La ต่อมลูกหมาก เป็นต่อมของระบบสืบพันธุ์เพศชาย. มันตั้งอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะและเหมือนวงแหวนล้อมรอบท่อปัสสาวะซึ่งเป็นช่องทางที่ปัสสาวะและน้ำอสุจิออกจากร่างกาย บทบาทของต่อมลูกหมากคือการผลิตของเหลวต่อมลูกหมาก ซึ่งเป็นส่วนประกอบของน้ำอสุจิร่วมกับน้ำอสุจิและอสุจิ เพื่อเก็บน้ำอสุจิไว้ชั่วคราวก่อนการหลั่ง จากนั้นจึงหดตัวระหว่างการหลั่ง จึงมีส่วนร่วมในกระบวนการหลั่ง การขับน้ำอสุจิ

Le มะเร็งต่อมลูกหมาก เป็นมะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชาย: คาดว่า 1 ใน 7 ของผู้ชายจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง ส่วนใหญ่มักจะอยู่ใน XNUMXs แม้ว่าจะไม่พบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง แต่ก็มี ความบกพร่องทางพันธุกรรม.

ความก้าวหน้าของมะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่ ช้ามาก. นอกจากนี้ ผู้ชายส่วนใหญ่ที่ตรวจพบมะเร็งชนิดนี้จะเสียชีวิตจากสาเหตุอื่น บ่อยครั้ง เนื้องอก ยังคงอยู่ใน ต่อมลูกหมาก และมีผลทางสุขภาพจำกัด บางครั้งทำให้เกิด ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะหรือการแข็งตัวของอวัยวะเพศ. อย่างไรก็ตาม มะเร็งบางชนิดสามารถเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่า

ในฝรั่งเศส มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งในผู้ชายที่พบบ่อยที่สุด (71 รายใหม่ประมาณ 200 ราย) และเป็นสาเหตุอันดับสามของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในผู้ชาย (เสียชีวิตในปี 2011) อายุเฉลี่ยของการวินิจฉัยคือ 3 ปี และ 8% ของมะเร็งต่อมลูกหมากจะได้รับการวินิจฉัยหลังจาก 700 ปี อายุเฉลี่ยของการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากคือ 74 ปี ซึ่งเกือบเท่ากับอายุขัยเฉลี่ยของผู้ชายในฝรั่งเศส มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่มีการพยากรณ์โรคที่ดี: การรอดชีวิตของญาติ 44 ปีดีขึ้นอย่างมากจาก 75% สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยใน 78 เป็น 5% ใน 70

มะเร็งต่อมลูกหมากคือ2^e สาเหตุของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในผู้ชายในอเมริกาเหนือ หลังมะเร็งปอด

ประเภท

DIEมะเร็งของต่อม เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่พบได้บ่อยที่สุด มันแสดงถึงประมาณ 95% ของกรณี

ความรุนแรงของมะเร็งขึ้นอยู่กับขอบเขตของ เนื้องอก (ในพื้นที่ที่มีการแพร่กระจายในบริเวณใกล้เคียงหรือระยะไกล) และประเภทของ เซลล์มะเร็งมีคะแนนในการวัดการพยากรณ์โรคมะเร็งต่อมลูกหมาก กล่าวคือความเสี่ยงที่เกิดขึ้นกับบุคคลที่ได้รับผลกระทบ นี่คือคะแนนกลีสัน

คะแนนนี้กำหนดตัวเลขสองตัวจาก 3 ถึง 5 เมื่อตรวจเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ตัวเลขที่สอดคล้องกับเกรด 3, 4 หรือ 5 หมายเลข 3 สอดคล้องกับเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่เป็นพิษเป็นภัยมากกว่า และหมายเลข 5 แสดงถึงความก้าวร้าวมากที่สุด

ด้วยตัวเลขเหล่านี้ เพื่อให้ได้คะแนนที่มีตั้งแต่ 2 ถึง 10 เราจึงบวกเกรดขึ้น 2 เกรด ซึ่งเป็นระดับของประชากรเซลล์ในต่อมลูกหมากที่มีความถี่มากที่สุดและคะแนนสูงสุดที่สังเกตพบ ดังนั้นคะแนน 6 (1-1) จึงสอดคล้องกับมะเร็งที่ก้าวร้าวน้อยกว่า 7 เล็กน้อยและยิ่งมีจำนวนมากขึ้น ความก้าวร้าวของเนื้องอกก็จะยิ่งเพิ่มขึ้น ตัวเลขนี้มีความสำคัญในการตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ชายแต่ละคน

การวินิจฉัยและการตรวจคัดกรอง

·         การตรวจเลือด: การวัดระดับแอนติเจนต่อมลูกหมาก (APS ou PSA). มะเร็งต่อมลูกหมากสามารถตรวจพบได้โดยการเพิ่มโปรตีนในเลือด: แอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมากหรือ PSA. PSA เป็นสารที่ผลิตโดยต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ที่สูงในการทดสอบนี้ไม่ได้หมายความว่าจะมี a โรคมะเร็ง. อันที่จริง ปริมาณโปรตีนในเลือดนี้มากกว่า 4 นาโนกรัม/มิลลิลิตร มีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมลูกหมากในประมาณ 25% ของกรณี และกับความผิดปกติอื่นของต่อมลูกหมากใน 75% ของกรณี ในกรณีที่ไม่ใช่มะเร็ง ค่า PSA ที่สูงอาจสอดคล้องกับภาวะต่อมลูกหมากโตที่เป็นพิษเป็นภัย การอักเสบหรือการติดเชื้อของต่อมลูกหมาก ต่อมลูกหมาก.

ในทางกลับกัน การทดสอบ PSA ตรวจไม่พบมะเร็งทุกกรณี ในการศึกษาประเมินประสิทธิผลของการทดสอบ PSA พบว่า 15% ของผู้ชายที่ทำการทดสอบเป็นลบ (จากกลุ่มผู้ชาย 2 คนอายุ 950 ถึง 62 ปี) มีมะเร็งต่อมลูกหมาก91 ให้เราพูดถึงว่า ปริมาณ PSA ยังใช้เพื่อตรวจสอบระยะของมะเร็งต่อมลูกหมาก

การตรวจชิ้นเนื้อไม่ได้ปราศจากผลข้างเคียง. ที่พบบ่อยที่สุดคือการปรากฏตัวในช่วงเวลาสั้น ๆ ของ เลือด ในปัสสาวะ อุจจาระ หรือน้ำอสุจิ มีไข้ และติดเชื้อของต่อมลูกหมาก

ในทางปฏิบัติ :

– หากต่อมลูกหมากผิดปกติในการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล และการคลำบ่งชี้ถึงมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการ แม้ว่า PSA จะปกติก็ตาม

– หากต่อมลูกหมากเป็นปกติเมื่อคลำและ PSA มากกว่า 4 ng / ml การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการหาก PSA เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

• สัมผัสทางทวารหนัก. จุดประสงค์คือการคลำของต่อมลูกหมาก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ แพทย์จะสอดนิ้วที่สวมถุงมือเข้าไปในไส้ตรง และเขาจึงสามารถประเมินปริมาตรและความสม่ำเสมอของต่อมลูกหมากได้ ท่าทางสัมผัสนี้อนุญาตให้ชื่นชมเพียงบางส่วนเท่านั้น แต่บางครั้งสามารถตรวจพบมะเร็งในผู้ที่มีอัตราแอนติเจน ต่อมลูกหมาก จำเพาะ (= APS หรือ PSA สำหรับ “Prostatic Specific Antigen”) ปกติ
  • อัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก. ดำเนินการเฉพาะเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเท่านั้นและไม่สนใจในตัวเอง
  • การตรวจชิ้นเนื้อระหว่างอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก. ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ แพทย์อาจแนะนำเข็มเพื่อฝึก ของ การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก กล่าวคือ นำเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากเล็กน้อยไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ซึ่งช่วยให้สามารถวัดคะแนน Gleason ได้ เฉพาะการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากได้อย่างแน่นอน การตรวจชิ้นเนื้อมักจะทำโดยใช้เข็มที่สอดเข้าไปในต่อมลูกหมาก ถ่ายตัวอย่างเนื้อเยื่อ 10 ถึง 12 ชิ้นในช่วงเวลาเดียวกัน ในบริเวณต่างๆ ของต่อมลูกหมาก

    เทคนิคนี้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ การวินิจฉัย,ไม่คัดกรอง. ซึ่งหมายความว่าจะดำเนินการเมื่อชายคนหนึ่งมี PSA สูงหรือเมื่อการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลพบว่าต่อมลูกหมากผิดปกติ