ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ การพบเห็นไม่ใช่เรื่องแปลก กล่าวคือมีเลือดออกเล็กน้อย โดยที่ไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม ในช่วงใดของการตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากับเลือดออกเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วโดยเร็วที่สุด

เลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อยเรียกว่าการจำ สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างรอบเดือน แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในช่วงไตรมาสแรกเมื่อตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ 1 ใน 4 คนจะมีเลือดออกในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ อาการท้องร่วงเหล่านี้ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์สามารถมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงมีผลที่ตามมาที่แตกต่างกันในส่วนที่เหลือของการตั้งครรภ์

• เลือดออกจากการปลูกถ่าย : เมื่อไข่ฝังในเยื่อบุโพรงมดลูก (หลังปฏิสนธิประมาณ 7-8 วัน) อาจมีเลือดออกเล็กน้อยมาก พวกเขาไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่มีผลต่อความก้าวหน้าที่ดีของการตั้งครรภ์
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก (EGU) : แทนที่จะฝังตัวและพัฒนาในโพรงมดลูก ไข่จะพัฒนาภายนอก โดยปกติแล้วจะอยู่ในท่อนำไข่ ไม่ค่อยพบในรังไข่ ในผนังช่องท้อง หรือในปากมดลูก GEU มักปรากฏเป็นการสูญเสียเลือดดำซึ่งอาจเกิดขึ้นก่อนวันครบกำหนดของช่วงเวลาของคุณ (และอาจเข้าใจผิดเป็นระยะเวลาหนึ่ง) ตามด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง GEU ไม่ใช่การตั้งครรภ์ และต้องได้รับการจัดการอย่างรวดเร็วด้วยยาหรือการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้ท่อเสียหายอย่างถาวร
• การแท้งบุตร : การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติซึ่งส่งผลต่อการตั้งครรภ์โดยเฉลี่ย 15% โดยเฉลี่ย มักเกิดจากการเสียเลือดร่วมกับความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง ไม่มากก็น้อยในช่วงไตรมาสแรก บางครั้งผลิตภัณฑ์ของการตั้งครรภ์ก็ถูกกำจัดออกไปตามธรรมชาติ ในกรณีอื่นจำเป็นต้องใช้ยาหรือการสำลัก
• ห้อเลือด (หรือรกลอกบางส่วน): ในช่วงเวลาของการปลูกถ่าย trophoblast (รกในอนาคต) อาจหลุดออกมาเล็กน้อยและทำให้เกิดก้อนเลือดซึ่งอาจทำให้เลือดออกเป็นสีน้ำตาลเล็กน้อย ห้อมักจะหายได้เองโดยไม่มีผลต่อความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาการจะค่อยๆ แย่ลง และจบลงด้วยการแท้งบุตร
• การตั้งครรภ์ฟันกราม (หรือไฝ hydatidiform): ค่อนข้างหายาก ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดจากความผิดปกติของโครโมโซม เป็นลักษณะการพัฒนาที่ผิดปกติของรกในรูปของซีสต์และการไม่มีตัวอ่อน 9 เท่าจาก 10 ตัว การตั้งครรภ์จึงไม่ก้าวหน้า ในรูปแบบทั่วไปการตั้งครรภ์ของฟันกรามนั้นเกิดจากการมีเลือดออกที่สำคัญพอสมควรและเพิ่มปริมาตรของมดลูกซึ่งบางครั้งก็มีการเน้นย้ำถึงสัญญาณของการตั้งครรภ์ ในกรณีอื่นๆ นำไปสู่การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ

ในที่สุดก็เกิดขึ้นที่มีเลือดออกเล็กน้อยเกิดขึ้นที่ระดับปากมดลูกหลังจากการตรวจทางช่องคลอดหรือการมีเพศสัมพันธ์

เมื่อมีเลือดออกในวันที่ครบกำหนดของรอบเดือนหลังจากเริ่มตั้งครรภ์ เรียกว่า “รอบเดือนเกิด” นี่เป็นเลือดออกเล็กน้อยที่ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด

เราไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ “กฎวันเกิด” เหล่านี้ซึ่งยังหาได้ยากอีกด้วย อาจเป็นเลือดคั่งเล็ก ๆ ที่เรียกว่า decidual hematoma; มีเลือดออกเล็กน้อยเนื่องจากการฝัง; ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเล็กน้อยซึ่งนำไปสู่ช่วง 2-3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์จะมีเลือดออกเล็กน้อยในวันครบรอบของกฎ โดยไม่ส่งผลกระทบต่อวิวัฒนาการของการตั้งครรภ์

ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ สาเหตุที่ร้ายแรงที่สุดของการมีเลือดออก ได้แก่ การแท้งบุตร การตั้งครรภ์นอกมดลูก และการตั้งครรภ์ฟันกราม ซึ่งทั้งหมดนี้นำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์

ในการตั้งครรภ์ตอนปลาย สาเหตุที่ร้ายแรงที่สุดของการมีเลือดออกคือห้อ retroplacental (เพื่อไม่ให้สับสนกับเลือดคั่ง) บางครั้งในไตรมาสที่สาม รกลอกออกเป็นส่วนที่กว้างขวางไม่มากก็น้อย "การหลุดลอกก่อนกำหนดของรกที่ปกติใส่" จะนำไปสู่การก่อตัวของห้อระหว่างผนังของมดลูกและรก ปวดอุ้งเชิงกราน หดเกร็ง เลือดออกกะทันหัน

ห้อ retroplacental เป็นภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรมเนื่องจากการอยู่รอดของทารกอยู่ในความเสี่ยง รกไม่ทำหน้าที่หล่อเลี้ยงอย่างถูกต้องอีกต่อไป (ในแง่ของออกซิเจนและสารอาหาร) ทารกอยู่ในภาวะลำบากในครรภ์ แม่ตกอยู่ในอันตรายจากการตกเลือด การผ่าตัดคลอดจึงดำเนินการอย่างเร่งด่วน

สตรีมีครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงหรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกในครรภ์ย้อนหลัง ผลกระทบที่รุนแรงต่อกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดห้อชนิดนี้ได้ แต่บางครั้งไม่พบสาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ของการมีเลือดออกในการตั้งครรภ์ตอนปลายคือ เค้กเบื้องต้นนั่นคือ รกที่แทรกต่ำอย่างผิดปกติ ภายใต้ผลกระทบของการหดตัวเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ รกสามารถลอกออกได้ส่วนหนึ่งและทำให้เลือดออกอย่างมีนัยสำคัญมากหรือน้อย จำเป็นต้องปรึกษาเพื่อควบคุมรก การพักผ่อนอย่างสมบูรณ์จะมีความจำเป็นจนถึงการคลอดบุตร ซึ่งจะเกิดขึ้นโดยการผ่าตัดคลอด หากเป็นรกที่ปกคลุมอยู่

โดยหลักการแล้ว เลือดออกทั้งหมดควรนำไปสู่การปรึกษาหารือระหว่างตั้งครรภ์

ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ สูตินรีแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะสั่งการตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมน bHCG รวมทั้งอัลตราซาวนด์เพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์ดำเนินไปได้ด้วยดี