ที่หัวเข่า menisci ทำหน้าที่เป็นโช้คอัพระหว่างกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง ช่วยป้องกันกระดูกไม่ให้สึกกร่อนในทุกการเคลื่อนไหว นั่นคือเหตุผลที่เมื่อแตกพวกเขาจะต้องได้รับการดูแล

กระดูกโคนขาถูกวางไว้บนกระดูกหน้าแข้ง แต่ส่วนที่ยื่นออกมาด้านล่างทั้งสองส่วนไม่ได้สัมผัสโดยตรงกับพื้นผิวข้อต่อของกระดูกหน้าแข้ง พวกมันขึ้นอยู่กับวงเดือนสองวง: วงเดือนอยู่ตรงกลาง (ที่ด้านในของหัวเข่า) และวงเดือนด้านข้าง (ที่ด้านนอก) สิ่งเหล่านี้มีบทบาท:

• โช้คอัพ: เนื้อเยื่อ fibro-cartilaginous ของพวกมันมีความยืดหยุ่นเล็กน้อย ซึ่งช่วยให้พวกมันทำหน้าที่เป็นบัฟเฟอร์ระหว่างกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงการสึกหรอของกระดูกก่อนวัยอันควรเมื่อเกิดความเครียดทางกลที่รุนแรง
• ความคงตัว: เนื่องจากขอบด้านนอกหนากว่าที่ขอบตรงกลาง วงเดือนจึงสร้าง "ลิ่ม" รอบกระดูกโคนขา พวกมันจึงช่วยให้มันอยู่กับที่อย่างแน่นหนาบนกระดูกหน้าแข้ง
• สารหล่อลื่น: ด้วยวัสดุที่เรียบและยืดหยุ่น Menisci ช่วยให้เลื่อนระหว่างกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งได้ ป้องกันไม่ให้ส่วนหลังถูกันและเสื่อมสภาพ
  

รอยแยก Meniscus ในคนหนุ่มสาวที่ยังไม่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม ส่วนใหญ่มักเกิดจากการบาดเจ็บ เข่าแพลงระหว่างอุบัติเหตุในการเล่นสกีเป็นต้น แต่มันก็สามารถเกิดขึ้นอย่างลับๆ ล่อๆ มากขึ้นได้ โดยการทำซ้ำการเคลื่อนไหวกะทันหันแบบเดิมซ้ำๆ เสมอ (หมอบซ้ำ ฯลฯ)

การฉีกขาดอาจไม่เด่นหรือปล่อยให้ชิ้นส่วนหลุดออกมา จากนั้นเราสามารถมี "ลิ้น" ของวงเดือนที่ยื่นออกมา หรือชิ้นส่วนใน "ด้ามกระโดด" ที่มีเพียงสองปลายเท่านั้น

ในทุกกรณีการบาดเจ็บจะถูกเปิดเผยโดย:

• ปวดเข่าอย่างรุนแรงเหมือนถูกแทง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเฉียบพลันที่ด้านข้างหรือด้านหลังข้อต่อ มันสามารถขยายไปถึงต้นขา;
• อาการบวมของข้อต่อที่มีอาการบวมน้ำเป็นระยะ
• กระทืบและรู้สึกคุกเข่าซึ่งทำให้เดินขึ้นบันไดและนั่งยอง ๆ ได้ยากมาก
• การอุดตันของข้อต่อบางครั้งหากชิ้นส่วนวงเดือนที่แยกออกมาติดอยู่ระหว่างกระดูก

เมื่อต้องเผชิญกับอาการดังกล่าว จึงจำเป็นต้องหยุดการออกกำลังกายที่กำลังดำเนินอยู่ เพื่อไม่ให้แผลรุนแรงขึ้น คุณต้องพักเข่า หลีกเลี่ยงการพยุงขาที่เจ็บปวด และนัดพบแพทย์ ระหว่างรอคำปรึกษา ความเจ็บปวดและการอักเสบสามารถบรรเทาได้ด้วยการประคบเย็นที่หัวเข่า (ห่อด้วยผ้า) นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาแก้ปวดได้ เช่น พาราเซตามอล หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ขนาดต่ำ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟนหรือแอสไพริน

อาการบาดเจ็บที่วงเดือนไม่ได้แปลว่าต้องผ่าตัด การรักษาจะแตกต่างกันไปตามประเภทของรอยแตก ตำแหน่ง ขอบเขต อายุของผู้ป่วย การฝึกซ้อมกีฬา สภาพทั่วไปของกระดูกและกระดูกอ่อน ตลอดจนรอยโรคที่เกี่ยวข้อง (การแตกของเอ็นไขว้หน้า โรคข้อเข่าเสื่อม ฯลฯ ).

ค่ารักษาพยาบาลโดยไม่ต้องผ่าตัด

หากผู้ป่วยสูงอายุหรือไม่ค่อยกระตือรือร้น การผ่าตัดก็ไม่น่าสนใจเสมอไป อย่างน้อยก็ไม่ใช่ในทันที สามารถเสนอช่วงการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อเสริมสร้างบทบาทของกล้ามเนื้อในการรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ การรักษาพยาบาลโดยใช้ยาแก้ปวดหรือยาแก้อักเสบ เสริมหากจำเป็นโดย การแทรกซึม คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างน้อยก็ชั่วคราว ทำให้สามารถชะลอหรือหลีกเลี่ยงการแทรกแซงได้

ซ่อมแซม Meniscal โดยเย็บ

ในทางกลับกัน หากบุคคลนั้นยังเด็กและกระตือรือร้นมาก ความเจ็บปวดอาจเพิ่มขึ้นและไม่สามารถทนได้ในแต่ละวัน ยินดีรับศัลยกรรม

ศัลยแพทย์พยายามรักษาวงเดือนให้มากที่สุด นี่คือเหตุผลที่พวกเขาชอบการซ่อมแซมเมื่อทำได้ กล่าวคือเมื่อตรงตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ข้อต่อต้องมั่นคงโดยมีเอ็นไขว้หน้า (ACL) ที่เสียหายหรือสร้างขึ้นใหม่
• รอยแยกจะต้องอยู่ที่ขอบของวงเดือนด้านข้าง (ภายนอก) เนื่องจากพื้นที่ที่จะรับการรักษาจะต้องเข้าถึงได้และมีหลอดเลือดเพียงพอเพื่อให้การรักษาดี 
• วงเดือนที่เหลือจะต้องแข็งแรงโดยไม่มีโรคข้ออักเสบ
• รอยแตกต้องมีอายุน้อยกว่า 6 สัปดาห์จึงจะสามารถซ่อมแซมตัวเองได้

การแทรกแซงจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกหรือเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาในโรงพยาบาลระยะสั้น (2 หรือ 3 วัน) จะทำการผ่าตัดด้วยวิธีส่องกล้อง กล่าวคือโดยใช้กล้องขนาดเล็กและเครื่องมือขนาดเล็กที่นำมาใช้ผ่านการกรีดเล็กๆ สองครั้งที่หัวเข่า ประกอบด้วยการเย็บรอยร้าวโดยใช้เกลียวและพุกขนาดเล็กที่ดูดซับได้

การตัดเยื่อหุ้มสมองบางส่วน

หากไม่สามารถซ่อมแซมวงเดือนได้ แต่ยังมีอาการปวดอยู่มาก อาจพิจารณาตัด meniscectomy โดยมีเงื่อนไขว่าไม่มีความไม่เสถียรในการทำงาน

ที่นี่อีกครั้ง การผ่าตัดจะดำเนินการบนพื้นฐานผู้ป่วยนอกหรือเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาในโรงพยาบาลระยะสั้น ภายใต้ arthroscopy สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเอาส่วนที่เสียหายของวงเดือนออก เพื่อไม่ให้ความหยาบของมันกระทบกับกระดูกโคนขาในการเคลื่อนไหวแต่ละครั้งอีกต่อไป

หลังการผ่าตัด ไม่ว่าจะมีการเย็บหรือตัด meniscectomy ก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของศัลยแพทย์เกี่ยวกับการหยุดทำงาน การฟื้นฟู และการเริ่มกิจกรรมใหม่ แม้ว่าอาจดูยาวนาน แต่โปรแกรมนี้สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น การเย็บอ่อนลง การตึงภายหลัง การสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ เป็นต้น

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจทางคลินิกของข้อเข่าและการทดสอบภาพ (x-ray และ MRI) ดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา แพทย์ฉุกเฉิน แพทย์โรคข้อหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อ