erythema migrans ซึ่งเป็นโรค Lyme ในท้องถิ่นและในระยะแรกเป็นแผลที่ผิวหนังซึ่งปรากฏที่บริเวณที่มีการกัดของเห็บที่ติดเชื้อแบคทีเรีย Borrelia การปรากฏตัวของมันต้องการการปรึกษาหารือทันที

มันคืออะไร ?

Erythema migrans เป็นอาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุด (60 ถึง 90% ของกรณี) และเป็นโรค Lyme ที่มีการชี้นำมากที่สุดในระยะเริ่มต้นที่มีการแปล เพื่อเป็นการเตือนความจำ โรค Lyme หรือ Lyme borreliosis เป็นโรคติดเชื้อและไม่ติดต่อที่ส่งมาจากเห็บที่ติดเชื้อแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi แปลว่า ฤดูร้อน

วิธีการรับรู้ erythema migrans?

เมื่อมันปรากฏขึ้น 3 ถึง 30 วันหลังจากกัด erythema migrans จะอยู่ในรูปของรอยโรคที่จุดภาพชัด (จุดผิวเผินเล็กๆ ก่อตัวเป็นตุ่มเล็กๆ บนผิวหนัง) และเกิดผื่นแดง (สีแดง) รอบ ๆ เห็บกัด คราบจุลินทรีย์นี้ไม่ทำให้เกิดอาการปวดหรือมีอาการคัน

รอยโรคจะค่อยๆ ลามไปรอบๆ รอยกัด ทำให้เกิดวงแหวนสีแดงที่มีลักษณะเฉพาะ หลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ ผื่นแดง migrans อาจมีเส้นผ่านศูนย์กลางหลายสิบเซนติเมตร

รูปแบบที่หายากกว่า เกิดผื่นแดง migrans หลายตัวที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นโดยอยู่ห่างจากเห็บกัด และบางครั้งก็มีไข้ ปวดศีรษะ อ่อนเพลียร่วมด้วย

ปัจจัยเสี่ยง

กิจกรรมใดๆ ในชนบท โดยเฉพาะในป่าและทุ่งหญ้า ระหว่างช่วงที่มีเห็บตั้งแต่เดือนเมษายนถึงพฤศจิกายน จะทำให้คุณถูกเห็บกัดซึ่งอาจเป็นพาหะของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค Lyme อย่างไรก็ตาม มีความเหลื่อมล้ำในระดับภูมิภาคอย่างมากในฝรั่งเศส ภาคตะวันออกและภาคกลางได้รับผลกระทบมากกว่าภาคอื่นมาก

Erythema migrans ปรากฏขึ้นหลังจากถูกเห็บที่มีแบคทีเรียกัด Borrelia burgdorferi sensu loto. เห็บสามารถกัดได้ทุกช่วงของการพัฒนา (ตัวอ่อน ดักแด้ ตัวเต็มวัย) 

อาการทางคลินิกโดยทั่วไปนี้มักจะเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโรค Lyme ในระยะเริ่มแรก ในกรณีที่มีข้อสงสัย สามารถทำการเพาะเลี้ยงและ/หรือ PCR ในการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อสาธิตแบคทีเรียได้

หากไม่มีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะเกิดผื่นแดง migrans โรค Lyme อาจพัฒนาไปสู่ระยะที่เรียกว่าระยะแพร่กระจายในระยะเริ่มต้น สิ่งนี้แสดงออกในรูปแบบของ erythema migrans หรืออาการทางระบบประสาท (meningoradiculitis, ใบหน้าอัมพาต, เยื่อหุ้มสมองอักเสบแยก, myelitis เฉียบพลัน) หรือแม้แต่ข้อต่อผิวหนัง (borrelian lymphocytoma) หรือแม้แต่อาการทางจักษุวิทยา

Erythema migrans ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ (doxycycline หรือ amoxicillin หรือ azithromycin) เพื่อกำจัดแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi sensu lotoและหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายไปสู่รูปแบบเรื้อรัง 

ไม่มีวัคซีนป้องกันโรค Lyme ต่างจากโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

การป้องกันจึงขึ้นอยู่กับการกระทำที่แตกต่างกันเหล่านี้:

• สวมเสื้อผ้าที่คลุมด้วยผ้า อาจชุบด้วยสารขับไล่ ระหว่างทำกิจกรรมกลางแจ้ง
• หลังจากได้รับสัมผัสในพื้นที่เสี่ยงแล้ว ให้ตรวจดูทั่วร่างกายอย่างระมัดระวังโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบริเวณที่มีผิวหนังบางและไม่เด่น (ผิวหนังพับอยู่หลังหัวเข่า รักแร้ บริเวณอวัยวะเพศ สะดือ หนังศีรษะ คอ หลังหู) ตรวจซ้ำในวันถัดไป: จิบเลือด เห็บจะมองเห็นได้ชัดเจนขึ้น
• หากมีเห็บอยู่ ให้เอาออกโดยเร็วที่สุดโดยใช้เครื่องดึงเห็บ (ในร้านขายยา) โดยปฏิบัติตามข้อควรระวังบางประการเหล่านี้: นำเห็บเข้าใกล้ผิวหนังให้มากที่สุด ดึงเบาๆ โดยการหมุน แล้วตรวจสอบว่า ศีรษะถูกถอดออก ฆ่าเชื้อบริเวณที่เห็บกัด
• หลังจากกำจัดเห็บแล้ว ให้ตรวจดูบริเวณที่ถูกกัดเป็นเวลา 4 สัปดาห์ และปรึกษากับสัญญาณผิวหนังที่น้อยที่สุด