เนื้อหา
Hyposialia: ความหมายอาการและการรักษา
เราพูดถึง hyposialia เมื่อการผลิตน้ำลายลดลง ปัญหาไม่ใช่เรื่องเล็กเพราะอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิต: ความรู้สึกปากแห้งและกระหายน้ำถาวร พูดหรือดูดซับอาหารลำบาก ปัญหาในช่องปาก ฯลฯ นอกจากนี้แม้ว่าจะไม่ใช่กรณีเสมอไปก็ตาม บ่งบอกถึงโรคอื่น เช่น เบาหวาน
hyposialia คืออะไร?
Hyposialia ไม่จำเป็นต้องเป็นพยาธิสภาพ สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงที่ร่างกายขาดน้ำ เช่น และหายไปทันทีที่ร่างกายได้รับน้ำอีกครั้ง
แต่ในบางคน hyposialia นั้นถาวร แม้ว่าจะไม่โดนความร้อนและดื่มน้ำมาก ๆ แต่ก็ยังรู้สึกเหมือนปากแห้ง ความรู้สึกนี้เรียกอีกอย่างว่าซีโรสโตเมียนั้นแรงไม่มากก็น้อย และมันก็เป็นวัตถุประสงค์: น้ำลายไม่มีอยู่จริง
โปรดทราบว่าการมีความรู้สึกปากแห้งไม่ได้เชื่อมโยงกับการผลิตน้ำลายเสมอไป Xerostomia ที่ไม่มี hyposialia เป็นอาการของความเครียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งซึ่งบรรเทาลงด้วย
สาเหตุของ hyposialia คืออะไร?
Hyposialia ถูกสังเกตในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- ตอนของการคายน้ำ : ปากแห้งจะมาพร้อมกับริมฝีปากแห้งและแตกด้วยความรู้สึกกระหายน้ำที่เพิ่มขึ้นมาก
- ยา : สารหลายชนิดมีผลต่อการทำงานของต่อมน้ำลาย ยาเหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น ยาแก้แพ้ ยาลดความวิตกกังวล ยาซึมเศร้า ยารักษาโรคจิต ยาขับปัสสาวะ ยาแก้ปวดบางชนิด ยารักษาโรคพาร์กินสัน ยาต้านโคลิเนอร์จิก ยาลดไข้ ยาลดความดันโลหิต หรือแม้แต่เคมีบำบัด
- ริ้วรอย : เมื่ออายุมากขึ้น ต่อมน้ำลายจะทำงานน้อยลง ยาไม่ได้ช่วย และปัญหาก็เกิดมากขึ้นในช่วงคลื่นความร้อน เพราะผู้สูงอายุจะรู้สึกกระหายน้ำน้อยลง แม้ว่าร่างกายจะขาดน้ำ
- ฉายรังสีที่ศีรษะและ/หรือคอ อาจส่งผลต่อต่อมน้ำลาย
- การกำจัดต่อมน้ำลายหนึ่งหรือมากกว่า, เนื่องจากเนื้องอกเป็นต้น. โดยปกติ น้ำลายจะผลิตโดยต่อมน้ำลายหลักสามคู่ (parotid, submandibular และ sublingual) และโดยต่อมน้ำลายเสริมกระจายไปทั่วเยื่อเมือกในช่องปาก หากนำบางส่วนออก บางส่วนจะหลั่งน้ำลายต่อไป แต่ไม่มากเท่าเมื่อก่อน
- การอุดตันของท่อน้ำลาย โดย lithiasis (การสะสมของแร่ธาตุที่ก่อตัวเป็นหิน), โรคตีบ (ซึ่งทำให้รูของคลองแคบลง) หรือปลั๊กน้ำลายสามารถป้องกันการหลั่งของน้ำลายที่ผลิตโดยต่อมน้ำลายตัวใดตัวหนึ่ง ในกรณีนี้ hyposialia มักจะมาพร้อมกับการอักเสบของต่อมซึ่งจะเจ็บปวดและบวมจนถึงจุดที่เปลี่ยนรูปแก้มหรือคอ นี้ไม่ได้ไปสังเกต ในทำนองเดียวกัน parotitis ที่มีต้นกำเนิดจากแบคทีเรียหรือเชื่อมโยงกับไวรัสคางทูมสามารถรบกวนการผลิตน้ำลาย
- โรคเรื้อรังบางชนิดอาการต่างๆ เช่น Gougerot-Sjögren syndrome (เรียกอีกอย่างว่า sicca syndrome), เบาหวาน, HIV / AIDS, โรคไตเรื้อรัง, หรือโรคอัลไซเมอร์ ได้แก่ hyposialia. โรคอื่น ๆ อาจส่งผลต่อระบบน้ำลาย: วัณโรค, โรคเรื้อน, sarcoidosis เป็นต้น
เพื่อหาสาเหตุของ hyposialia โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อแยกแยะสมมติฐานของโรคพื้นเดิมที่ร้ายแรง แพทย์ที่เข้าร่วมอาจต้องกำหนดการตรวจต่างๆ:
- การวิเคราะห์น้ำลาย
- การวัดการไหล
- การตรวจเลือด;
- อัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำลาย ฯลฯ
อาการของ hyposialia คืออะไร?
อาการแรกของ hyposialia คือปากแห้งหรือ xerostomia แต่การขาดน้ำลายอาจมีผลกระทบอื่นๆ ตามมา:
- เพิ่มความกระหาย : ปากและ/หรือคอเหนียวและแห้ง ริมฝีปากแตกและลิ้นแห้ง บางครั้งก็แดงผิดปกติ บุคคลนั้นอาจมีความรู้สึกแสบร้อนหรือระคายเคืองต่อเยื่อบุในช่องปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานอาหารรสเผ็ด
- พูดและกินลำบาก โดยปกติน้ำลายจะช่วยหล่อลื่นเยื่อเมือกซึ่งช่วยเคี้ยวและกลืน มันมีส่วนร่วมในการแพร่กระจายของรสชาติดังนั้นในการรับรู้รสชาติ และเอ็นไซม์ของมันเริ่มต้นการย่อยอาหารโดยการย่อยอาหารบางส่วน เมื่อมีบทบาทเหล่านี้ไม่เพียงพอ ผู้ป่วยจะมีปัญหาในการสื่อสารและเบื่ออาหาร
- ปัญหาช่องปาก : นอกจากบทบาทในการย่อยอาหารแล้ว น้ำลายยังมีฤทธิ์ป้องกันความเป็นกรด แบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อราอีกด้วย หากไม่มีฟันก็มีแนวโน้มที่จะเกิดฟันผุและขาดแร่ธาตุ Mycoses (ชนิดของเชื้อราที่ติดเชื้อ) ชำระได้ง่ายขึ้น เศษอาหารสะสมอยู่ระหว่างฟัน เนื่องจากไม่มีการ "ล้าง" ด้วยน้ำลายอีกต่อไป ดังนั้นโรคเหงือกจึงเป็นที่โปรดปราน (เหงือกอักเสบ ตามด้วยโรคปริทันต์อักเสบ) เช่นเดียวกับกลิ่นปาก (กลิ่นปาก) การใส่ฟันปลอมแบบถอดได้ก็ไม่ค่อยทนเช่นกัน
วิธีการรักษา hyposialia?
ในกรณีของพยาธิสภาพที่แฝงอยู่ การรักษาจะให้ความสำคัญเป็นลำดับแรก
หากสาเหตุคือยา แพทย์สามารถตรวจสอบความเป็นไปได้ในการหยุดการรักษาที่รับผิดชอบต่อภาวะ hyposialia และ / หรือแทนที่ด้วยสารอื่น หากไม่สามารถทำได้ เขาหรือเธออาจสามารถลดขนาดยาที่กำหนดหรือแบ่งเป็นปริมาณรายวันหลายๆ
การรักษาอาการปากแห้งนั้นมีจุดประสงค์หลักเพื่อให้ง่ายต่อการรับประทานอาหารและการพูด นอกจากคำแนะนำด้านสุขอนามัยและอาหารแล้ว (ดื่มให้มากขึ้น หลีกเลี่ยงกาแฟและยาสูบ ล้างฟันให้สะอาดและด้วยยาสีฟันที่เหมาะสม ไปพบทันตแพทย์ทุกๆ สามถึงสี่เดือน เป็นต้น) อาจมีการกำหนดสิ่งทดแทนน้ำลายหรือสารหล่อลื่นในช่องปาก หากยังไม่เพียงพอ ยามีอยู่เพื่อกระตุ้นต่อมน้ำลาย โดยที่ยานั้นยังใช้ได้อยู่ แต่ผลข้างเคียงของยานั้นไม่สำคัญนัก: เหงื่อออกมากเกินไป ปวดท้อง คลื่นไส้ ปวดหัว เวียนหัว ฯลฯ จึงไม่ใช้ยา เป็นอย่างมาก.