มะเร็งโพรงจมูกเริ่มต้นที่ด้านหลังช่องจมูก ตั้งแต่ส่วนเหนือเพดานอ่อนไปจนถึงส่วนบนของลำคอ ผู้ที่เป็นโรคนี้มักมีก้อนเนื้อที่คอ อาจมีความรู้สึกแน่นหรือปวดในหู และสูญเสียการได้ยิน อาการต่อมาได้แก่ น้ำมูกไหล คัดจมูก หน้าบวมและชา จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อทำการวินิจฉัยและการทดสอบภาพ (CT, MRI หรือ PET) เพื่อประเมินขอบเขตของมะเร็ง การรักษาขึ้นอยู่กับการฉายรังสีและเคมีบำบัด และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การผ่าตัด

มะเร็งโพรงจมูกหรือที่เรียกว่าช่องจมูกโพรงจมูกหรือเยื่อบุโพรงจมูกเป็นมะเร็งที่มีต้นกำเนิดจากเยื่อบุผิวซึ่งพัฒนาในเซลล์ของส่วนบนของคอหอยหลังช่องจมูกจากส่วนด้านบนจากเพดานอ่อนถึงส่วนบนของ คอ. มะเร็งช่องจมูกส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเซลล์ squamous ซึ่งหมายความว่าจะพัฒนาในเซลล์ squamous ที่บุช่องจมูก

แม้ว่ามะเร็งโพรงจมูกสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยรุ่นและผู้ป่วยที่อายุเกิน 50 ปี แม้ว่าจะหาได้ยากในสหรัฐอเมริกาและยุโรปตะวันตก แต่ก็พบได้บ่อยในเอเชียและเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในหมู่ผู้อพยพชาวจีนมายังสหรัฐอเมริกา รัฐต่างๆ โดยเฉพาะชาวจีนใต้และคนใต้ -เอเชีย. มะเร็งโพรงจมูกพบได้ยากในฝรั่งเศส โดยมีผู้ป่วยน้อยกว่า 100 รายต่อประชากร XNUMX คน ผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิง

เนื้องอกเยื่อบุผิวโพรงจมูกได้รับการจำแนกโดยองค์การอนามัยโลกตามระดับของความแตกต่างของเซลล์มะเร็ง:

• Type I: มะเร็งเซลล์สความัส keratinizing ที่แตกต่าง พบได้น้อยโดยเฉพาะในภูมิภาคต่างๆ ของโลกที่มีอุบัติการณ์ต่ำมาก
• Type II: มะเร็ง squamous cell carcinoma ที่ไม่ทำให้เกิดเคราตินที่แตกต่าง (35 ถึง 40% ของกรณี);
• Type III: Undifferenciated Carcinoma of Nasopharyngeal Type (UCNT: Undifferenciated Carcinoma of Nasopharyngeal Type). คิดเป็น 50% ของคดีในฝรั่งเศส และระหว่าง 65% (อเมริกาเหนือ) ถึง 95% (จีน) ของคดี;
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งคิดเป็นประมาณ 10 ถึง 15% ของกรณี

มะเร็งโพรงจมูกอื่นๆ ได้แก่:

• มะเร็งปอดเรื้อรัง (cylindromes);
• เนื้องอกผสม
• มะเร็งต่อมลูกหมาก;
• ไฟโบรซาร์โคมา;
• มะเร็งกระดูก;
• คอนโดรซาร์โคมา;
• เนื้องอก
  

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและพฤติกรรมหลายอย่างแสดงให้เห็นว่าเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งโพรงจมูก:

• ไวรัส Epstein-Barr: ไวรัสจากตระกูลเริมติดเชื้อลิมโฟไซต์ของระบบภูมิคุ้มกันและเซลล์บางเซลล์ในเยื่อบุปากและคอหอย การติดเชื้อมักเกิดขึ้นในวัยเด็กและอาจปรากฏเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือการติดเชื้อ mononucleosis ซึ่งเป็นโรคที่ไม่รุนแรงในเด็กและวัยรุ่น กว่า 90% ของผู้คนทั่วโลกติดเชื้อไวรัสนี้ แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นอันตราย เนื่องจากไม่ใช่ทุกคนที่มีไวรัส Epstein-Barr จะเป็นมะเร็งโพรงจมูก
• การบริโภคปลาจำนวนมากที่เก็บรักษาหรือปรุงด้วยเกลือ หรืออาหารที่เก็บรักษาโดยใช้ไนไตรต์ วิธีการถนอมหรือเตรียมนี้ดำเนินการในหลายภูมิภาคของโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ อย่างไรก็ตาม กลไกการเชื่อมโยงอาหารประเภทนี้กับการเกิดมะเร็งโพรงจมูกยังไม่เป็นที่แน่ชัด มีการเสนอสมมติฐานสองข้อ: การก่อตัวของไนโตรซามีนและการเปิดใช้งานไวรัส Epstein-Barr อีกครั้ง
• การสูบบุหรี่: ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามปริมาณและระยะเวลาในการบริโภคยาสูบ
• ฟอร์มาลดีไฮด์: จัดในปี 2004 ในกลุ่มสารก่อมะเร็งที่พิสูจน์แล้วในมนุษย์ว่าเป็นมะเร็งช่องจมูก การสัมผัสกับฟอร์มาลดีไฮด์เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่เป็นมืออาชีพมากกว่าร้อยแห่งและกิจกรรมหลากหลายประเภท: สัตวแพทย์ เครื่องสำอาง ยา อุตสาหกรรม เกษตรกรรม ฯลฯ
• ฝุ่นไม้: ที่ปล่อยออกมาระหว่างการแปรรูปไม้ (การตัดโค่น การเลื่อย การเจียร) การกลึงไม้หยาบหรือแผ่นไม้ที่สร้างใหม่ การขนส่งเศษไม้และขี้เลื่อยที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ การตกแต่งเฟอร์นิเจอร์ (ginning) ฝุ่นไม้นี้สามารถสูดดมได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยผู้ที่สัมผัสได้ในระหว่างการทำงาน

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับมะเร็งโพรงจมูกเป็นที่สงสัยในสถานะปัจจุบันของความรู้:

• การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ;
• การบริโภคเนื้อแดงหรือเนื้อแปรรูป
• การติดเชื้อ papillomavirus (HPV 16)

ปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมยังระบุได้จากการศึกษาบางชิ้น

โดยส่วนใหญ่ มะเร็งโพรงจมูกจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองก่อน ส่งผลให้มีก้อนเนื้อที่คอชัดเจน ก่อนมีอาการอื่นๆ บางครั้งการอุดตันของจมูกหรือท่อยูสเตเชียนอย่างต่อเนื่องอาจทำให้รู้สึกอิ่มหรือปวดในหูตลอดจนสูญเสียการได้ยินในด้านเดียว หากท่อยูสเตเชียนอุดตัน ของเหลวที่ไหลออกสามารถสะสมในหูชั้นกลางได้

ผู้ที่เป็นโรคอาจมี:

• ใบหน้าบวม
• น้ำมูกไหลของหนองและเลือด
• epistaxis นั่นคือเลือดกำเดา;
• เลือดในน้ำลาย
• ส่วนที่เป็นอัมพาตของใบหน้าหรือดวงตา
• ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก

ในการวินิจฉัยมะเร็งโพรงจมูก แพทย์จะตรวจช่องจมูกก่อนโดยใช้กระจกพิเศษหรือท่อมองที่บางและยืดหยุ่นได้ ซึ่งเรียกว่ากล้องเอนโดสโคป หากพบเนื้องอก แพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณโพรงจมูก ซึ่งจะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของฐานกะโหลกศีรษะและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของศีรษะ ช่องจมูกและฐานของกะโหลกศีรษะจะทำขึ้นเพื่อประเมินขอบเขตของมะเร็ง การสแกนด้วยเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) มักทำเพื่อประเมินขอบเขตของมะเร็งและต่อมน้ำเหลืองที่คอ

การรักษาในระยะแรกช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคมะเร็งโพรงจมูกได้อย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยมะเร็งระยะเริ่มต้นประมาณ 60-75% มีผลการรักษาที่ดีและอยู่รอดได้อย่างน้อย 5 ปีหลังการวินิจฉัย

เช่นเดียวกับมะเร็งหูคอจมูก ทางเลือกที่แตกต่างกันและกลยุทธ์การรักษาจะกล่าวถึงในการทำ CPR เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับโปรแกรมการรักษาเฉพาะบุคคล การประชุมนี้ดำเนินการต่อหน้าผู้ปฏิบัติงานต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วย:

• ศัลยแพทย์;
• รังสีรักษา;
• เนื้องอก;
• รังสีแพทย์;
• นักจิตวิทยา;
• นักกายวิภาคศาสตร์;
• ทันตแพทย์.

เนื่องจากสภาพภูมิประเทศและการขยายตัวในท้องถิ่น มะเร็งโพรงจมูกจึงไม่สามารถเข้าถึงได้โดยการผ่าตัด พวกเขามักจะได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีซึ่งมักจะตามด้วยเคมีบำบัดแบบเสริม:

• เคมีบำบัด: ใช้กันอย่างแพร่หลายเพราะมะเร็งโพรงจมูกเป็นเนื้องอกที่ไวต่อเคมี ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ bleomycin, epirubicin และ cisplatin เคมีบำบัดใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับรังสีบำบัด (รังสีเคมีบำบัดร่วมกัน);
• การรักษาด้วยรังสีบีมภายนอก: รักษาเนื้องอกและบริเวณต่อมน้ำเหลือง
• รังสีรักษาตามโครงสร้างด้วยการปรับความเข้ม (RCMI): ช่วยให้มีการปรับปรุงการครอบคลุมของเนื้องอกโดยช่วยประหยัดโครงสร้างและบริเวณที่มีความเสี่ยงได้ดีขึ้น ความเป็นพิษของน้ำลายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการฉายรังสีทั่วไปและคุณภาพชีวิตดีขึ้นในระยะยาว
• ฝังแร่หรือฝังรากเทียมกัมมันตภาพรังสี: สามารถใช้เป็นอาหารเสริมหลังจากการฉายรังสีภายนอกในขนาดเต็ม หรือใช้เป็นการรักษาในกรณีที่มีการกลับเป็นซ้ำเพียงเล็กน้อย

หากเนื้องอกปรากฏขึ้นอีกครั้ง การรักษาด้วยรังสีจะเกิดขึ้นซ้ำ หรืออาจต้องพยายามทำการผ่าตัดในบางกรณี สิ่งนี้ซับซ้อนเพียงใดเพราะมักจะเกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนหนึ่งของฐานของกะโหลกศีรษะ บางครั้งจะทำทางจมูกโดยใช้กล้องเอนโดสโคป