การวัดอัตราความอิ่มตัวของออกซิเจนเป็นการตรวจที่ทำให้สามารถประเมินการทำงานของเม็ดเลือดได้: ออกซิเจนในเลือด การวิเคราะห์ความอิ่มตัวของออกซิเจนนี้ใช้เฉพาะในผู้ที่มีโรคทางเดินหายใจ

เลือดส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดและนำคาร์บอนไดออกไซด์ไปยังปอดเพื่อขับออกจากร่างกาย พลาสมาจะส่งออกซิเจนจำนวนเล็กน้อย ฮีโมโกลบินส่วนใหญ่พาไปในเซลล์เม็ดเลือดแดง

ออกซิเจนในเลือดแสดงออกได้สามวิธี:

• เปอร์เซ็นต์ความอิ่มตัวของเฮโมโกลบินขนส่งหลัก (SaO2)
• ความดันเลือดละลาย (PaO2)
• ปริมาณในเลือด (CaO2)

ในความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ เลือดมีออกซิเจนน้อยลงและมีคาร์บอนไดออกไซด์มากกว่า ระดับของออกซิเจนสามารถวัดได้สองวิธี: ความอิ่มตัวของออกซิเจน (SaO2, วัดในเลือดแดง, SpO2 วัดโดยเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดหรือความอิ่มตัวของออกซิเจน) และความดันบางส่วนของออกซิเจน (PaO2)

ความอิ่มตัวของออกซิเจน (SaO2) แสดงถึงเปอร์เซ็นต์ส่วนแบ่งของฮีโมโกลบินที่อิ่มตัวด้วยออกซิเจน (ออกซีเฮโมโกลบิน) ที่สัมพันธ์กับปริมาณฮีโมโกลบินทั้งหมดที่มีอยู่ในเลือด ความอิ่มตัวของออกซิเจนวัดเพื่อประเมินการทำงานของเม็ดเลือด: ออกซิเจนในเลือด

อัตราการอิ่มตัวของออกซิเจนสามารถวัดได้สองวิธี:

โดยการตรวจเลือดแดง (การวัดก๊าซในเลือด)

สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดจากหลอดเลือดแดง เป็นเทคนิคเดียวที่ช่วยให้สามารถตรวจวัดก๊าซในเลือดได้อย่างน่าเชื่อถือและชัดเจน การตรวจวัดก๊าซในหลอดเลือดแดงทำให้สามารถวิเคราะห์ความสมดุลของกรด-เบส (pH) และการวัดความดันหลอดเลือดแดงในออกซิเจน (PaO2) และคาร์บอนไดออกไซด์ (PaCO2) ซึ่งทำให้ทราบสถานะการหายใจได้ ความอิ่มตัวของฮีโมโกลบินด้วยออกซิเจนที่วัดโดยการเก็บตัวอย่างเลือดแดงจะแสดงใน Sao2 ความอิ่มตัวของออกซิเจนวัดได้โดยตรงในเซลล์เม็ดเลือดแดง

ด้วยพัลส์ oximeter หรือ saturometer (วิธีใช้งานที่ง่ายที่สุด)

เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดหรือเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดเป็นอุปกรณ์ที่ไม่รุกราน อุปกรณ์นี้ถูกใช้บ่อยมากในโรงพยาบาลเพื่อเฝ้าสังเกตผู้ป่วยที่มีปัญหาทางเดินหายใจหรือผู้ที่อยู่ในเครื่องช่วยหายใจแบบรุกรานหรือไม่รุกราน (การบำบัดด้วยออกซิเจน) มีตัวปล่อยและตัวรับแสงซึ่งทำให้สามารถระบุความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดได้

มันส่งรังสีของแสงผ่านเนื้อเยื่อ โดยทั่วไปแล้วจะเป็นนิ้วหรือนิ้วเท้าในผู้ใหญ่ แต่ยังรวมถึงจมูกหรือใบหูส่วนล่าง หรือมือหรือเท้าในเด็กเล็กด้วย ความอิ่มตัวของออกซิเจนของเฮโมโกลบินที่วัดโดยการวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดจะแสดงเป็น SpO2 (p แสดงถึงความอิ่มตัวของพัลส์) เราพูดถึงความอิ่มตัวของฮีโมโกลบินกับออกซิเจน

มีข้อบ่งชี้หลายประการสำหรับการวัดอัตราความอิ่มตัวของออกซิเจนโดย saturometer ในผู้ใหญ่:

• ระหว่างการดมยาสลบหรือในห้องเฝ้าระวังหลังการผ่าตัด
• ในแผนกเวชศาสตร์ฉุกเฉิน
• ในการดูแลผู้ป่วยหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ใส่เครื่องช่วยหายใจหรือมีแนวโน้มว่าจะเป็น

ในเด็ก การวัดอัตราการอิ่มตัวของออกซิเจนยังมีข้อบ่งชี้หลายประการ:

• การประเมินความรุนแรงของพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจ (หลอดลมฝอยอักเสบ โรคปอดบวม โรคหอบหืด ฯลฯ)
• การประเมินความรุนแรงของโรคหลอดลมอักเสบในทารก ความอิ่มตัวของสีน้อยกว่า 94% เป็นหนึ่งในตัวชี้วัดความรุนแรง
• การประเมินประสิทธิผลของละอองลอย
• การตรวจหาโรคหัวใจที่เป็นไปได้ในทารกแรกเกิดตัวเขียว

การวัดก๊าซในหลอดเลือดแดงจะดำเนินการในที่ที่มีภาวะทางเดินหายใจรุนแรงและในกรณีที่สงสัยว่ามีความผิดปกติของการเผาผลาญที่สำคัญ

ความอิ่มตัวของออกซิเจนปกติสำหรับบุคคลที่มีสุขภาพดีอยู่ระหว่าง 95% ถึง 100% ขึ้นอยู่กับอายุ SpO2 (ความอิ่มตัวของพัลส์ที่วัดด้วยพัลส์ oximeter) ไม่เพียงพอต่ำกว่า 95% เรากำลังพูดถึงภาวะขาดออกซิเจน แนวคิดเรื่องภาวะขาดออกซิเจนในเลือดนำไปใช้กับการขาดออกซิเจนในเลือด ดังนั้นทันทีที่ SpO2 มีค่าน้อยกว่า 95% ขีด จำกัด 90% ทำเครื่องหมายภาวะขาดออกซิเจนที่เทียบเท่ากับการหายใจล้มเหลว

ความอิ่มตัวของออกซิเจนในหลอดเลือดแดงปกติ (SaO2) อยู่ระหว่าง 96% ถึง 98% ในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวคือ 95% ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี เมื่อน้อยกว่า 90% บุคคลนั้นถูกกล่าวว่าอยู่ในภาวะหมดสภาพ Desaturation ยังสอดคล้องกับการลดลง 4 จุดอิ่มตัวเมื่อเทียบกับค่าฐาน (เช่น ระหว่างความพยายาม)

SpO2 "ปกติ" สำหรับเด็กสอดคล้องกับค่าที่มากกว่า 95% ระดับ SpO2 ที่น้อยกว่า 94% ในเด็กเป็นเกณฑ์ของความจริงจังและนำไปสู่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การวัด SpO2 มีความสำคัญมากในเด็ก เนื่องจากเด็กจะดูเป็นสีฟ้าเท่านั้น (ผิวสีฟ้า) เมื่อ SaO2 มีค่าน้อยกว่า 75% และเนื่องจากการวัดก๊าซหลอดเลือดแดงมักไม่ค่อยทำในเด็ก เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจหาภาวะขาดออกซิเจนในระยะเริ่มต้น

เราพูดถึงภาวะขาดออกซิเจนเมื่อค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนน้อยกว่า 93% ความเสี่ยงหลักคือความทุกข์ทรมานของเซลล์ (ขาดเลือด) ซึ่งเป็นผลมาจากการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอไปยังเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการกำเริบเฉียบพลันของโรคหอบหืด ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน โรคปอดบวม หรืออาการกำเริบเฉียบพลันของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หลังเส้นเลือดอุดตันที่ปอด น้ำในเยื่อหุ้มปอด โรคปอดบวม

ภาวะขาดออกซิเจน (อัตราความอิ่มตัวของออกซิเจนน้อยกว่า 93%) เกิดจากหายใจถี่ หายใจตื้นเร็ว ผิวเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) แต่สัญญาณทั้งหมดเหล่านี้มีความเฉพาะเจาะจงน้อยกว่าและไวกว่าการวัดออกซิเจนในเลือด

โควิด-19 อาจทำให้อัตราความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำ กรณีที่รุนแรงที่สุดของ COVID อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมทำให้เกิดอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน อาการจะค่อนข้างบอบบางในตอนแรก นี่คือเหตุผลที่แพทย์สามารถตรวจสอบระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนด้วยเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน หายใจลำบากและหายใจถี่เป็นสัญญาณว่าคุณควรโทรหาบริการฉุกเฉิน

คำเตือน: การใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดมีความเสี่ยงที่จะเกิดข้อผิดพลาด และควรเรียนรู้วิธีใช้งานกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

การให้ออกซิเจนมากเกินไปในระหว่างการบำบัดด้วยออกซิเจนอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนได้ ภาวะขาดออกซิเจนเป็นอันตรายสำหรับผู้ที่มีภาวะหายใจล้มเหลว

ในกรณีของภาวะขาดออกซิเจน (ความอิ่มตัวของออกซิเจนน้อยกว่า 93) การบำบัดด้วยออกซิเจนอาจถูกนำมาใช้ ออกซิเจนสามารถบริหารได้โดยทางจมูก (แก้ว) หรือทางจมูกและทางปาก (หน้ากาก) แต่ยังใช้การช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ การใส่ท่อช่วยหายใจ) หรือโดยการไหลเวียนนอกร่างกาย (ECMO) ปริมาณของออกซิเจนที่ส่งจะถูกชี้นำโดยก๊าซในเลือดแดงหรือการวัดค่าออกซิเจนในเลือดเพื่อรักษา Pao2 ให้อยู่ระหว่าง 60-80 mmHg (ความอิ่มตัว 92-100%) โดยไม่ก่อให้เกิดความเป็นพิษต่อออกซิเจน