หายใจถี่ในภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดจากความแออัดในระบบไหลเวียนของปอดหรือระบบรวมทั้งการเสื่อมสภาพของการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ปรากฏการณ์นี้มักมาพร้อมกับการหายใจถี่

สาเหตุของการหายใจถี่ในภาวะหัวใจล้มเหลว

เมื่อหัวใจไม่สามารถรับมือกับภาระที่วางไว้ได้ หายใจถี่ขึ้น ในระบบหลอดเลือดของปอด การไหลเวียนของเลือดช้าลง และความดันในหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้น กิ่งก้านเล็ก ๆ ของเส้นโลหิตที่ไปเลี้ยงปอดมีอาการกระตุก การแลกเปลี่ยนก๊าซถูกรบกวน

กลไกการพัฒนาของการหายใจถี่ในภาวะหัวใจล้มเหลว:

• เมื่อหัวใจซีกซ้ายได้รับผลกระทบ ปริมาณเลือดที่ขับออกมาจะลดลง ความแออัดเกิดขึ้นในปอดเนื่องจากมีเลือดมากเกินไป

• ความเมื่อยล้าก่อให้เกิดการหยุดชะงักของการแลกเปลี่ยนก๊าซในทางเดินหายใจซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพในการระบายอากาศ

• ร่างกายกระตุ้นการทำงานของระบบทางเดินหายใจ เพิ่มความถี่ของการหายใจและความลึก ดังนั้นบุคคลที่มีอาการหายใจถี่

• การพัฒนาอาการบวมน้ำในปอดคั่นระหว่างหน้า

สมองได้รับสัญญาณว่าปอดกำลังขาดออกซิเจน มันกระตุ้นศูนย์ทางเดินหายใจ ทำให้คนหายใจถี่ขึ้นและลึกขึ้น

โรคที่สามารถกระตุ้นหัวใจล้มเหลวด้วยการหายใจถี่:

• ความดันโลหิตสูง

• วาล์วตีบ Mitral

• โรคหลอดเลือดหัวใจ

• cardiomyopathy

• ข้อบกพร่องของหัวใจ

• การอักเสบของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจ

• การขยายหัวใจ

• พิษจากสารพิษ

หากบุคคลใดเป็นโรคเบาหวานหรือโรคต่อมไร้ท่ออื่น ๆ ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ในเวลาเดียวกันการโจมตีของการหายใจถี่จะเริ่มกลายเป็นการหายใจไม่ออก

ด้วยความเสียหายต่อหัวใจห้องล่างขวา หายใจถี่อาจหายไปทั้งหมด

อาการหายใจถี่ในภาวะหัวใจล้มเหลว

อาการต่อไปนี้จะบ่งชี้ว่าคน ๆ หนึ่งมีอาการหายใจถี่โดยมีภาวะหัวใจล้มเหลว:

• ผู้ป่วยหายใจเข้าได้ยากมาก

• หากภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นเรื้อรังความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจจะเกิดขึ้นที่ภาระใด ๆ ยิ่งรุนแรงมากเท่าไร คนๆ หนึ่งก็จะหายใจได้ยากขึ้นเท่านั้น การหายใจถี่ดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นตามความเครียดของระบบประสาท

• การหายใจถี่จะรบกวนบุคคลนั้นเมื่อเขานอนลง ในแนวนอนหัวใจจะเต็มไปด้วยเลือดดังนั้นจึงเริ่มทำงานหนักขึ้น ถ้าคนนั่งลง การหายใจก็จะปกติมากขึ้นหรือน้อยลง ดังนั้นการหายใจถี่มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน

• หากการหายใจถี่ปรากฏขึ้นในเวลากลางคืนบุคคลนั้นจะตื่นขึ้นจากความจริงที่ว่าเขาไม่มีอะไรจะหายใจ การโจมตีกลายเป็นหายใจไม่ออกไอแห้งปรากฏขึ้น บางครั้งเสมหะจำนวนเล็กน้อยจะถูกหลั่งออกมา เพื่อบรรเทาอาการของเขา บุคคลจะลุกขึ้นหรือนั่งโดยสังหรณ์ใจแล้วลดขาลง

• คนหายใจทางปากอาจเป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะพูด

• รูปสามเหลี่ยม nasolabial เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ช่วงเล็บกลายเป็นสีน้ำเงิน

ภาวะหัวใจล้มเหลวมักมีความเสี่ยงในการเกิดภาวะปอดบวมน้ำ ในขณะเดียวกันคน ๆ หนึ่งก็มีอาการอ่อนแออย่างรุนแรง หายใจหนักขึ้น ริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ไม่สามารถรับมือกับอาการหายใจถี่ด้วยวิธีปกติได้

ปอดแข็งตัว, หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคปอดบวมจากโรคหัวใจพัฒนา นอกจากหายใจถี่แล้วผู้ป่วยมักมีอาการไอในระหว่างการโจมตีสามารถปล่อยเสมหะที่มีเลือดออกได้ เมื่อเกิดภาวะหลอดลมหดเกร็ง การแจ้งชัดของหลอดลมจะถูกรบกวน ดังนั้นการหายใจถี่ดังกล่าวจึงมักสับสนกับโรคหอบหืดในหลอดลม

ปรากฏการณ์เช่นโรคหอบหืดในหัวใจนั้นมีลักษณะเฉพาะโดยมีอาการหายใจลำบากหายใจลำบาก อาการทางคลินิกนี้เป็นอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันของหัวใจห้องซ้าย หายใจถี่อาจกลายเป็นหายใจไม่ออก

การวินิจฉัย

หายใจถี่สามารถรบกวนคนที่เป็นโรคต่างๆ หากเพิ่งเริ่มพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวของผู้ป่วยก็จะอ่อนแอหายใจลำบากปรากฏขึ้นเฉพาะในระหว่างการออกกำลังกายและตอนกลางคืน

ในการระบุสาเหตุของการหายใจถี่ คุณต้องติดต่อนักบำบัดโรคหรือแพทย์โรคหัวใจ

แพทย์อาจกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปนี้ให้กับผู้ป่วย:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

• บริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไปและชีวเคมี

• echocardiogram

• ทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจ

• หน้าอก X-ray

จากผลการศึกษาจะสามารถวินิจฉัยและสั่งการรักษาได้

ปฐมพยาบาล

หากผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวมีอาการหายใจถี่อย่างรุนแรงคุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที

ก่อนที่ทีมแพทย์จะมาถึงคุณสามารถใช้มาตรการดังต่อไปนี้:

• เปิดหน้าต่างให้อากาศบริสุทธิ์เข้ามาในห้อง

• ถอดเสื้อผ้าที่อาจขัดขวางการหายใจออกจากคอและหน้าอกของบุคคลนั้น

• เพื่อให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนอย่างเต็มที่ คุณสามารถให้ยาเม็ดไนโตรกลีเซอรีนซึ่งอยู่ใต้ลิ้นแก่เขา 

• จำเป็นที่บุคคลนั้นต้องอยู่ในท่านั่งโดยให้ขาลง

หากสติของผู้ป่วยไม่ถูกรบกวนก็สามารถวัดความดันโลหิตได้ก่อนที่ทีมแพทย์จะมาถึง

การรักษาอาการหายใจถี่ในภาวะหัวใจล้มเหลว

แพทย์โรคหัวใจที่มีอาการหายใจถี่เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวอาจกำหนดวิธีการรักษาดังต่อไปนี้:

• ยาสำหรับรักษาโรคที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

• ยาจากกลุ่ม beta-blockers

• ยาขับปัสสาวะที่ช่วยลดปริมาณเลือดในร่างกายจึงช่วยคลายความเครียดจากหัวใจ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นต้องปฏิบัติตามโภชนาการที่เหมาะสม ลดปริมาณเกลือที่บริโภค รวมถึงปลาแดงที่มีไขมัน น้ำมันลินสีด และถั่วในเมนู

อาการหายใจถี่ในภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถลดลงได้โดยการรับประทานยาคลายความวิตกกังวล พวกเขาลดความวิตกกังวล, ช่วยให้คุณกำจัดความกลัวของการหายใจไม่ออก, ช่วยให้คนสงบลง การหายใจเป็นปกติและสม่ำเสมอ การหายใจถี่จะลดลง

การสูดดมออกซิเจนผ่านเอทิลแอลกอฮอล์เป็นเวลานานช่วยลดการบวมของเนื้อเยื่อปอด

ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัด

ทานยา

เนื่องจากการหายใจถี่เป็นเพียงอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว เพื่อกำจัดมันจึงจำเป็นต้องพยายามแก้ไขพยาธิสภาพพื้นฐานโดยตรง การรักษาไม่สามารถรวดเร็ว บ่อยครั้งที่มันดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายปีและจนถึงช่วงสุดท้ายของชีวิต

ยาที่กำหนดให้กับผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว:

• ไกลโคไซด์ที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อหัวใจ เหล่านี้รวมถึงยา Digoxin, Korglikon เป็นต้น

• สารยับยั้ง ACE ช่วยลดความดันโลหิต คลายความเครียดจากหัวใจและหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงเนื้อเยื่อปอด ยาเหล่านี้อาจเป็นยาเช่น Captopril, Ramipril, Trandolapril เป็นต้น การทานยาเหล่านี้ช่วยให้คุณขยายหลอดเลือดและบรรเทาอาการกระตุกได้

• ยาขับปัสสาวะ (Furosemide, Britomar) ลดภาระของหัวใจ ขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย การรับสัญญาณของพวกเขาจะป้องกันการก่อตัวของอาการบวมน้ำ

• ยาขยายหลอดเลือด เช่น Minoxidil หรือ Nitroglycerin ใช้เพื่อคลายความตึงเครียดจากกล้ามเนื้อเรียบของกล้ามเนื้อ

• Beta-blockers เช่น Metoprolol, Celiprolol เป็นต้น พวกมันช่วยให้คุณกำจัดผลกระทบของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ลดความดันโลหิต และกำจัดภาวะขาดออกซิเจนออกจากเนื้อเยื่อ

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดช่วยป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด ลดอาการทางลบของภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งรวมถึงการหายใจถี่ อาจเป็นยาเช่น Warfarin, Fragmin, Sinkumar เป็นต้น

• Statins (Rosuvastatin, Lovastatin) ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากหลอดเลือดของหลอดเลือด

หากมีอาการหายใจถี่ในภาวะหัวใจล้มเหลวผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวด

การแทรกแซงการผ่าตัด

วิธีฉุกเฉินในการขนถ่ายการไหลเวียนของปอดในความแออัดของหลอดเลือดดำคือการให้เลือด ในกรณีนี้บุคคลสามารถปล่อยเลือดได้ตั้งแต่ 300 ถึง 500 มล.

บางครั้งภาวะหัวใจล้มเหลวไม่สามารถจัดการได้ด้วยยา ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่อรับการผ่าตัด ในระหว่างการดำเนินการสามารถติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจสำหรับบุคคลได้ บางครั้งพวกเขาทำการผ่าตัดลิ้นหัวใจในโพรงของมัน

การผ่าตัดไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการหายใจถี่ แต่มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดพยาธิสภาพพื้นฐาน หากคุณสามารถกำจัดมันได้ ปัญหาการหายใจจะหายไปเอง

ป้องกันการหายใจถี่ในภาวะหัวใจล้มเหลว

มีวิธีการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาสำหรับป้องกันการหายใจถี่ที่ใช้ได้สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง:

• จำเป็นต้อง จำกัด การบริโภคเกลือกับอาหาร

• สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบน้ำหนักของคุณเพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้น ยิ่งน้ำหนักตัวของบุคคลมากเท่าไหร่หัวใจและปอดก็จะยิ่งยากขึ้นในการรับมือกับภาระที่วางไว้

• จำเป็นต้องละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี ไม่รวมแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ออกจากชีวิตของคุณ

• การออกกำลังกายควรตกลงกับแพทย์

• อย่าลืมควบคุมความดันโลหิตและป้องกันไม่ให้เพิ่มขึ้น

• ควรยกหัวเตียงขึ้น

• คุณต้องเข้านอนด้วยเสื้อผ้าที่ไม่ปิดกั้นการหายใจ

เป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นตัวจากความไม่เพียงพอเรื้อรังอย่างสมบูรณ์ แต่ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณและทำให้หายใจถี่ได้ง่ายขึ้น การรักษาที่ครอบคลุมช่วยให้คุณรักษาประสิทธิภาพได้นานหลายปี โดยทั่วไป การพยากรณ์โรคของภาวะหัวใจล้มเหลวขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพพื้นฐานที่นำไปสู่การละเมิดดังกล่าว