อาการที่ไม่รุนแรงและคงที่อาจได้รับการตรวจสอบทางคลินิกในช่วงเวลาของการตรวจสุขภาพประจำปีเท่านั้น

ยา

Alphabloquants ตัวบล็อกอัลฟ่าช่วยผ่อนคลายเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบในต่อมลูกหมากและคอกระเพาะปัสสาวะ วิธีนี้ช่วยให้การถ่ายปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะดีขึ้น ลดการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย ตระกูล alpha blocker ได้แก่ tamsulosin (Flomax®), terazosin (Hytrin®), doxazosin (Cardura®) และ alfuzosin (Xatral®) ระดับประสิทธิภาพของพวกเขาเทียบได้ รู้สึกได้ถึงประโยชน์อย่างรวดเร็วหลังการรักษา 1 หรือ 2 วัน แต่เดิมยาเหล่านี้บางตัวใช้รักษาความดันโลหิตสูง แต่แทมซูโลซินและอัลฟูโซซินรักษาต่อมลูกหมากโตที่เป็นโรคต่อมลูกหมากโดยเฉพาะ

ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ เหนื่อยล้า หรือความดันโลหิตต่ำได้ ความดันโลหิตต่ำอาจเกิดขึ้นได้หากใช้ตัวบล็อกอัลฟาในเวลาเดียวกันกับยาหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ซิลเดนาฟิล, วาร์เดนาฟิลหรือทาดาลาฟิล) พูดคุยกับแพทย์ของเขา

สารยับยั้ง 5-alpha-reductase ยาประเภทนี้ซึ่ง finasteride (Proscar®) และ dutasteride (Avodart®) เป็นส่วนหนึ่ง ช่วยลดการผลิต dihydrotestosterone 5-alpha-reductase เป็นฮอร์โมนที่เปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนให้เป็นสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่าไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน ประสิทธิภาพสูงสุดของการรักษาจะสังเกตได้ 3 ถึง 6 เดือนหลังจากเริ่มใช้ยา ปริมาณของต่อมลูกหมากลดลงประมาณ 25 ถึง 30% ยาเหล่านี้ทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายประมาณ 4% ที่รับประทานยาเหล่านี้ มีการใช้ร่วมกับตัวบล็อกอัลฟามากขึ้น

หมายเหตุ / รายละเอียดเพิ่มเติม. Finasteride ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากได้อย่างมาก ตามการศึกษาขนาดใหญ่ที่ดำเนินการในปี 2003 (การทดลองป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก)⁷. ในการศึกษาครั้งนี้ นักวิจัยตั้งข้อสังเกตถึงความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ฟิแนสเทอไรด์กับการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากในรูปแบบที่รุนแรงบ่อยครั้งขึ้นเล็กน้อย สมมติฐานที่ว่าฟิแนสเทอไรด์เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นรุนแรงได้ถูกปฏิเสธตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการตรวจหามะเร็งรูปแบบนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยข้อเท็จจริงที่ว่าขนาดของต่อมลูกหมากลดลง ต่อมลูกหมากที่มีขนาดเล็กลงจะช่วยตรวจหาเนื้องอก

สำคัญ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ผู้แปลความหมาย การตรวจเลือดแอนติเจนต่อมลูกหมาก (PSA) ตระหนักถึงการรักษาด้วยฟิแนสเทอไรด์ซึ่งช่วยลดระดับ PSA หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองนี้ โปรดดูเอกสารข้อมูลมะเร็งต่อมลูกหมากของเรา

การบำบัดแบบผสมผสาน การรักษาประกอบด้วยการใช้ alpha blocker และ 5-alpha-reductase inhibitor พร้อมกัน การใช้ยาทั้ง 2 ชนิดร่วมกันจะมีประสิทธิภาพมากกว่ายาตัวใดตัวหนึ่งในการชะลอการลุกลามของโรคและทำให้อาการดีขึ้น

การผ่าตัด

หากการรักษาด้วยยาไม่ช่วยให้ดีขึ้น อาจพิจารณาการผ่าตัดรักษา ตั้งแต่อายุ 60 ปี ผู้ป่วย 10 ถึง 30% ใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการของต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัดต่อมลูกหมากหรือ TURP. นี่คือการแทรกแซงที่ดำเนินการบ่อยที่สุด เนื่องจากมีประสิทธิภาพที่ดี มีการแนะนำเครื่องมือส่องกล้องผ่านท่อปัสสาวะไปยังกระเพาะปัสสาวะ จะช่วยให้การขูดมดลูกของส่วนที่เกินของต่อมลูกหมาก การดำเนินการนี้สามารถทำได้โดยใช้เลเซอร์เช่นกัน

เกือบ 80% ของผู้ชายที่ทำตามขั้นตอนนี้แล้วมี การหลั่งถอยหลังเข้าคลอง : แทนที่จะพุ่งออกมา ตัวอสุจิจะพุ่งเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ สมรรถภาพทางเพศยังคงปกติ

หมายเหตุ นอกจาก TURP แล้ว วิธีอื่นๆ ที่มีการบุกรุกน้อยกว่าสามารถทำลายเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากส่วนเกินได้ เช่น ไมโครเวฟ (TUMT) ความถี่วิทยุ (TUNA) หรืออัลตราซาวนด์ การเลือกวิธีการขึ้นอยู่กับปริมาณเนื้อเยื่อที่จะนำออก บางครั้งมีการวางท่อบางไว้ในท่อปัสสาวะเพื่อให้ท่อนี้เปิดอยู่ การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในระดับภูมิภาคหรือทั่วไป และใช้เวลาประมาณ 90 นาที จาก 10% ถึง 15% ของผู้ป่วยที่ผ่าตัดอาจได้รับการผ่าตัดครั้งที่สองภายใน 10 ปีของการผ่าตัด

กรีดท่อปัสสาวะของต่อมลูกหมากหรือ ITUP การดำเนินการที่ระบุสำหรับการเจริญเติบโตมากเกินไปเล็กน้อยคือการขยายท่อปัสสาวะโดยการกรีดเล็กๆ ที่คอของกระเพาะปัสสาวะ แทนที่จะลดขนาดของต่อมลูกหมาก การดำเนินการนี้ช่วยปรับปรุงการถ่ายปัสสาวะ มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเพียงเล็กน้อย ประสิทธิภาพในระยะยาวยังคงต้องพิสูจน์

การผ่าตัดแบบเปิด เมื่อต่อมลูกหมากมีขนาดใหญ่ (80 ถึง 100 กรัม) หรือมีอาการแทรกซ้อน (ปัสสาวะคั่งค้าง ไตเสียหาย ฯลฯ) อาจมีการระบุการผ่าตัดแบบเปิด การผ่าตัดทั่วไปนี้ทำภายใต้การดมยาสลบและเกี่ยวข้องกับการทำแผลในช่องท้องส่วนล่างเพื่อเอาส่วนหนึ่งของต่อมลูกหมากออก ขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดการหลั่งถอยหลังเข้าคลองได้ เช่นเดียวกับการผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดก็คือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้