ลูกของฉันเป็นโรคคาวาซากิ

โรคคาวาซากิ: มันคืออะไร?

โรคคาวาซากิคือการอักเสบและเนื้อร้ายของผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน

บางครั้งก็เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้ หากไม่มีการรักษา อาจเกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพองได้ 25 ถึง 30% ของผู้ป่วยทั้งหมด นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดโรคหัวใจในเด็กในประเทศอุตสาหกรรม และอาจมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจขาดเลือดในผู้ใหญ่

มันถึงใคร? ทารกและเด็กอายุระหว่าง 1 ถึง 8 ปีมักเป็นโรคคาวาซากิ

โรคคาวาซากิและโคโรนาไวรัส

การติดเชื้อ SARS-CoV-2 ส่งผลให้เกิดอาการทางคลินิกที่รุนแรงในเด็ก คล้ายกับอาการที่พบในโรคคาวาซากิหรือไม่? ณ สิ้นเดือนเมษายน 2020 บริการด้านกุมารเวชศาสตร์ในสหราชอาณาจักร ฝรั่งเศส และสหรัฐอเมริการายงานว่ามีเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจำนวนไม่มากที่เป็นโรคเกี่ยวกับระบบการอักเสบทั่วร่างกาย ซึ่งมีอาการชวนให้นึกถึงโรคอักเสบที่หายากนี้ การเกิดขึ้นของอาการทางคลินิกเหล่านี้และความเชื่อมโยงกับโควิด-19 ทำให้เกิดคำถามขึ้น เด็กประมาณหกสิบคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในฝรั่งเศส ในขณะที่ถูกคุมขังซึ่งเชื่อมโยงกับ coronavirus

แต่แล้วมีความเชื่อมโยงระหว่าง SARS-CoV-2 coronavirus กับโรคคาวาซากิหรือไม่? “มีความบังเอิญอย่างมากระหว่างการเริ่มต้นของกรณีเหล่านี้กับการระบาดใหญ่ของ Covid-19 แต่ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการทดสอบในเชิงบวก คำถามหลายข้อจึงยังไม่ได้รับคำตอบและเป็นหัวข้อของการตรวจสอบเพิ่มเติมในแผนกกุมารเวชศาสตร์” Inserm สรุป ลิงก์นี้จึงต้องมีการสำรวจเพิ่มเติม แม้ว่าขณะนี้รัฐบาลเชื่อว่าโรคคาวาซากิดูเหมือนจะไม่น่าจะเป็นการนำเสนอของโควิด-19 อีก อย่างไรก็ตาม ข้อหลังสังเกตว่า “การเริ่มมีอาการอาจได้รับการสนับสนุนโดยการติดเชื้อไวรัสที่ไม่เฉพาะเจาะจง” อันที่จริง “Covid-19 เป็นโรคไวรัส (เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ) ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่เด็ก ๆ หลังจากสัมผัสกับ Covid-19 จะพัฒนาโรคคาวาซากิในระยะยาวเช่นเดียวกับกรณีของการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ” เขายืนยัน ยังคงระลึกถึงความสำคัญของการติดต่อแพทย์ในกรณีที่มีข้อสงสัย ถึงกระนั้น โรงพยาบาลเนคเกอร์ก็พอใจกับความจริงที่ว่า เด็กทุกคนได้รับการรักษาตามปกติสำหรับโรคนี้ และทุกคนก็ตอบสนองด้วยดี โดยอาการทางคลินิกจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการฟื้นตัวของการทำงานของหัวใจที่ดี . ในเวลาเดียวกัน สำมะโนแห่งชาติจะถูกจัดตั้งขึ้นโดยหน่วยงานสาธารณสุขฝรั่งเศส

สาเหตุของโรคคาวาซากิคืออะไร?

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคไม่ติดต่อนี้ แต่เป็นไปได้ว่าเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียในเด็ก Inserm แจ้งว่า “การเริ่มมีอาการเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสหลายประเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไวรัสทางเดินหายใจหรือลำไส้ “มันอาจเป็นกลไกของปฏิกิริยาหลังจากเกิดการระบาดของไวรัส ก้าวไปข้างหน้าสำหรับ Olivier Veran รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุข

โรคที่พบในเด็กที่ได้รับผลกระทบนั้นคิดว่าเป็นผลมาจากการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันมากเกินไปหลังจากติดไวรัสตัวใดตัวหนึ่งเหล่านี้ “

โรคคาวาซากิมีอาการอย่างไร?

โรคคาวาซากิมีความโดดเด่นด้วยไข้เป็นเวลานาน ผื่น เยื่อบุตาอักเสบ การอักเสบของเยื่อเมือกและต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้ อาการในระยะแรกคือกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เยื่อบุหัวใจอักเสบ และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ หลอดเลือดโป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้ เนื้อเยื่อนอกหลอดเลือดสามารถเกิดการอักเสบได้ เช่น ทางเดินหายใจส่วนบน ตับอ่อน ท่อน้ำดี ไต เยื่อเมือก และต่อมน้ำเหลือง

“การนำเสนอทางคลินิกนี้ทำให้เกิดโรคคาวาซากิ การค้นหาการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 พบว่าเป็นผลบวก ไม่ว่าจะผ่านทาง PCR หรือโดยการตรวจทางซีรัมวิทยา (การทดสอบแอนติบอดี) ระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อที่ไม่มีใครสังเกตในกรณีส่วนใหญ่ โดยไม่มีการเชื่อมโยง สามารถสร้างได้ในขั้นตอนนี้ด้วย โควิด ” หมายถึงสถานประกอบการ พบได้ไม่บ่อยนัก โรคเฉียบพลันนี้มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของเยื่อบุหลอดเลือด โดยเฉพาะที่หัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ) โดยส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อเด็กเล็กก่อนอายุ 5 ขวบ แม้ว่าจะมีรายงานผู้ป่วยทั่วโลกแล้ว แต่โรคนี้พบได้บ่อยในประชากรเอเชีย Inserm กล่าวในจุดข้อมูล

ตามตัวเลขในยุโรป เด็ก 9 ใน 100 คนรายงานโรคในแต่ละปี โดยสูงสุดประจำปีในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ ตามเว็บไซต์ผู้เชี่ยวชาญ Orphanet โรคนี้เริ่มต้นด้วยไข้ถาวรซึ่งตามมาด้วยอาการทั่วไปอื่น ๆ : อาการบวมที่มือและเท้า, ผื่น, เยื่อบุตาอักเสบ, ริมฝีปากแดงแตกและลิ้นบวมแดง ("ลิ้นราสเบอร์รี่"), บวม ของต่อมน้ำเหลืองที่คอหรือหงุดหงิด "แม้จะมีการวิจัยเป็นจำนวนมาก แต่ก็ไม่มีการทดสอบวินิจฉัย และการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับเกณฑ์ทางคลินิกหลังจากไม่รวมโรคอื่นๆ ที่มีไข้สูงและเรื้อรัง" เขากล่าว

โรคคาวาซากิ: เมื่อต้องกังวล

เด็กคนอื่น ๆ ที่มีรูปแบบผิดปกติมากกว่าโดยมีความเสียหายต่อหัวใจ (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ) มากกว่าในรูปแบบคลาสสิก หลังยังได้รับผลกระทบจากพายุไซโตไคน์เช่นเดียวกับรูปแบบที่รุนแรงของ Covid-19 ในที่สุด เด็ก ๆ มีอาการหัวใจล้มเหลวทันทีเนื่องจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ) โดยมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

การรักษาโรคคาวาซากิมีอะไรบ้าง?

ด้วยการรักษาในระยะเริ่มต้นด้วยอิมมูโนโกลบูลิน (หรือที่เรียกว่าแอนติบอดี) ผู้ป่วยส่วนใหญ่ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและไม่รักษาผลที่ตามมาใดๆ

การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วยังคงมีความจำเป็นเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดหัวใจ “ความเสียหายนี้เกิดขึ้นในเด็ก XNUMX ใน XNUMX ที่ไม่ได้รับการรักษา ในเด็กส่วนใหญ่จะเป็นผู้เยาว์และอยู่ได้ไม่นาน ตรงกันข้าม พวกเขาคงอยู่นานกว่าคนอื่น ในกรณีนี้ ผนังของหลอดเลือดหัวใจจะอ่อนตัวลงและก่อตัวเป็นโป่งพอง (การบวมเฉพาะที่ของผนังหลอดเลือดที่มีรูปร่างเป็นบอลลูน” สมาคมตั้งข้อสังเกต” AboutKidsHealth “