สแตตินและโคเลสเตอรอล: ผลข้างเคียงที่ต้องจับตามองอย่างใกล้ชิด

4 มิถุนายน 2010 – การใช้ยากลุ่ม statin ซึ่งเป็นกลุ่มยาเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการที่ส่งผลต่อดวงตา ตับ ไต และกล้ามเนื้อ

สิ่งนี้บ่งชี้โดยนักวิจัยชาวอังกฤษที่วิเคราะห์บันทึกของผู้ป่วยมากกว่า 2 ล้านคน โดย 16% เป็นหรือเคยรับการรักษาด้วยสแตติน

จากข้อมูลที่รวบรวมได้ สำหรับผู้ใช้ทุกๆ 10 ราย การใช้ยาสแตตินนานกว่า 000 ปีสามารถป้องกันผู้ป่วยโรคหัวใจได้ 5 ราย และจำนวนผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหาร 271 ราย

อย่างไรก็ตาม มันยังทำให้เกิดต้อกระจกเพิ่มขึ้น 307 ราย ตับทำงานผิดปกติ 74 ราย โรคกล้ามเนื้อผิดปกติ 39 ราย และผู้ป่วยไตวายระดับปานกลางหรือรุนแรงอีก 23 ราย อีกครั้งสำหรับทุกๆ 10 รายที่ใช้ยาเกิน 000 ปี

ผลข้างเคียงเหล่านี้มักพบในผู้ชายเช่นเดียวกับในผู้หญิง ยกเว้นโรคกล้ามเนื้อหรือความเสื่อมของกล้ามเนื้อ ซึ่งส่งผลต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเกือบสองเท่า

และหากผลข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นตลอด 5 ปีที่ผู้ป่วยติดตามมาโดยเฉพาะในช่วง 1re ปีของการรักษาพวกเขาบ่อยที่สุด

ตระกูลสแตติน เป็นยาประเภทที่กำหนดมากที่สุดในโลก ในแคนาดา มีการจ่ายยาสแตติน 23,6 ล้านใบในปี 20062.

ข้อมูลเหล่านี้ใช้กับสแตตินทุกประเภทที่ใช้ในการศึกษา เช่น ซิมวาสแตติน (กำหนดให้มีผู้เข้าร่วมมากกว่า 70%), อะทอร์วาสแตติน (22%), ปราวาสแตติน (3,6%), โรสุวาสแตติน (1,9%) และฟลูวาสแตติน (1,4 ,XNUMX%).

อย่างไรก็ตาม ยาฟลูวาสแตตินทำให้เกิดปัญหาตับมากกว่าเมื่อเทียบกับกลุ่มสแตตินประเภทอื่น

นักวิจัยกล่าวว่าการศึกษาครั้งนี้เป็นหนึ่งในไม่กี่วิธีในการวัดขอบเขตของผลเสียที่ตามมาของการใช้ยาสแตติน ซึ่งส่วนใหญ่จะเปรียบเทียบผลของสิ่งเหล่านี้ในการลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดกับยาหลอก

นอกจากนี้ พวกเขาเชื่อว่าปัญหาที่สังเกตพบไม่ควรปิดบังการลดลง 24% ในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ได้รับยาภายใต้กรอบของการศึกษานี้

รับฟังผู้ป่วยมากขึ้น

ในแง่ของผลข้างเคียงที่ระบุไว้ในการศึกษานี้ นักวิจัยแนะนำให้แพทย์ติดตามผู้ป่วยของตนอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นเพื่อตรวจหาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เพื่อปรับหรือหยุดยาหากจำเป็น

นี่เป็นความคิดเห็นของแพทย์โรคหัวใจ Paul Poirier ผู้อำนวยการโครงการป้องกันและฟื้นฟูหัวใจที่ Institut de cardiologie et de pneumologie de Québec

Dr พอล ปัวริเยร์

“การศึกษานี้ให้ตัวเลขที่แท้จริงแก่เราเกี่ยวกับการเกิดขึ้นของผลข้างเคียง และสิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องร้ายแรง” เขากล่าว นอกจากนี้ ในคลินิก เมื่อผู้ป่วยที่รักษาด้วยยากลุ่ม statin มีอาการกล้ามเนื้อเสื่อมหรือมีปัญหาเกี่ยวกับตับ ยาจะหยุดลง “

Paul Poirier มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคต้อกระจก “ข้อมูลนี้เป็นข้อมูลใหม่และไม่ใช่เรื่องเล็กน้อย เนื่องจากมีผลกระทบต่อผู้สูงอายุที่ป่วยอยู่แล้ว ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาเพิ่มเติม” เขากล่าวต่อ

ตามที่แพทย์โรคหัวใจ ผลลัพธ์ยังเป็นคำเตือนสำหรับประเทศที่เล่นกลเกี่ยวกับแนวคิดในการทำให้ยากลุ่ม statin สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

"เป็นที่ชัดเจนว่าการใช้ statin จำเป็นต้องมีการตรวจสอบและต้องการให้ผู้ป่วยได้รับแจ้งผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นอย่างเพียงพอ" แพทย์โรคหัวใจกล่าวเสริม

แต่ยิ่งไปกว่านั้น การศึกษาในสหราชอาณาจักรยังเป็นเครื่องเตือนใจให้แพทย์ที่รักษาผู้ป่วยด้วยยากลุ่ม statin

“สแตตินเป็นยาที่มีความเสี่ยง และเราต้องติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดมากขึ้น เหนือสิ่งอื่นใด เราต้องฟังและเชื่อผู้ป่วยที่บ่นถึงอาการ แม้ว่าจะไม่ได้ระบุไว้ในเอกสารทางวิทยาศาสตร์: ผู้ป่วยไม่ใช่สถิติหรือค่าเฉลี่ยและต้องได้รับการปฏิบัติในลักษณะพิเศษ” D สรุปr ต้นแพร์.

 

มาร์ติน ลาซาลล์ - PasseportSanté.net

 

1. ฮิปปิสลีย์-ค็อกซ์ เจ อัล et, ผลกระทบที่ไม่ได้ตั้งใจของสแตตินในผู้ชายและผู้หญิงในอังกฤษและเวลส์: การศึกษาตามรุ่นประชากรโดยใช้ฐานข้อมูล QResearch วารสารการแพทย์อังกฤษ, เผยแพร่ออนไลน์ 20 พฤษภาคม 2010,; 340: c2197.

2. Rosenberg H, Allard D, พรูเดนซ์บังคับ: การใช้สแตตินในผู้หญิง, การดำเนินการเพื่อการปกป้องสุขภาพของผู้หญิง, มิถุนายน 2007

เขียนความเห็น