Radiculalgia คือความเจ็บปวดที่เกิดจากประสาท ความเจ็บปวดนี้เรียกว่า radicular เนื่องจากมีผลต่อรากของเส้นประสาท ภาวะนี้มักเกิดจากการกดทับของเส้นประสาทไขสันหลัง (ติดกับกระดูกสันหลัง) ที่ราก การกดทับดังกล่าวอาจเป็นผลมาจากโรคข้อเข่าเสื่อม หมอนรองกระดูกเคลื่อน หรือแม้แต่เนื้องอกในกระดูกหรือเส้นประสาท รากศัพท์คำว่า radiculalagie มาจากภาษาละตินว่า "radicula" ซึ่งย่อมาจาก radix ซึ่งหมายถึงราก และมาจากคำต่อท้ายของคำว่า "algie" ในภาษากรีกซึ่งหมายถึงความเจ็บปวด ความเจ็บปวดนี้มักจะรุนแรงมาก มันปรากฏตัวตลอดเส้นทางของเส้นประสาท เริ่มจากกระดูกสันหลัง ขยายไปถึงแขนขาบนหรือล่าง และมักมาพร้อมกับอาการอ่อนไหวผิดปกติ

อาการปวดหลายปัจจัย

ในความเป็นจริง Radiculalgia มีหลายปัจจัย: มันรวมทั้งปัจจัยทางกลและทางเคมี ปัจจัยทางกลที่พบบ่อยที่สุดคือความเครียด เช่น การยกของหนัก การเคลื่อนไหวที่ผิดพลาด เช่น การบิดตัวของร่างกาย สำหรับปัจจัยทางเคมีที่พบบ่อยที่สุดนั้นเกี่ยวข้องกับการสัมผัสเส้นประสาทอย่างง่ายกับเนื้อเยื่อที่อยู่ระหว่างแผ่นดิสก์ซึ่งสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ สิ่งนี้จะทำให้ความเร็วของการนำกระแสประสาทลดลง

การวินิจฉัยอาการปวดอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยโรค radiculalgia ขึ้นอยู่กับ neuroimaging (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ บางครั้งจำเป็นต้องทำการตรวจทางไฟฟ้าด้วย หากการถ่ายภาพไม่พบความผิดปกติทางกายวิภาค การวิเคราะห์น้ำไขสันหลังจะทำให้สามารถค้นหาสาเหตุของการติดเชื้อหรือการอักเสบได้ นอกจากนี้ จะมีการศึกษาระดับน้ำตาลในเลือดสำหรับการอดอาหารสำหรับโรคเบาหวานที่อาจเกิดขึ้น

ความผิดปกติของคลองรากฟันเกิดจากความดันโลหิตสูงเรื้อรังหรือเฉียบพลันที่ส่งผลต่อรากประสาทในหรือใกล้กระดูกสันหลัง ความเจ็บปวดส่วนใหญ่มักเกิดจากการกดทับของรากประสาทนี้ที่ระดับกระดูก และอาจเกิดจาก:

• หมอนรองกระดูกเคลื่อน นี่คือลักษณะที่ปรากฏของหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ระดับของหมอนรองกระดูกสันหลังซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังสองอัน
• ความผิดปกติของกระดูกที่เกิดจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งสามารถบีบอัดรากประสาทแต่ละส่วนได้ ดังนั้นการสึกหรอของหมอนรองกระดูกสันหลังที่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมอาจส่งผลให้เกิดอาการ Radiculalgia
• การตีบของกระดูกสันหลังที่อยู่ตรงกลางกระดูกสันหลังส่วนหลังส่วนล่างซึ่งทำให้เกิดการบีบตัวของรากประสาท
• การพัฒนาของเนื้องอกกระดูกหรือเส้นประสาท
• นอกจากนี้ ลักษณะของอาการปวดหลังผ่าตัดยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดแผ่นดิสก์

สาเหตุแรกของการเกิด radiculalgia: herniated disc

หมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของอาการปวดรากฟัน คำอธิบายที่คลาสสิกคือการบีบอัดทางกลหรือการเสียรูปของรากประสาท ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของความเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม คุณควรทราบด้วยว่า นอกจากนี้ อาการ Radiculalgia อาจเกิดจากส่วนประกอบการอักเสบหรือภูมิคุ้มกันที่อาจเกิดขึ้นกับหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้ ผลการศึกษาทางวิทยาศาสตร์พบว่าการเปลี่ยนแปลงของชุดย่อยของ T ในเลือดส่วนปลายเกิดขึ้นจากการย้อยของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว ผู้เขียนศึกษาสรุปว่ากลไกภูมิคุ้มกันมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท นอกจากนี้ การเพิ่มขึ้นของไซโตไคน์บางชนิดอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดหัวได้

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ radiculalgia คือ:

• อาการปวดเฉียบพลันบ่อยมาก
• รู้สึกเสียวซ่า, ชา, รู้สึกเสียวซ่า;
• ความอ่อนแอของแขนขาหรือแม้แต่อัมพาต
• การดมยาสลบของผิวหนัง
• นอกจากนี้ การไอ จาม หรือผลักอาจทำให้อาการปวดแย่ลงได้

การรักษาอาการปวดเรื้อรังเป็นเรื่องที่ซับซ้อน โดยยาพาราเซตามอลและยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์มักใช้ได้ผลเพียงบางส่วนและเป็นเวลานานของ NSAIDs ซึ่งแสดงถึงความเสี่ยงที่มีนัยสำคัญ

การรักษา Radiculalgia มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและเพื่อจำกัดความพิการที่เกิดขึ้น การรักษาอยู่เหนือสิ่งอื่นใดคือการรักษาด้วยยา เช่นเดียวกับการฟื้นฟูโดยนักกายภาพบำบัดที่จะบรรเทาความตึงเครียดของกระดูกสันหลัง

ยารักษาโรค

• ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด): บ่อยครั้ง พาราเซตามอล ซึ่งเป็นยาแก้ปวดระยะที่ XNUMX ไม่เพียงพอ จึงสามารถใช้ร่วมกับคาเฟอีน โคเดอีน หรือแม้แต่ทรามาดอลได้ สำหรับมอร์ฟีน (ยาแก้ปวดระดับ III) ควรใช้เท่าที่จำเป็น และสงวนไว้สำหรับอาการปวดเมื่อยตามร่างกาย
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): ketoprofen, diclofenac, naproxen มักถูกกำหนดร่วมกับยาแก้ปวดขั้นตอนที่ II ผลการบรรเทาอาการปวดของพวกเขาไม่ได้เหนือกว่ายาแก้ปวดเพียงอย่างเดียว ไม่ควรใช้เกินสิบวันถึงสองสัปดาห์ หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นอีกหลังจากหยุดไปสักสองสามวัน ก็สามารถกำหนดความเจ็บปวดได้เป็นระยะเวลานานขึ้น
• ยากันชัก: พรีกาบาลิน, กาบาเพนตินและพรีกาบาเพนตินเป็นโมเลกุลที่ใช้เพราะมันทำหน้าที่เกี่ยวกับเส้นใยประสาทเอง
• การรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์: เพรดนิโซนและเพรดนิโซโลนเป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางเลือกที่สอง หากยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการต่อต้านความเจ็บปวด พวกเขาออกในช่วงเวลาสั้น ๆ เจ็ดถึงสิบวัน นอกจากนี้ยังสามารถบริหารให้โดยการแทรกซึม ซึ่งทำให้สามารถส่งมอบผลิตภัณฑ์ออกฤทธิ์ที่มีความเข้มข้นสูงไปยังระดับความเจ็บปวดได้ พวกเขาจะถูกระบุโดยพื้นฐานเฉพาะในกรณีที่ไม่มีการปรับปรุงหลังจากสามสัปดาห์ของการรักษาด้วยยา

การรักษาที่ไม่ใช่ยา

• Lombostat: เป็นเปลือกแข็งที่ทำขึ้นเพื่อวัดโดยช่างเทคนิคเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก ในพลาสติก หนังและเหล็ก แม้แต่ปูนปลาสเตอร์หรือเรซิน ค่าเอวช่วยให้กระดูกสันหลังส่วนเอวไม่สามารถขยับได้โดยใช้ส่วนรองรับที่ยื่นจากด้านข้างของกระดูกเชิงกรานไปจนถึงกระดูกซี่โครงสุดท้าย การกระทำของมันคือเพื่อให้เกิดการอุดตันที่เอวโดยยึดลำตัวไว้ที่เชิงกราน ดังนั้นจึงทำให้สามารถหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ผิดพลาดและเพื่อให้แน่ใจว่าส่วนที่เหลือของด้านหลัง นอกจากนี้ยังช่วยลดความเครียดที่เกิดขึ้นกับกระดูกสันหลัง
• การฟื้นฟูสมรรถภาพ: การฟื้นฟูสมรรถภาพโดยนักกายภาพบำบัดช่วยคลายความตึงเครียดในกระดูกสันหลัง และอนุญาตให้มีการฝึกซ้ำเพื่อพยายามเอนหลังของคุณ แม้จะอยู่ในความเจ็บปวด ก็ยังเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องเคลื่อนไหวและเคลื่อนไหวอยู่เสมอ เป้าหมายของการฝึกนี้คือการเสริมสร้างกล้ามเนื้อ ปรับปรุงสมรรถภาพทางกาย และการฝึกปฏิบัติตั้งแต่การปั่นจักรยานไปจนถึงการวิ่ง
• โยคะและว่ายน้ำ: การฝึกกีฬาทั้งสองประเภทนี้จะช่วยผ่อนคลายกระดูกสันหลัง แต่ยังช่วยลดการเกร็งของกล้ามเนื้อ
• Osteopathy: ช่วยลดการบีบอัด ดังนั้น วิธีการของยาที่แปลกใหม่นี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาความผิดปกติของการทำงาน มันขึ้นอยู่กับการจัดการด้วยตนเองของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเช่นเดียวกับเทคนิคการปลดปล่อย myofascial
• การผ่าตัด: สามารถใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายได้

การป้องกันอาการปวดเมื่อยตามร่างกาย

เพื่อป้องกัน radiculalgia ควรจำคำแนะนำบางประการเช่น:

• หลีกเลี่ยงการบิดลำตัวเมื่อคุณต้องการจับบางสิ่งที่อยู่ข้างหลังคุณ
• ชอบเป้สะพายหลังมากกว่ากระเป๋าถือและใช้ไหล่ทั้งสองข้างเพื่อพกพากระเป๋าเป้สะพายหลัง
• หรือใช้ตำแหน่งที่ดีในขณะนอนหลับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีที่นอนที่นุ่มสบายและหมอนที่ไม่ทำให้เกิดมุมที่ใหญ่เกินไปที่ระดับคอ

การบำบัดทางเลือก

• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าทางผิวหนัง
• การบำบัดด้วยความร้อน;
• การฝังเข็ม ;
• การผ่อนคลายและการทำสมาธิ: สองวิธีนี้ช่วยลดความกลัวที่นำไปสู่ความกลัวในการเคลื่อนไหว แต่ยังช่วยบรรเทาความวิตกกังวลและความเครียดที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดด้วย