Teratospermia (หรือ teratozoospermia) เป็นความผิดปกติของตัวอสุจิที่โดดเด่นด้วยตัวอสุจิที่มีข้อบกพร่องทางสัณฐานวิทยา ผลที่ตามมาของความผิดปกติเหล่านี้ พลังการปฏิสนธิของตัวอสุจิจะลดลง และทั้งคู่อาจมีปัญหาในการตั้งครรภ์

Teratospermia เป็นความผิดปกติของตัวอสุจิที่โดดเด่นด้วยตัวอสุจิที่มีข้อบกพร่องทางสัณฐานวิทยา ความผิดปกติเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของตัวอสุจิ:

• หัวซึ่งมีนิวเคลียสที่มีโครโมโซมของบิดา 23 ตัว;
• อะโครโซมซึ่งเป็นเยื่อบาง ๆ ที่ด้านหน้าของศีรษะซึ่งในขณะที่ปฏิสนธิจะปล่อยเอ็นไซม์ที่จะยอมให้สเปิร์มผ่านบริเวณเซลล์ไข่ของไข่
• แฟลเจลลัม หรือ "หาง" นี้ ซึ่งทำให้มันเคลื่อนที่ได้ ดังนั้นจึงเคลื่อนขึ้นจากช่องคลอดไปยังมดลูกและต่อด้วยท่อ เพื่อให้สามารถสัมผัสกับไข่ได้
• ส่วนตรงกลางระหว่างแฟลเจลลัมกับส่วนหัว

บ่อยครั้ง ความผิดปกติเป็นแบบพหุสัณฐาน: สามารถมีหลายขนาดหรือรูปร่าง ส่งผลกระทบต่อทั้งศีรษะและแฟลเจลลัม ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละสเปิร์ม มันสามารถเป็น globozoospermia (ไม่มี acrosome), แฟลเจลลัมคู่หรือสองหัว, แฟลเจลลัมขด ฯลฯ

ความผิดปกติทั้งหมดเหล่านี้มีผลกระทบต่อพลังการปฏิสนธิของอสุจิและส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของมนุษย์ ผลกระทบจะมีความสำคัญมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับเปอร์เซ็นต์ของสเปิร์มปกติที่เหลืออยู่ Teratospermia สามารถลดโอกาสของการตั้งครรภ์ และยังนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายหากมีอาการรุนแรง

บ่อยครั้ง teratospermia เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของตัวอสุจิอื่นๆ: oligospermia (จำนวนอสุจิไม่เพียงพอ, asthenospermia (ความบกพร่องในการเคลื่อนที่ของอสุจิ เรียกว่า oligo-astheno-teraozoospermia (OATS))

เช่นเดียวกับความผิดปกติของตัวอสุจิ สาเหตุอาจเป็นจากฮอร์โมน การติดเชื้อ เป็นพิษ หรือเป็นยา สัณฐานวิทยาของสเปิร์มเป็นพารามิเตอร์แรกที่จะเปลี่ยนแปลงโดยปัจจัยภายนอก (การสัมผัสกับสารพิษ การติดเชื้อ ฯลฯ) ผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากขึ้นพิจารณาว่ามลภาวะในบรรยากาศและอาหาร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากยาฆ่าแมลง) มีผลกระทบโดยตรงต่อสัณฐานวิทยาของตัวอสุจิ

แต่บางครั้งไม่พบสาเหตุ

อาการหลักของ teratospermia คือการตั้งครรภ์ยาก ความจริงที่ว่ารูปร่างของตัวอสุจินั้นผิดปกติไม่ส่งผลต่อการเกิดความผิดปกติในเด็กที่ยังไม่เกิด แต่เฉพาะโอกาสของการตั้งครรภ์เท่านั้น

Teratospermia ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้สเปิร์มแกรมซึ่งเป็นหนึ่งในการตรวจครั้งแรกที่ดำเนินการอย่างเป็นระบบในผู้ชายในระหว่างการประเมินภาวะมีบุตรยาก ช่วยให้สามารถศึกษาสเปิร์มในเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณได้ด้วยการวิเคราะห์พารามิเตอร์ทางชีววิทยาที่แตกต่างกัน:

• ปริมาณของอุทาน;
• ค่า pH;
• ความเข้มข้นของอสุจิ
• การเคลื่อนไหวของอสุจิ
• สัณฐานวิทยาของอสุจิ;
• ความมีชีวิตชีวาของตัวอสุจิ

ส่วนที่เกี่ยวกับสัณฐานวิทยาของอสุจิเป็นส่วนที่ยาวที่สุดและยากที่สุดของการตรวจอสุจิ ในการทดสอบที่เรียกว่าสเปิร์มโฟโตแกรม สเปิร์ม 200 ตัวได้รับการแก้ไขและย้อมบนสไลด์สเมียร์ จากนั้นนักชีววิทยาจะศึกษาส่วนต่าง ๆ ของตัวอสุจิภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อประเมินเปอร์เซ็นต์ของตัวอสุจิปกติทางสัณฐานวิทยา

ประเภทของความผิดปกติทางสัณฐานวิทยายังถูกนำมาพิจารณาเพื่อประเมินผลกระทบของ teratospermia ต่อภาวะเจริญพันธุ์ มีการจำแนกหลายประเภท:

• การจำแนกประเภทของ David แก้ไขโดย Auger และ Eustache ซึ่งยังคงใช้โดยห้องปฏิบัติการของฝรั่งเศสบางแห่ง
• การจำแนก Kruger ซึ่งเป็นการจำแนกระหว่างประเทศของ WHO เป็นประเภทที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในโลก ดำเนินการโดยใช้เครื่องอัตโนมัติ การจำแนกประเภทที่ "รุนแรง" กว่านี้จัดจำแนกเป็นอสุจิผิดปกติใด ๆ ที่อสุจิที่เบี่ยงเบนจากรูปแบบที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

หากสัดส่วนของสเปิร์มที่ก่อตัวอย่างถูกต้องน้อยกว่า 4% ตามการจำแนกประเภทของ WHO หรือ 15% ตามการจำแนกประเภท David ที่แก้ไขแล้ว จะสงสัยว่ามี teratospermia แต่สำหรับความผิดปกติของอสุจิใดๆ การตรวจอสุจิครั้งที่สองหรือครั้งที่สามจะดำเนินการห่างกัน 3 เดือน (ระยะเวลาของวงจรการสร้างอสุจิคือ 74 วัน) เพื่อทำการวินิจฉัยอย่างแน่วแน่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากปัจจัยต่างๆ อาจส่งผลต่อลักษณะทางสัณฐานวิทยาของตัวอสุจิ ( งดเว้นนาน กินกัญชาเป็นประจำ มีอาการไข้ เป็นต้น)

การทดสอบการเอาตัวรอดจากการย้ายถิ่น (TMS) มักจะทำให้การวินิจฉัยเสร็จสมบูรณ์ ทำให้สามารถประเมินจำนวนอสุจิที่สามารถไปสิ้นสุดที่มดลูกและสามารถให้ปุ๋ยกับไข่ได้

การเพาะเลี้ยงอสุจิมักจะควบคู่กับการสร้างอสุจิเพื่อตรวจหาการติดเชื้อซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงการสร้างอสุจิและนำไปสู่ความบกพร่องทางสัณฐานวิทยาของตัวอสุจิ

หากพบการติดเชื้อระหว่างการเพาะเชื้ออสุจิ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนด หากการสัมผัสกับสารพิษบางชนิด (ยาสูบ ยา แอลกอฮอล์ ยารักษาโรค) เป็นที่สงสัยว่าเป็นสาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การกำจัดสารพิษจะเป็นขั้นตอนแรกในการจัดการ

แต่บางครั้งก็ไม่พบสาเหตุและจะมีการเสนอการใช้ ART ให้กับคู่รัก เปอร์เซ็นต์ของอสุจิที่มีรูปร่างปกติเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของความสามารถในการให้ปุ๋ยตามธรรมชาติของตัวอสุจิ มันเป็นองค์ประกอบของการตัดสินใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทดสอบการอพยพและการอยู่รอด ในการเลือกเทคนิคของ ART: การผสมเทียม มดลูก (IUI) การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) หรือการปฏิสนธินอกร่างกายด้วยการฉีดเข้าเซลล์ (IVF-ICSI)