ยารักษาโรคอัลไซเมอร์

การรักษาพยาบาลสำหรับโรคอัลไซเมอร์

จนถึงทุกวันนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคอัลไซเมอร์ อย่างไรก็ตามหลาย ยา กำลังพัฒนาและนำมาซึ่งความหวัง ดิ แนวทางการรักษาซึ่งขณะนี้อยู่ในขั้นตอนการวิจัย มีเป้าหมายเพื่อจัดการกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาของโรคโดยหวังว่าจะสามารถรักษาให้หายขาดได้ นอกจากนี้ยังมียาที่ช่วยลด อาการ และปรับปรุงการทำงานขององค์ความรู้ในระดับหนึ่ง

แพทย์จะประเมินประสิทธิภาพของการรักษาหลังจาก 3 ถึง 6 เดือน หากจำเป็น การรักษาจะได้รับการแก้ไข ในขณะนี้ ประโยชน์ของการรักษามีเพียงเล็กน้อย และยาไม่ได้ช่วยป้องกันไม่ให้โรคดำเนินไป30.

มูลนิธิเพื่อการวิจัยทางการแพทย์ประมาณการว่าในปี 2016 มีผู้ได้รับผลกระทบจากโรคอัลไซเมอร์เกือบ 900 คนในฝรั่งเศส (ดูอินโฟกราฟิก)

ยา

พื้นที่ ยา ต่อไปนี้มีอยู่ในใบสั่งยา เราไม่สามารถรู้ได้ priori ซึ่งจะเหมาะกับผู้ป่วยมากที่สุด บางครั้งต้องใช้เวลาสองสามเดือนในการค้นหา การรักษาที่เหมาะสม. จากการศึกษาพบว่า หลังจากใช้ยามา 1 ปี ผู้คน 40% เห็นว่าอาการดีขึ้น 40% มีอาการคงที่ และ 20% รู้สึกว่าไม่มีผล

สารยับยั้งโคลีนเอสเตอเรส

ส่วนใหญ่จะใช้รักษา อาการเล็กน้อยหรือปานกลาง. ยาตระกูลนี้ช่วยเพิ่ม สมาธิ ใน acetylcholine ในบางพื้นที่ของสมอง (โดยลดการทำลายล้าง) Acetylcholine ช่วยให้ส่งผ่านแรงกระตุ้นเส้นประสาทระหว่างเซลล์ประสาท สังเกตได้ว่าผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์มีปริมาณอะซิติลโคลีนในสมองน้อยกว่า เนื่องจากการทำลายเซลล์ประสาทของพวกมันจะลดการผลิตสารสื่อประสาทนี้

ในตลาดแคนาดาปัจจุบันมี 3 ตัวยับยั้งของ cholinesterase (เอ็นไซม์ที่ทำลายอะเซทิลโคลีน):

  • Le เสร็จแล้ว หรือ E2020 (Aricept®) มันถูกถ่ายในรูปแบบของยาเม็ด ช่วยบรรเทาอาการเล็กน้อย ปานกลาง และขั้นสูงของโรค
  • La ริวาสติกมีน (Exelon®). ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ 2008 เป็นต้นมา ยานี้ได้รับการเสนอในรูปแบบของแผ่นแปะผิวหนัง: ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายอย่างช้าๆ ตลอด 24 ชั่วโมง Rivastigmine เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเล็กน้อยหรือปานกลาง
  • Le บรอมไฮเดรต เดอ กาแลนทามีน (เรมินิล®). ขายเป็นยาเม็ดวันละครั้งสำหรับอาการเล็กน้อยหรือปานกลาง

ยาเหล่านี้สูญเสียประสิทธิภาพเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากเซลล์ประสาทยังคงผลิตอะเซทิลโคลีนน้อยลง นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้และอาเจียน เบื่ออาหาร และปวดท้อง ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์อีกครั้ง ซึ่งจะปรับขนาดยาตามความจำเป็น

ในสหรัฐอเมริกาและฝรั่งเศส แทครีน (Cognex®) ถูกใช้เป็นตัวยับยั้ง cholinesterase. อย่างไรก็ตาม, มันสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง และไม่ได้รับการอนุมัติในแคนาดา.

NMDA ตัวรับปฏิปักษ์

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2004 ได้มีการให้เมมานไทน์ไฮโดรคลอไรด์ (Ebixa®) เพื่อบรรเทา อาการปานกลางหรือรุนแรง ของโรค โมเลกุลนี้ทำหน้าที่โดยจับกับตัวรับ NMDA (N-methyl-D-aspartate) ที่อยู่บนเซลล์ประสาทในสมอง มันจึงเข้ามาแทนที่กลูตาเมตซึ่งเมื่อมีอยู่ในปริมาณมากในสภาพแวดล้อมของเซลล์ประสาทจะก่อให้เกิดโรค อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อบ่งชี้ว่ายานี้ชะลอความเสื่อมของเซลล์ประสาท

การวิจัยอย่างต่อเนื่อง

มีความพยายามอย่างมากในการค้นหายาใหม่ วัตถุประสงค์หลักคือ:

  • ทำลายแผ่นโปรตีนเบต้า-อะไมลอยด์ต้องขอบคุณการฉีดแอนติบอดีที่สามารถยับยั้งพวกมันได้ อันที่จริงแผ่นโลหะเหล่านี้เป็นหนึ่งในรอยโรคในสมองที่สำคัญที่สุดในโรค แอนติบอดีดังกล่าวได้รับการพัฒนา (ชื่อของโมเลกุลคือ bapineuzumab) และอยู่ภายใต้การประเมินทางคลินิกในผู้ที่เป็นโรค วิธีการนี้เรียกว่า “วัคซีนรักษา” อีกวิธีหนึ่งที่ทดสอบคือกระตุ้นเซลล์สมอง (microglia) เพื่อกำจัดคราบจุลินทรีย์ที่เป็นปัญหา
  • แทนที่เซลล์ประสาท ชุมชนวิทยาศาสตร์ให้ความหวังอย่างมากในการทดแทนด้วยความช่วยเหลือจากการปลูกถ่ายเซลล์ประสาทที่ถูกทำลายโดยโรค ปัจจุบันนักวิจัยสามารถสร้างเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายเซลล์ประสาทจากสเต็มเซลล์ที่ได้จากผิวหนังมนุษย์ อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้ยังไม่ได้รับการพัฒนามากนัก ยังไม่สามารถสร้างเซลล์ประสาทที่มีคุณสมบัติทั้งหมดเป็นเซลล์ประสาท "ตามธรรมชาติ" ได้

ผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ที่ต้องการเข้าร่วมในการศึกษาทางคลินิกสามารถรับข้อมูลจาก Alzheimer Society of Canada (ดูหัวข้อไซต์ที่น่าสนใจ)

การออกกำลังกาย

แพทย์ขอแนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์รับประทานการออกกำลังกาย. ช่วยเพิ่มความแข็งแรง ความอดทน สุขภาพหัวใจและหลอดเลือด การนอนหลับ การไหลเวียนโลหิตและอารมณ์ รวมทั้งเพิ่มระดับพลวัตและพลังงาน นอกจากนี้ การออกกำลังกายมีผลดีเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่เป็นโรคนี้:

  • ช่วยรักษาทักษะยนต์
  • มันให้ความรู้สึกถึงความหมายและจุดประสงค์
  • มันมีผลสงบเงียบ
  • รักษาระดับพลังงาน ความยืดหยุ่น และความสมดุล
  • ช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บสาหัสในกรณีที่หกล้ม

คนที่ดูแลคนป่วยสามารถฆ่านกสองตัวด้วยหินก้อนเดียวโดยการออกกำลังกายไปพร้อมกับผู้ป่วย17.

การสนับสนุนทางสังคม

ถือเป็นองค์ประกอบในการรักษา การสนับสนุนทางสังคม การพาคนป่วยเป็นสิ่งสำคัญ แพทย์ให้คำแนะนำกลยุทธ์ต่างๆ แก่ ครอบครัว และ ผู้ดูแลผู้ป่วย ผู้ป่วย

  • เยี่ยมผู้ป่วยเป็นประจำเพื่อให้การสนับสนุนตามความต้องการ
  • จัดหาเครื่องช่วยจำ
  • สร้างโครงสร้างที่อยู่อาศัยที่มั่นคงและสงบในบ้าน
  • สร้างพิธีกรรมก่อนนอน
  • ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสภาพแวดล้อมในบริเวณใกล้เคียงมีอันตรายเพียงเล็กน้อย
  • ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขามีการ์ด (หรือสร้อยข้อมือ) อยู่ในกระเป๋าเสมอพร้อมระบุสถานะทางสุขภาพตลอดจนหมายเลขโทรศัพท์ในกรณีที่ทำหาย

สมาคมยังให้การสนับสนุนในรูปแบบต่างๆ ดูส่วนเว็บไซต์ที่น่าสนใจ

 

เพื่อการสื่อสารที่ดี

เป็นการยากที่จะติดต่อกับผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ เคล็ดลับเล็กๆ น้อยๆ76.

ทำ

1. เข้าหาบุคคลจากด้านหน้า มองเข้าไปในดวงตา แนะนำตัวเองถ้าจำเป็น.

2. พูดช้าและสงบด้วยทัศนคติที่เห็นอกเห็นใจ

3. ใช้คำสั้นๆ ง่ายๆ

4. แสดงให้เห็นถึงทัศนคติในการฟังที่เอาใจใส่

5. พยายามอย่าขัดจังหวะ หลีกเลี่ยงการวิพากษ์วิจารณ์หรือโต้เถียง

6. ถามคำถามครั้งละหนึ่งคำถามและให้เวลาเพียงพอสำหรับคำตอบ

7. ระบุข้อเสนอแนะของคุณในทางบวก แทนที่จะพูดว่า “อย่าไปที่นั่น” เช่น ให้พูดว่า “ไปสวนกันเถอะ” แทน

8. เมื่อพูดถึงบุคคลที่สาม ให้ใช้ชื่อของเขาตลอดเวลาแทนที่จะใช้ "เขา" หรือ "เธอ"

9. หากบุคคลนั้นมีปัญหาในการเลือก ให้เสนอแนะ

10. แสดงความเห็นอกเห็นใจ อดทน และเข้าใจ สัมผัสบุคคลนั้นหรือกอดพวกเขา หากคุณคิดว่านั่นจะช่วยได้

อย่าทำ

1. อย่าพูดถึงคนๆ นั้นเหมือนว่าเขาไม่มีตัวตนอยู่ตรงนั้น

2. หากหลีกเลี่ยงได้ อย่าแก้ไขหรือพยายามเผชิญหน้า

3. อย่าปฏิบัติกับเธอเหมือนเด็ก

 

 

เขียนความเห็น