พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ อุจจาระแข็งเป็นก้อนของอุจจาระแห้งและแข็ง ซึ่งมักสะสมอยู่ที่ส่วนปลายของไส้ตรง มันทำให้การสะท้อนของอุจจาระซับซ้อนระหว่างการถ่ายอุจจาระ คำอธิบาย

ในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดเตียง และผู้หญิงส่วนใหญ่ การขนส่งลำไส้ช้าลงอย่างมาก และลำไส้ดูดซับของเหลวที่มีอยู่ในอุจจาระภายในลำไส้มากกว่าระหว่างการขนส่งปกติ อุจจาระแห้งเหล่านี้สะสมอยู่ที่ส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ (ไส้ตรง) และค่อยๆ ก่อตัวเป็นก้อนของอุจจาระที่ขัดขวางการอพยพของอุจจาระตามธรรมชาติ ลูกบอลนี้เมื่อก่อตัวแล้วจะสร้างอุปสรรคขนาดใหญ่ซึ่งจะทำให้การขจัดอุจจาระยากและเจ็บปวด นอกจากนี้ยังจะระคายเคืองผนังของทวารหนักโดยทำให้เกิดการอักเสบและการหลั่งของผนังปฏิกิริยาและบางครั้งนำไปสู่อาการท้องร่วงเท็จ

พยาธิวิทยาและอุจจาระ

พยาธิสภาพหลายอย่างสามารถนำไปสู่การก่อตัวของ fecaloma โดยปกติโดยการส่งเสริมการชะลอตัวของการขนส่ง บ่อยที่สุด:

• โรคพาร์กินสันที่นอกเหนือไปจากแรงสั่นสะเทือนสามารถลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ (การบีบตัวของลำไส้);
• hypothyroidism ซึ่งเชื่อมโยงกับการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ทำให้การทำงานทั้งหมดของร่างกายช้าลงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขนส่งในลำไส้
• เนื้องอกในลำไส้ใหญ่ซึ่งสามารถขัดขวางการเคลื่อนตัวของอุจจาระในลำไส้ แต่ยังทำให้การเคลื่อนไหวไม่เป็นระเบียบเพื่อให้อุจจาระเคลื่อนไปทางส่วนปลาย (ไส้ตรง)
• ยาบางชนิดที่มีผลข้างเคียงในการชะลอการขนส่งในลำไส้ ในบรรดายาเหล่านี้ เราสามารถพบยาต้านอาการซึมเศร้า ยารักษาโรคจิต ยาเคมีบำบัดบางชนิด การรักษาอาการปวดโดยใช้โคเดอีนหรือมอร์ฟีน เป็นต้น

สาเหตุต่างๆ

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ บางประการของการกระทบกระเทือนอุจจาระ:

• การตรึงล่าสุด การเดินทางโดยเครื่องบิน รถไฟหรือรถยนต์
• อาหารที่มีเส้นใยต่ำ
• ความชุ่มชื้นไม่เพียงพอจากของเหลว
• อายุและประวัติของอาการท้องผูก

ในที่สุด บางครั้งการรับประทานยาระบายที่เก่าและมากเกินไปจะทำให้ลำไส้ระคายเคือง และอาการท้องผูกจะค่อยๆ แย่ลง (โรคยาระบาย)

อาการของอุจจาระอัดแน่นที่ควรเตือนผู้ป่วยคือ:

• ความรู้สึกหนักในไส้ตรง;
• ความอยากเข้าห้องน้ำอย่างต่อเนื่อง
• ท้องผูกเรื้อรัง
• บางครั้งท้องเสีย "เท็จ";
• อุจจาระเจ็บปวดและบางครั้งก็มีเลือดเล็กน้อยเนื่องจากการระคายเคืองของผนังทวารหนักและคลองทวาร 

อาการเหล่านี้รู้สึกได้เป็นเวลาหลายวันทั้งๆ ที่บางครั้งได้รับยาระบายมากเกินไป 

การวินิจฉัยการกดทับของอุจจาระทำขึ้นจากการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล ซึ่งจะพบวัสดุแข็งจำนวนมากอยู่ที่ปลายนิ้ว 

เมื่อสาเหตุได้รับการระบุและรักษาแล้ว ก็สามารถให้คำแนะนำได้ โดยเฉพาะเรื่องอาหาร เช่น

• การเสริมอาหารด้วยใยอาหาร
• หลีกเลี่ยงการบริโภคข้าวขาว
• หลีกเลี่ยงการบริโภคผลิตภัณฑ์จากธัญพืชขัดสี เช่น ขนมปังขาว ซีเรียลอาหารเช้า คุกกี้และเค้กที่ซื้อจากร้าน 

มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี 

คำแนะนำด้านสุขอนามัยของชีวิตในการใช้งานทางการแพทย์แต่ไม่ได้แสดงให้เห็นโดยการศึกษาวิจัย (คำแนะนำของ French Society of Coloproctology) ได้แก่

• เดินครึ่งชั่วโมงทุกวัน (อย่างน้อยเมื่อเป็นไปได้);
• มีความชุ่มชื้นที่ดีทุกวัน (อย่างน้อยครึ่งลิตรต่อวัน

การป้องกันยังเกี่ยวข้องกับการจัดตารางเวลาที่ช่วยให้คุณไปห้องน้ำทันทีที่มีการกระตุ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการลดทอนความรู้สึกของการสะท้อนของการยกโทษของอุจจาระ

การรักษา

การรักษาจะทำด้วยวิธีกลไกโดยการเอานิ้วออกบ่อยที่สุดหลังจากทำสวนด้วยยาระบายเฉพาะที่ การใช้ยาระบายขนาดสูงก่อนการผ่าตัดประเภท Macrogol อาจระบุในกรณีที่อุจจาระมีปริมาณมาก การอพยพอาจเจ็บปวด การล้างสวนสามารถทำได้หากไม่สามารถถอดนิ้วออกได้