัญยังคงอยู่: เหตุใดอาการทางคลินิกและความรุนแรงของโรคในทารกจึงแตกต่างจากที่รายงานในเด็กและผู้สูงอายุ ” นี่อาจเป็นองค์ประกอบสำคัญในการจัดการกับความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ SARS-CoV-2ในผู้ใหญ่ », สรุปนักวิจัย.