อาการและการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบ และโรคหูคอจมูกอื่นๆ

เค ม. N., โสตนาสิกลาริงซ์วิทยาหัวหน้าคลินิกโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาของศูนย์การแพทย์ยุโรป

หายใจลำบากเป็นสัญญาณที่ชัดเจนที่สุดว่าถึงเวลาต้องพบแพทย์โสตนาสิกลาริงซ์วิทยาแล้ว สาเหตุของอาการนี้อาจเกิดจากความผิดปกติต่างๆ ซึ่งมักจะมีความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูก ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน (ไซนัสอักเสบ) ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง และกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น

สาเหตุของโรคหูคอจมูก

บ่อยครั้งที่สาเหตุของโรคหูคอจมูกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของข้อบกพร่อง

• ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกเช่น เกิดขึ้นทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ตามกฎแล้ว ทารกส่วนใหญ่มีเยื่อบุโพรงจมูกแบนตั้งแต่แรกเกิด ในกระบวนการเติบโตและการก่อตัวของโครงกระดูกใบหน้ามักมีข้อบกพร่องการบาดเจ็บเกิดขึ้นเนื่องจากกะบังสามารถโค้งงอได้ นอกจากนี้ ปัญหาการหายใจอาจแย่ลงในระหว่างหรือหลังการออกกำลังกาย เมื่อบุคคลต้องการเติมออกซิเจนสำรอง แต่เขาไม่สามารถทำได้

• สาเหตุของการนอนกรนที่อันตรายที่สุดคือ หยุดหายใจขณะนั่นคืออาการหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น (OSAS) อาจเป็นได้ทั้งการคลาดเคลื่อนและความผิดปกติในบริเวณจมูก, ช่องจมูก, กล่องเสียง คุณสามารถช่วยระบุที่มาของการกรนของคุณได้ การสอบที่ครอบคลุม – การตรวจติดตามหัวใจและหลอดเลือดและการตรวจ polysomnography การศึกษาเหล่านี้ช่วยให้เราสามารถระบุปัญหาที่บุคคลประสบระหว่างการนอนหลับได้

• สาเหตุของการนอนกรนที่อันตรายที่สุดคือ หยุดหายใจขณะนั่นคืออาการหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น (OSAS) อาจเป็นได้ทั้งการคลาดเคลื่อนและความผิดปกติในบริเวณจมูก, ช่องจมูก, กล่องเสียง คุณสามารถช่วยระบุที่มาของการกรนของคุณได้ การสอบที่ครอบคลุม – การตรวจติดตามหัวใจและหลอดเลือดและการตรวจ polysomnography การศึกษาเหล่านี้ช่วยให้เราสามารถระบุปัญหาที่บุคคลประสบระหว่างการนอนหลับได้

• ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นเวลานาน (ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง) มีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อและความบกพร่องทางพันธุกรรม การแพ้ ภูมิคุ้มกันที่ไม่เสถียร และแม้กระทั่งฟันผุก็สามารถทำให้เกิดโรคนี้ได้ เมื่อเป็นต่อมทอนซิลที่เป็นโรค การติดเชื้อจะคงอยู่ในโพรงมดลูก กล่าวคือ ในภาวะกดทับที่เจาะความหนาของต่อมทอนซิล เศษอาหารและแบคทีเรียเข้าสู่ lacunae ที่ผิดรูป

• การอักเสบเรื้อรังของเยื่อเมือกของไซนัสไซนัสคือ โรคไซนัสอักเสบ… สาเหตุของการอักเสบอาจเป็นได้ทั้งจากกำเนิดและพยาธิสภาพที่ได้มาของโพรงจมูก การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ยังกระตุ้นให้เกิดโรคไซนัสอักเสบ หากคุณสังเกตเห็นการสูญเสียกลิ่นและรสชาติ ปวดหัว อ่อนแรง และที่สำคัญที่สุด มีน้ำมูกสีเหลืองหรือสีเขียวออกจากจมูก มีแนวโน้มว่าจะมีกระบวนการอักเสบ

วิธีการแก้ไขและรักษาโรค

1. การแก้ไขความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก เป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของการแทรกแซงการผ่าตัด – septoplasty… การผ่าตัดนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 18-20 ปี เนื่องจากตั้งแต่อายุนี้ โครงกระดูกใบหน้าก็ถือว่าสมบูรณ์แล้ว อย่างไรก็ตาม เด็กสามารถเข้ารับการผ่าตัดผนังกั้นโพรงจมูกได้หากมีความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูกอย่างรุนแรง ซึ่งทำให้สุขภาพของเด็กแย่ลง ระหว่างการผ่าตัด ชิ้นส่วนโค้งของผนังกั้นโพรงจมูกจะถูกลบออกหรือเคลื่อนย้าย การปรับแต่งทั้งหมดจะดำเนินการภายในจมูกดังนั้นจึงไม่มีรอยบนผิวหนัง ในกระบวนการของการผ่าตัดผนังกั้นทางเดินปัสสาวะ จะสามารถแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นได้ ซึ่งเป็นสาเหตุที่จำเป็นต้องมีการตรวจส่องกล้องโพรงจมูกและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของไซนัส paranasal ก่อนการผ่าตัด ข้อมูลการตรวจช่วยให้เราระบุปัญหาได้นอกเหนือจากความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูก และให้โอกาสแพทย์ในการแก้ไขระหว่างการทำศัลยกรรมผนังกั้นโพรงจมูก

2. การผ่าตัดรักษาภาวะหยุดหายใจขณะมีการระบุสำหรับการกรนที่ไม่ซับซ้อนและภาวะหยุดหายใจขณะที่มีความรุนแรงเล็กน้อยถึงปานกลาง รูปแบบที่รุนแรงของโรคเหล่านี้คือ ข้อห้าม เพื่อแทรกแซงการผ่าตัด การผ่าตัดรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับและการกรนมี 3 ส่วน

• อย่างแรกคือการแก้ไขเพดานอ่อน

• ประการที่สองคือการกำจัดโรคทางจมูกอย่างรวดเร็ว ซึ่งรวมถึงการแก้ไขเยื่อบุโพรงจมูก กังหัน ไซนัส

• ที่สามคือการรวมกันของเทคนิคเหล่านี้

3. ต่อมทอนซิลอักเสบได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการปรึกษาหารือและการตรวจสายตา (ผู้เชี่ยวชาญตรวจพบการยึดเกาะของต่อมทอนซิลกับส่วนโค้ง) เช่นเดียวกับผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (แพทย์ดูที่เครื่องหมายของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส)

เมื่อตรวจพบ ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน ที่ได้รับมอบหมาย การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ.

รือ รูปแบบเรื้อรัง โรคขอแนะนำให้ลบเนื้อหาออกจากต่อมทอนซิลโดยใช้:

• ล้าง и วิชายา.

• ยังได้รับมอบหมาย อายุรเวททางร่างกาย – การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตและอัลตราซาวนด์ในบริเวณ submandibular

• หากวิธีการดังกล่าวไม่ได้ผลตามที่ต้องการ ขอแนะนำให้ใช้วิธีการผ่าตัด – การกำจัดต่อมทอนซิล.

• หนึ่งในวิธีการผ่าตัดที่เป็นไปได้ในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังคือ คลื่นวิทยุ fulguration ของต่อมทอนซิล… ประกอบด้วยการใช้กระแสไฟฟ้าความถี่สูงเพื่อกัดกร่อนเนื้อเยื่อโดยไม่ต้องสัมผัสอิเล็กโทรดกับเนื้อเยื่อโดยตรง

• สามารถใช้วิธีการไฮเทคที่ทันสมัยได้เช่นกัน - การผ่าตัดต่อมทอนซิลช่วยด้วยหุ่นยนต์… การกำจัดต่อมทอนซิลด้วยวิธีนี้ทำได้อย่างแม่นยำด้วยระบบหุ่นยนต์ที่ทันสมัยและอุปกรณ์วิดีโอส่องกล้อง

3. การรักษาไซนัสอักเสบแบบคลาสสิกคือการใช้ยากำหนดโดยแพทย์ อย่างไรก็ตาม โชคไม่ดีที่วิธีนี้มักจะพิสูจน์ว่าไม่ได้ผล เนื่องจากอาการจะหายไปชั่วขณะหนึ่ง และโรคจะเข้าสู่ระยะเรื้อรัง

แนวทางที่เป็นนวัตกรรมและมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคไซนัสอักเสบในขณะนี้คือ การผ่าตัดไซนัสส่องกล้องทำงาน… แนวทางการรักษานี้เกี่ยวข้องกับการทำบอลลูนไซนัส ขั้นตอนช่วยลดความเสี่ยงของการสูญเสียเลือด, การบาดเจ็บ, ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและการละเมิดกายวิภาคธรรมชาติของไซนัส ในระหว่างการทำบอลลูนไซนัสโดยไม่ทำลายเยื่อเมือก ผู้เชี่ยวชาญจะเปิดไซนัสอักเสบ ใส่สายสวนบอลลูนที่นั่น จากนั้นพองออก และใช้สารละลายพิเศษเพื่อล้างไซนัสจากหนองและเมือก หลังจากล้างแล้ว เครื่องมือจะถูกลบออกจากโพรง

ระยะเวลาพักฟื้น

1. ตามกฎแล้วช่วงหลังผ่าตัดหลัง เยื่อบุโพรงมดลูก ในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน 1 2-วัน… ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ การหายใจปกติจะกลับคืนมาภายใน 7-10 วัน ในช่วงระยะเวลาพักฟื้น ขอแนะนำให้งดการสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ ความเครียดทางร่างกายและจากความร้อน อย่าเป่าจมูกมากเกินไป และไม่ควรถอดผ้าอนามัยออกภายใน XNUMX ชั่วโมงหลังการผ่าตัด วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการมีเลือดออก

2. การผ่าตัดหยุดหายใจขณะหลับ ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ระยะเวลาการฟื้นฟูคือ เกี่ยวกับ xnumx สัปดาห์… นอกจากการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการนอนกรนแล้ว ยังสามารถใช้ได้อีกด้วย เฝือกภายในช่องปาก or CPAP บำบัด… การบำบัดนี้ประกอบด้วยการสร้างแรงกดดันในเชิงบวก ซึ่งช่วยฟื้นฟูภาวะหายใจไม่ออก ระหว่างการนอนหลับ ผู้ป่วยสวมหน้ากากที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ที่สร้างแรงกดดัน

3. ต่อมทอนซิลจะถูกลบออกโดยใช้ยาชาที่ทันสมัย ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดอย่างสะดวกสบายเท่านั้น แต่ยังช่วยให้พักฟื้นได้อย่างรวดเร็วอีกด้วย

4. ช่วงพักฟื้นหลัง การผ่าตัดเสริมจมูกด้วยบอลลูน โดยเฉลี่ยคือ วันหนึ่งในขณะที่หลังจาก ศัลยกรรมคลาสสิก ผู้ป่วยต้องพักฟื้น จากสามถึงห้าวัน.