การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นความก้าวหน้าในการรักษามะเร็งผิวหนังขั้นสูง

ในการรักษามะเร็งผิวหนังระยะลุกลาม ความก้าวหน้าคือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันรูปแบบใหม่ ซึ่งยังใช้ในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกในโปแลนด์ ผู้เชี่ยวชาญแจ้งในระหว่างการแถลงข่าวในกรุงวอร์ซอ

หัวหน้าคลินิกมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน กระดูก และเมลาโนมา ที่ศูนย์มะเร็งวิทยาในกรุงวอร์ซอ ศ. Piotr Rutkowski กล่าวว่าจนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกขั้นสูงสามารถอยู่รอดได้เพียงครึ่งปีเท่านั้น ด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดแบบใหม่ ซึ่งปลดบล็อกตัวรับความตายที่ตั้งโปรแกรมไว้ของ PD-1 และกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งสามารถอยู่รอดได้ 24 เดือน บางคนมีอายุยืนยาวกว่ามาก

ยาที่ปิดกั้นตัวรับ PD-1 ได้รับการจดทะเบียนในสหภาพยุโรปแล้ว แต่ยังไม่ได้รับการคืนเงินในโปแลนด์ อย่างไรก็ตาม มีให้บริการในประเทศยุโรปส่วนใหญ่ รวมทั้ง ในสโลวาเกีย สวีเดน สาธารณรัฐเช็ก ฟินแลนด์ สโลวีเนีย บัลแกเรีย ไอร์แลนด์ สเปน เดนมาร์ก ลักเซมเบิร์ก ออสเตรีย กรีซ และบริเตนใหญ่ นอกสหภาพยุโรป ยาเหล่านี้จะได้รับเงินคืนในสหรัฐอเมริกา แคนาดา อิสราเอล และสวิตเซอร์แลนด์

ศ. Rutkowski เน้นว่า "เรากำลังรอการชำระเงินคืนสำหรับการเตรียมการเหล่านี้ เพราะหากไม่มียาเหล่านี้ เป็นเรื่องยากที่จะพูดถึงการรักษาสมัยใหม่ของมะเร็งผิวหนังระยะลุกลามขั้นสูง ทำให้ผู้ป่วยบางรายมีความหวังอย่างมากในการยืดอายุและปรับปรุงคุณภาพ" - ศ. Rutkowski เน้น ยาเหล่านี้มักไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอีกต่อไป

จนถึงปัจจุบัน Agency for Health Technology Assessment and Tariffs ได้ออกความเห็นเชิงบวกเกี่ยวกับการชำระเงินคืนของยาปิดกั้น PD-1 ภายใต้โครงการยาพร้อมกับการรักษาอื่นๆ ที่ได้รับอนุมัติสำหรับการรักษาโรคนี้

อย่างไรก็ตาม การเตรียมการเพื่อปลดบล็อคตัวรับ PD-1 ยังคงใช้ในประเทศของเรา จนถึงขณะนี้ในกลุ่มผู้ป่วยที่เลือก ศ.รุตคอฟสกี้กล่าวว่าในกรณีของมะเร็งผิวหนัง มีการใช้ในผู้ป่วยมากกว่า 200 ราย โดย 100 รายยังมีชีวิตอยู่ พวกเขาได้รับการรักษาโดยเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิกหรือที่เรียกว่าโครงการ Early Access Therapy ซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากผู้ผลิตยา

“โครงการนี้ ซึ่งเริ่มในเดือนมีนาคม 2015 มีผู้ป่วย 61 รายที่เป็นมะเร็งผิวหนังระยะลุกลามขั้นสูง จากกลุ่มนี้ผู้ป่วย 30 รายยังคงรักษาอยู่” - ศ. Rutkowski กล่าว

ที่ปรึกษาระดับชาติด้านเนื้องอกวิทยาคลินิก ศ. Maciej Krzakowski หัวหน้าคลินิกมะเร็งปอดของ Oncology Center ในวอร์ซอว์กล่าวว่ายาที่ปลดบล็อกตัวรับ PD-1 ในสหรัฐอเมริกาและสหภาพยุโรปได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษามะเร็งปอดเช่นกัน ในโปแลนด์ ปัจจุบันมีให้ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิกเท่านั้น

“จนถึงขณะนี้ ยาประเภทนี้ถูกใช้เป็นการรักษาขั้นต่อไป (ระยะที่ III) เท่านั้น เมื่อทางเลือกการรักษาอื่นๆ หมดลงแล้ว ตอนนี้กำลังพิจารณาการใช้ในการรักษาบรรทัดแรก "- ศ. Krzakowski กล่าว ซึ่งจะเปลี่ยนกลยุทธ์การรักษาโรคต่างๆ เช่น มะเร็งผิวหนังระยะลุกลาม (ระยะที่ XNUMX หรือผ่าตัดไม่ได้ระยะที่ XNUMX)

Prof. Krzakowski อธิบายว่ามะเร็งหลายชนิดหลีกเลี่ยงการโจมตีของเซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย พวกมันยับยั้งการกระทำของรีเซพเตอร์ PD-1 บนผิวเซลล์เหล่านี้ (ลิมโฟไซต์) พวกเขาใช้กลไกที่ร่างกายใช้เพื่อป้องกันระบบภูมิคุ้มกันจากการกระทำที่รุนแรงเกินไป (ซึ่งป้องกันโรคภูมิต้านตนเอง)

“ยารุ่นต่อไปจะปลดบล็อกตัวรับ PD-1 กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้รู้จักและต่อสู้กับเซลล์มะเร็งได้ดีขึ้น” ที่ปรึกษาระดับชาติกล่าว

ผู้เชี่ยวชาญยอมรับระหว่างการประชุมกับนักข่าวว่ายังไม่มีวิธีการใดที่จะตัดสินได้ว่าผู้ป่วยรายใดจะได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันประเภทนี้ ในกรณีของมะเร็งผิวหนัง ผู้ป่วยที่มีการแสดงออกสูงของตัวรับ PD-1 มักจะตอบสนองได้ดีกว่า ในเดือนธันวาคม 2015 ยาดังกล่าวตัวหนึ่งได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษามะเร็งไตในสหรัฐอเมริกา

Prof. Krzakowski กล่าวว่า ทางออกที่ดีคือการจัดหาเงินทุนสำหรับการบำบัดประเภทนี้ด้วยงบประมาณของรัฐ เมื่อมันพิสูจน์แล้วว่าได้ผลในผู้ป่วยแต่ละราย นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่ผู้ป่วยบางรายอาจยุติการรักษาดังกล่าวได้หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง เมื่อระบบภูมิคุ้มกันจะสามารถควบคุมการพัฒนาของโรคเนื้องอกได้เอง

American Society of Clinical Oncology (ASCO) ในเดือนกุมภาพันธ์ 2016 ยอมรับว่า immunotherapy (การปลดล็อกตัวรับ PD-1) เป็นความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในด้านเนื้องอกวิทยาในปี 2015 ซึ่งได้รับการรายงานในรายงานประจำปีครั้งที่ 11 เรื่อง "Clinical Cancer Advances 2016" การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะเป็นหนึ่งในหัวข้อหลักของการประชุมประจำปีของ AZSCO ซึ่งจะเริ่มในชิคาโกในปลายเดือนพฤษภาคม