เนื้อหา
อาการสั่น (โคลน): เข้าใจการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ
โคลนมีการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน ไม่ได้ตั้งใจ ผิดปกติหรือสั่น จากต้นกำเนิดที่หลากหลายมาก โคลนเหล่านี้สามารถมีสาเหตุที่แตกต่างกัน พยาธิสภาพหรือไม่ มีโคลนหลายประเภทหลายประเภท แต่สำหรับโคลนแต่ละชนิดอาจมีวิธีรักษา อะไรคือสาเหตุและการรักษาโคลนนิ่ง?
โคลนคืออะไร?
Clonies (เรียกอีกอย่างว่า myoclonus) เป็นอาการสั่นหรือการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติและไม่สมัครใจ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะตามจังหวะและการสั่นที่กำหนด การเคลื่อนไหวสั้นหรือไม่ และความสม่ำเสมอของการเกิดโดยการสลับการหดตัวของกล้ามเนื้อและการคลายตัว
การเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจเหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้มากและบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกันเนื่องจากการเสพยา ความเครียด การเคลื่อนไหวที่รุนแรงมาก นี่เป็นอาการที่ไม่สามารถทดแทนการวินิจฉัยได้
พวกมันถูกกระตุ้นโดยระบบประสาทด้วยเหตุผลหลายประการ เป็นการเคลื่อนไหวที่ไม่มีการควบคุมและไม่สมัครใจโดยสิ้นเชิง ตัวอย่างเช่น อาการสะอึกหรืออาการสะดุ้งตื่นของการนอนหลับจัดอยู่ในกลุ่มโคลน พวกเขาไม่ได้มีต้นกำเนิดทางพยาธิวิทยาเสมอไป แต่มักพบบ่อยในบริบทของพยาธิสภาพทางระบบประสาท (โรคลมชัก, โรคไข้สมองอักเสบ)
การสั่นสะเทือนเหล่านี้สามารถแสดงตามจังหวะของการเคลื่อนไหว ความถี่ของการเกิด และสถานการณ์ที่เกิดขึ้น (เช่น ขณะพักหรือขณะกำลังออกแรง)
โคลนประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?
มีแรงสั่นสะเทือนหลายประเภท (หรือโคลน)
การกระทำหรือเจตนาตัวสั่น
อาการสั่นนี้เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยทำการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจด้วยท่าทางที่แม่นยำ ตัวอย่างเช่น การนำแก้วน้ำเข้าปาก ท่าทางจะถูกปรับเปลี่ยน สั่น และกระตุกเป็นจังหวะ
ทัศนคติสั่น
อาการสั่นนี้ปรากฏในการรักษาทัศนคติโดยสมัครใจ เช่น การเหยียดแขนหรือมือ มันจึงสอดคล้องกับการย้อนกลับของการสั่นสะเทือนขณะพัก เนื่องจากจะหายไปอย่างสมบูรณ์ในตำแหน่งพัก (ยกเว้นในกรณีที่รุนแรง) สูงสุดเมื่อรักษาทัศนคติคงที่หรือบรรทุกสัมภาระ
พักตัวสั่น
มันสอดคล้องกับอาการสั่นของพาร์กินสัน (โรคพาร์กินสัน) อาการสั่นเกิดขึ้นแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้เคลื่อนไหวอะไรเป็นพิเศษ สูงสุดเมื่อพักผ่อนจะลดลงระหว่างการเคลื่อนไหวและไม่ปรากฏระหว่างการนอนหลับ แต่สามารถเพิ่มขึ้นได้ในกรณีที่มีอารมณ์หรือเมื่อยล้า
เราก็เรียก การสั่นสะเทือนของสมองน้อย การสั่นสะเทือนโดยเจตนาเนื่องจากความเสียหายต่อ cerebellum ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหรือเส้นโลหิตตีบหลายเส้นเป็นต้น
อะไรคือสาเหตุของโคลนนิ่ง?
โคลนนิ่งทางสรีรวิทยา
การมีโคลนนิ่งไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพหรือสุขภาพไม่ดี หากไม่มีอะไรผิดปกติเกิดขึ้น (เช่น อาการสะอึก หรือทารกนอนหลับ เป็นต้น) จะเรียกว่าโคลนนิ่งทางสรีรวิทยา
ปัจจัยบางอย่างสามารถส่งเสริมการสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยา:
- ความเครียด ;
- เหนื่อย ;
- อารมณ์ (เช่นความวิตกกังวล);
- การถอนตัวจากสารเสพติด
- คอร์ติโคสเตียรอยด์;
- หรือแม้แต่กาแฟ
โคลนนิ่งรอง
ในหนึ่งในสามของกรณี โคลนเหล่านี้ไม่ใช่ทางสรีรวิทยา แต่มีต้นกำเนิดทางพยาธิวิทยา สิ่งนี้เรียกว่าโคลนรอง
นี่คือรายการของพยาธิสภาพที่จะกระตุ้นการโคลนนิ่งประเภทนี้:
- โรคลมชัก;
- โรคเกี่ยวกับระบบประสาทเช่นพาร์กินสัน, อัลไซเมอร์, Creutzfeldt-Jakob, Huntington;
- โรคติดเชื้อเช่น HIV, โรค Lyme, โรคไข้สมองอักเสบ, ซิฟิลิส, มาลาเรีย;
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ (เช่น การขาดน้ำตาลในเลือด, การผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนมากเกินไป, ภาวะไตหรือตับไม่เพียงพอ, การขาดแคลเซียม, โซเดียมหรือแมกนีเซียม แต่ยังขาดวิตามิน E หรือ B8)
- ลมแดด ;
- ไฟฟ้าช็อต;
- การบาดเจ็บ
นอกจากนี้เรายังสามารถสังเกตการโคลนนิ่งเมื่อร่างกายสัมผัสกับผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษ เช่น ยาฆ่าแมลง โลหะหนัก แต่ยังรวมถึงการใช้ยา (ยากล่อมประสาท ลิเธียม ยารักษาโรคจิต ยาชา)
การรักษาอะไรเพื่อลดโคลน?
เช่นเดียวกับอาการใด ๆ การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากเป็นโคลนนิ่งทางสรีรวิทยาจะไม่ได้รับการรักษาเนื่องจากอาการนี้ไม่ผิดปกติ
ในกรณีของโคลนเนียทุติยภูมิ หากเป็นปกติและบ่อยครั้งมาก การตรวจก็เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อระบุการปรากฏอย่างชัดเจนแล้วจึงระบุสาเหตุ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ แพทย์อาจเลือกการรักษาที่เหมาะสมหลังจากการวินิจฉัยของเขา ดังนั้น ขึ้นอยู่กับว่าอาการสั่นเกิดจากโรคพาร์กินสันหรืออาการถอนแอลกอฮอล์ การรักษาจะไม่คล้ายคลึงกัน
หากสาเหตุคือความวิตกกังวล สามารถกำหนด anxiolytics ได้ โดยสังเกตความเสี่ยงของการพึ่งพาอาศัยกัน
ยาบางชนิดจะออกฤทธิ์โดยตรงกับอาการ (clonazepam, piracetam, botulinum toxin เป็นต้น) และสามารถลดอาการเกร็งของกล้ามเนื้อได้มาก