หัวข้อที่ละเอียดอ่อน: จะทำอย่างไรกับวันวิกฤติอันเจ็บปวด

Bev Axford-Hawx วัย 46 ปีทำงานที่โรงพยาบาลและกล่าวว่าช่วงวิกฤตของเธอนั้นยากเย็นแสนเข็ญอยู่เสมอ แต่เธอก็ไม่เคยเอาจริงเอาจังกับมันเลย

“ฉันเคยทำงานด้านการบิน เราย้ายไปรอบๆ บ่อยมาก” เธอกล่าว – ทุกๆ สองสามปี ฉันได้รับการตรวจสุขภาพอย่างครบถ้วน แต่การตรวจนี้มักทำโดยผู้ชายที่มีอายุมากกว่า พวกเขาเพียงแค่กลอกตาและไม่เคยคิดว่ามีอะไรผิดปกติกับฉัน”

วันวิกฤตอันแสนยาวนาน เจ็บปวด และยากลำบากของ Bev ทำให้ร่างกายเหน็ดเหนื่อยและมีผลกระทบอย่างใหญ่หลวงต่องานของเธอ ชีวิตส่วนตัว และแม้กระทั่งความมั่นใจในตนเอง: “มันกระสับกระส่ายมาก ทุกครั้งที่ฉันเป็นเจ้าภาพหรือเข้าร่วมงานเลี้ยงหรือได้รับเชิญให้ไปงานแต่งงาน ฉันอธิษฐานว่าวันที่จะไม่ตรงกับช่วงเวลาของฉัน”

ในที่สุดเมื่อเบฟหันไปหาผู้เชี่ยวชาญ แพทย์บอกว่าเธอจะดีขึ้นเมื่อเธอให้กำเนิดลูก อันที่จริง ในตอนแรกเธอรู้สึกโล่งใจ แต่แล้วมันก็แย่ลงกว่าเดิม เบฟกลัวที่จะพูดคุยกับแพทย์และคิดว่านี่เป็นส่วนสำคัญของผู้หญิงคนหนึ่ง

Ob/gyn และเพื่อนร่วมงาน Bev Malcolm Dixon กำลังตรวจสอบอาการของเธอและเชื่อว่าเธอเป็นหนึ่งในผู้หญิงหลายพันคนที่อาการเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับโรค von Willebrand ทางพันธุกรรม ซึ่งทำให้ความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือดลดลง ปัจจัยหลักในการเกิดโรคคือการขาดโปรตีนในเลือด ซึ่งช่วยให้มันข้นขึ้นหรือทำงานไม่ดี นี่ไม่ใช่โรคฮีโมฟีเลีย แต่เป็นโรคเลือดออกที่ร้ายแรงกว่าที่โปรตีนอีกตัวหนึ่งมีบทบาทสำคัญ

ตามข้อมูลของ Dixon ผู้คนมากถึง 2% ในโลกมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ก่อให้เกิดโรค von Willebrand แต่มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าพวกเขามี และถ้าผู้ชายไม่กังวลเกี่ยวกับข้อเท็จจริงนี้ในทางใดทางหนึ่ง ผู้หญิงจะรู้สึกไม่สบายระหว่างมีประจำเดือนและการคลอดบุตร แพทย์บอกว่ามักจะพลาดช่วงเวลาของการรักษาเพราะผู้หญิงไม่คิดว่าจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับปัญหาของตนเอง

“เมื่อผู้หญิงเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ เธอไปพบแพทย์ซึ่งสั่งยาคุมกำเนิด ซึ่งไม่ค่อยมีประสิทธิภาพในการควบคุมเลือดออกเองหากเกี่ยวข้องกับฟอน วิลเลอแบรนด์” ดิกสันกล่าว – ยาเม็ดไม่เหมาะสม ยาอื่นๆ กำหนดให้ผู้หญิง เป็นต้น พวกเขาลองใช้ยาต่าง ๆ ที่ช่วยในระยะเวลาสั้น ๆ แต่ไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้ตลอดไป”

วันวิกฤตที่เจ็บปวด "น้ำท่วม" ความจำเป็นในการเปลี่ยนผลิตภัณฑ์สุขอนามัยบ่อยครั้งแม้ในเวลากลางคืน บางครั้งเลือดกำเดาไหลและการบาดเจ็บสาหัสหลังจากการเป่าเล็กน้อย และการฟื้นตัวเป็นเวลานานหลังจากทำหัตถการและการสักเป็นสัญญาณหลักที่บ่งบอกว่าบุคคลนั้นมี von Willebrand

ดร.ชาร์ลส์ เพอร์ซี นักโลหิตวิทยาที่ปรึกษาที่โรงพยาบาลควีนเอลิซาเบธในเบอร์มิงแฮมกล่าวว่า "ปัญหาคือเมื่อผู้หญิงถูกถามว่าประจำเดือนมาปกติหรือไม่ พวกเขาตอบว่าใช่ เพราะผู้หญิงทุกคนในครอบครัวมีประจำเดือนที่เจ็บปวด" “มีข้อขัดแย้งมากมายเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นปกติ แต่ถ้าเลือดออกต่อเนื่องนานกว่าห้าหรือหกวัน ก็ควรพิจารณา von Willebrand”

ในสหราชอาณาจักร ผู้หญิงประมาณ 60 คนต่อปีได้รับการผ่าตัดมดลูก (เอามดลูกออก) อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการใช้มาตรการป้องกันล่วงหน้า

“หากเราตระหนักถึงภูมิหลังของ von Willebrand มากขึ้น เราอาจหลีกเลี่ยงการผ่าตัดมดลูกได้ แต่มันถูกละเลยเพียงแค่การวินิจฉัย” ดร. เพอร์ซี่กล่าว

Bev Axford-Hawks ตัดสินใจถอดมดลูกออกก่อนที่เธอจะรู้เกี่ยวกับการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับปัญหาดังกล่าว สี่วันหลังจากการผ่าตัด เธอรู้สึกเจ็บปวดอีกครั้งและเริ่มมีเลือดออกภายใน จำเป็นต้องมีการดำเนินการเร่งด่วนอื่นเพื่อขจัดก้อนเลือดขนาดใหญ่ในบริเวณอุ้งเชิงกราน จากนั้นเธอก็ใช้เวลาสองวันในการดูแลผู้ป่วยหนัก

หลังจากการฟื้นตัวของเธอ Bev ได้พูดคุยกับเพื่อนร่วมงานของเธอ Malcolm Dixon ซึ่งเห็นด้วยว่าเธอมีอาการทั้งหมดของโรค von Willebrand

Dr. Percy ระบุว่าผู้หญิงบางคนได้รับประโยชน์จากกรด Tranexamic ในระยะแรก ซึ่งช่วยลดเลือดออก ในขณะที่คนอื่นๆ ได้รับ desmopressin ซึ่งเพิ่มระดับโปรตีนในเลือดในโรค von Willebrand

ชีวิตของ Bev ดีขึ้นอย่างมากมายตั้งแต่เธอตัดมดลูก แม้ว่าจะสามารถหลีกเลี่ยงมาตรการที่รุนแรงเช่นนี้ได้ แต่เธอก็ดีใจที่ตอนนี้เธอสามารถทำงานและวางแผนวันหยุดอย่างสงบสุขโดยไม่ต้องกังวลเรื่องประจำเดือน ความกังวลเพียงอย่างเดียวของเบธคือลูกสาวของเธอ ซึ่งอาจติดเชื้อโรคนี้ได้ แต่เบธตั้งใจแน่วแน่ที่จะทำให้แน่ใจว่าเด็กสาวไม่ต้องเผชิญสิ่งที่เธอต้องทำ

สาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดประจำเดือน

ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุได้ อย่างไรก็ตาม มีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการที่เป็นไปได้และการรักษาบางอย่างที่อาจทำให้ประจำเดือนมามาก ซึ่งรวมถึง:

- รังไข่มีถุงน้ำหลายใบ

– โรคอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

– อะดีโนไมโอซิส

– ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย

– ติ่งเนื้อของปากมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูก

- ยาคุมกำเนิด