Hyperkinesis ในผู้ใหญ่

จนกระทั่งกลางศตวรรษที่ผ่านมา เชื่อกันว่าไฮเปอร์คิเนซิสเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของโรคประสาท แต่การวิจัยทางประสาทวิทยาได้ช่วยระบุว่านี่เป็นหนึ่งในอาการของโรคประสาทร้ายแรง

ไฮเปอร์คิเนซิสคืออะไร

Hyperkinesis เป็นการกระทำที่รุนแรงเกินไปซึ่งเกิดขึ้นกับความประสงค์ของผู้ป่วย ซึ่งรวมถึงอาการสั่น (ตัวสั่น) การเคลื่อนไหวอื่นๆ

สาเหตุของการเกิด hyperkinesis ในผู้ใหญ่

Hyperkinesis ไม่ใช่โรค แต่เป็นดาวน์ซินโดรม (ชุดของอาการ, อาการบางอย่าง) เป็นสัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาทเนื่องจาก:

• ความผิดปกติทางพันธุกรรม
• โรคอินทรีย์ของสมอง
• การติดเชื้อรุนแรงต่างๆ
• พิษ;
• บาดเจ็บที่ศีรษะ
• ผลข้างเคียงจากยาบางชนิด
• การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม

Hyperkinesis เนื่องจากการเกิดขึ้นสามารถแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:

ประถม – นี่คือความเสียหายทางพันธุกรรมของระบบประสาท: โรคของ Wilson, อาการชักของฮันติงตัน, การเสื่อมสภาพของ olivopontocerebellar

รอง – เกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาต่าง ๆ ความเสียหายต่อระบบประสาทที่ได้รับในช่วงชีวิต (การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล, โรคไข้สมองอักเสบ, พิษคาร์บอนมอนอกไซด์, ผลที่ตามมาจากโรคพิษสุราเรื้อรัง, พิษต่อมไทรอยด์, โรคไขข้อ, เนื้องอก, ฯลฯ )

psychogenic – สิ่งเหล่านี้คือภาวะ hyperkinesias ที่เกิดขึ้นจากอาการทางจิตเฉียบพลัน, แผลเรื้อรัง – โรคประสาทตีโพยตีพาย, โรคจิต, โรควิตกกังวล. แบบฟอร์มเหล่านี้หายากมาก แต่ไม่ยกเว้น

อาการแสดงของ hyperkinesis ในผู้ใหญ่

อาการสำคัญของพยาธิวิทยาคือการกระทำของมอเตอร์ที่เกิดขึ้นกับความประสงค์ของบุคคล พวกเขาถูกอธิบายว่าเป็นความปรารถนาที่ไม่อาจต้านทานได้ที่จะเคลื่อนไหวในลักษณะที่ผิดปกตินี้ นอกจากนี้ยังมีอาการเพิ่มเติมที่เป็นแบบฉบับของโรคพื้นเดิม อาการที่พบบ่อยที่สุด:

• อาการสั่นหรือสั่น - การหดตัวสลับกันของกล้ามเนื้อ flexor-extensor ซึ่งมีแอมพลิจูดสูงและต่ำ พวกเขาสามารถอยู่ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายหายไประหว่างการเคลื่อนไหวหรือพักผ่อน (หรือตรงกันข้ามทำให้รุนแรงขึ้น)
• ประสาทอักเสบ - เกร็งของกล้ามเนื้อกระตุกและมีแอมพลิจูดต่ำ สำบัดสำนวนมักจะเป็นภาษาท้องถิ่นในกลุ่มกล้ามเนื้อหนึ่ง พวกเขาสามารถระงับบางส่วนได้ด้วยความพยายาม volitional มีการกระพริบตากระตุกกระพริบตาหันศีรษะหดตัวที่มุมปากไหล่
• myoclonus - การหดตัวในลักษณะที่ไม่เป็นระเบียบของเส้นใยกล้ามเนื้อส่วนบุคคล เนื่องจากพวกเขากลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่มสามารถเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจกระตุก
• โคเรีย – การเคลื่อนไหวกระตุกที่ไม่เป็นจังหวะด้วยแอมพลิจูดขนาดใหญ่ กับพวกมันเป็นการยากมากที่จะเคลื่อนไหวตามอำเภอใจพวกเขามักจะเริ่มต้นด้วยแขนขา
• ขีปนาวุธ - การเคลื่อนไหวแบบหมุนที่คมชัดและไม่สมัครใจในไหล่หรือสะโพกเนื่องจากแขนขาทำให้เคลื่อนไหวได้
• เกล็ดกระดี่ - การปิดเปลือกตาที่คมชัดโดยไม่สมัครใจเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อ
• ดีสโทเนียในช่องปาก - การปิดกรามโดยไม่สมัครใจด้วยการอ้าปากเมื่อเคี้ยว หัวเราะ หรือพูดคุย
• การเขียนตะคริว – การหดเกร็งของกล้ามเนื้อบริเวณ uXNUMXbuXNUMXb มือเมื่อเขียนบ่อยครั้งพร้อมกับอาการสั่นของมือ
• Athetosis - เคลื่อนไหวช้าๆ ที่นิ้ว เท้า มือ ใบหน้า
• แรงบิดดีสโทเนีย - การเคลื่อนไหวบิดช้าในบริเวณลำตัว
• ใบหน้า อัมพาตครึ่งซีก – กล้ามเนื้อกระตุกเริ่มต้นจากศตวรรษ ผ่านไปครึ่งหน้าของใบหน้า

ประเภทของภาวะ hyperkinesis ในผู้ใหญ่

Hyperkinesias นั้นแตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของระบบประสาทและทางเดิน extrapyramidal เสียหาย ตัวแปรต่างกันในอัตราการเคลื่อนไหวและคุณสมบัติของสิ่งที่เรียกว่า "รูปแบบมอเตอร์" เวลาที่เกิดขึ้น และธรรมชาติของการเคลื่อนไหวเหล่านี้

นักประสาทวิทยาแยกแยะ hyperkinesis หลายกลุ่มตามการแปลของพื้นฐานทางพยาธิวิทยา

ความเสียหายในการก่อตัว subcortical – อาการจะอยู่ในรูปของ chorea, torsion dystonia, athetosis หรือ ballism. การเคลื่อนไหวของมนุษย์มีลักษณะเฉพาะโดยไม่มีจังหวะใด ๆ ค่อนข้างซับซ้อน การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ กล้ามเนื้อบกพร่อง (ดีสโทเนีย) และการเคลื่อนไหวที่หลากหลาย

ความเสียหายต่อก้านสมอง – ในกรณีนี้จะมีอาการสั่นตามแบบฉบับ (ตัวสั่น), ลักษณะของ myorhythmias, สำบัดสำนวน, ใบหน้ากระตุก, myoclonus มีลักษณะเป็นจังหวะการเคลื่อนไหวค่อนข้างง่ายและเป็นแบบแผน

ความเสียหายต่อโครงสร้างเปลือกนอกและใต้เยื่อหุ้มสมอง – มีอาการชักจากโรคลมบ้าหมู, hyperkinesis ทั่วไป, dyssynergy ของ Hunt, moclonus

หากเราพิจารณาความเร็วของการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นในร่างกายโดยไม่ได้ตั้งใจ เราสามารถแยกแยะได้:

• รูปแบบที่รวดเร็วของ hyperkinesias คือแรงสั่นสะเทือน, สำบัดสำนวน, ballism, chorea หรือ myoclonus - มักจะลดกล้ามเนื้อ;
• รูปแบบช้าคือ dystonias บิด, athetosis – กล้ามเนื้อมักจะเพิ่มขึ้นตามพวกเขา

ตามรูปแบบการเกิดขึ้นของพวกมัน เราสามารถแยกแยะ:

• hyperkinesis ที่เกิดขึ้นเอง - เกิดขึ้นเองโดยไม่มีอิทธิพลจากปัจจัยใด ๆ
• hyperkinesis ส่งเสริมการขาย – พวกเขาถูกกระตุ้นโดยประสิทธิภาพของการเคลื่อนไหวบางอย่างการนำท่าทางบางอย่างมาใช้
• การสะท้อนกลับมากเกินไป – ปรากฏเป็นปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอก (สัมผัสบางจุด, แตะที่กล้ามเนื้อ);
• การชักนำเป็นการเคลื่อนไหวบางส่วนโดยสมัครใจบุคคลสามารถยับยั้งได้ในระดับหนึ่ง

ด้วยการไหล:

• การเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องที่สามารถหายไปได้ระหว่างการนอนหลับ (เช่นตัวสั่นหรือ athetosis);
• paroxysmal ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ จำกัด (เหล่านี้คือสำบัดสำนวน myoclonus)

การรักษาภาวะ hyperkinesis ในผู้ใหญ่

เพื่อกำจัดไฮเปอร์ไคเนซิสอย่างมีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องระบุสาเหตุของมัน แพทย์สังเกตการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจในระหว่างการตรวจและชี้แจงกับผู้ป่วย แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าระบบประสาทได้รับผลกระทบในระดับใดและการฟื้นตัวของระบบประสาทนั้นเป็นไปได้หรือไม่

การวินิจฉัย

แผนการวินิจฉัยหลักเกี่ยวข้องกับการปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยา แพทย์ประเมินประเภทของ hyperkinesis กำหนดอาการที่มาพร้อมกับการทำงานทางจิตความฉลาด ยังได้รับการเสนอชื่อเข้าชิง:

• EEG – เพื่อประเมินกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองและค้นหาจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา
• Electroneuromyography – เพื่อกำหนดพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อ;
• MRI หรือ CT ของสมอง – เพื่อตรวจหารอยโรคอินทรีย์: hematomas, เนื้องอก, การอักเสบ;
• การประเมินการไหลเวียนของเลือดในสมองโดยใช้อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดที่ศีรษะและลำคอ, MRI;
• การตรวจเลือดและปัสสาวะทางชีวเคมี
• การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม

การรักษาที่ทันสมัย

ด้วยองค์ประกอบทางจลนศาสตร์ที่เด่นชัดของการสั่นสะเทือนเช่นเดียวกับการสั่นของศีรษะและเสียงร้อง clonazepam มีประสิทธิภาพ

สำหรับอาการสั่นในสมองน้อยซึ่งรักษาได้ยาก มักใช้ยา GABAergic เช่นเดียวกับการถ่วงน้ำหนักแขนขาด้วยสร้อยข้อมือ

การป้องกันภาวะ hyperkinesis ในผู้ใหญ่ที่บ้าน

“ไม่มีมาตรการเฉพาะในการป้องกันการพัฒนาของโรค” เน้นย้ำ นักประสาทวิทยา Valentina Kuzmina. – การป้องกันการเสื่อมสภาพของโรคที่มีอยู่มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อจำกัดความเครียดและความเครียดทางจิตใจ การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน เช่น โภชนาการที่ดี การพักผ่อนและทำงานที่เหมาะสม เป็นต้น

คำถามและคำตอบยอดนิยม

ทำไมไฮเปอร์คิเนซิสถึงอันตราย เมื่อคุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์ จำเป็นต้องทานยาหรือไม่ และต้องรักษาตัวเองหรือไม่ เธอกล่าว นักประสาทวิทยา Valentina Kuzmina.