ความรู้สึกไม่สบายทางช่องคลอดหรือที่เรียกว่า "เป็นลมหมดสติ" ส่งผลให้หมดสติเป็นเวลาไม่กี่วินาที เกิดจากความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน คำว่า “vagal” มาจากเส้นประสาทเวกัสที่ข้ามร่างกายจากสมองไปยังกระเพาะอาหาร มีหน้าที่ในการชะลอการทำงานของหัวใจเมื่อมันเร่ง ในการเคลื่อนตัวช้า หัวใจจะนำเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดน้อยลง จากนั้นสมองจะได้รับออกซิเจนน้อยลง ซึ่งทำให้หมดสติไปเองตามธรรมชาติ แต่โดยปกติแล้วจะสั้นมาก

อาการไม่สบายในช่องคลอดเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของอาการหมดสติหรือหมดสติ ในทางคลินิก กระบวนการและกลไกทางชีววิทยาที่เกี่ยวข้องกับอาการไม่สบายประเภทนี้เป็นที่รู้จักกันดี แต่ไม่ครบถ้วนสมบูรณ์

ความรู้สึกไม่สบายเป็นปัญหาทั่วไปที่ผู้คนต้องเผชิญในปัจจุบัน โรคหัวใจ และผู้ปฏิบัติงานทั่วไป ด้วยอุบัติการณ์ประจำปี (การปรากฏตัวของผู้ป่วยรายใหม่ทางพยาธิวิทยา) ระหว่าง 1,3 ถึง 2,7 ต่อ 1 คนควรพิจารณาความรู้สึกไม่สบายทางช่องคลอดด้วยความสนใจ

มีรูปแบบที่แตกต่างกันของความรู้สึกไม่สบายทางช่องคลอด:

• แบบอ่อนๆ ทำให้เกิดเป็นลมหมดสติ
• รูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวเช่นความผิดปกติของหัวใจโรคทางระบบประสาทเป็นต้น

อาการหมดสติและความรู้สึกไม่สบายในช่องคลอดหมายถึงการสูญเสียสติอย่างกะทันหันและโดยทั่วไปในระยะสั้น การกลับสู่ "สภาวะปกติ" นั้นเกิดขึ้นเองและรวดเร็ว นอกจากนี้ยังโดดเด่นด้วยภาวะ hypoperfusion ในสมองทั่วโลก หรือโดยการลดลงของ vascularization ในสมอง

คลื่นไส้ เวียนหัว หน้าซีด ตาพร่ามัว เหงื่อออก ปากแห้ง ร้อนวูบวาบ ได้ยินเสียงหึ่ง อ่อนเพลียทั่วไป … เมื่อบุคคลมีอาการไม่สบายทางช่องคลอด สิ่งสำคัญคือต้องยกขาขึ้นเพื่อให้ออกซิเจนในสมองคืนความสมดุลให้กับหัวใจ ระบบ.

• หากบุคคลนั้นหมดสติ ควรให้บุคคลนั้นอยู่ในตำแหน่งความปลอดภัยด้านข้าง (PLS) พระราชบัญญัติการปฐมพยาบาลนี้ใช้เพื่อปลดปล่อยทางเดินหายใจของร่างกาย
• หากบุคคลนั้นไม่รู้สึกตัวอย่างรวดเร็ว จะต้องแจ้งบริการฉุกเฉินทันที

เมื่อคุณรู้สึกว่าตัวเองมีอาการไม่สบายแบบนี้ ให้ลองนอนราบหรือนั่งยองๆ ถ้าคุณนั่งนิ่งๆ ไม่ลุกขึ้นดีกว่า  

อะไรคือสัญญาณเตือนของความรู้สึกไม่สบายทางช่องคลอด?

เบาะแสบางอย่างสามารถช่วยรับรู้ความรู้สึกไม่สบายทางช่องคลอด:

• กะพริบร้อน
• คลื่นไส้ ;
• อ่อนเพลียมาก
• มองเห็นภาพซ้อน;
• เหงื่อออก;
• ซีด;
• ท้องเสีย;
• หาวต่อเนื่อง
• ปัญหาการได้ยินเช่นหูอื้อ

ในกรณีส่วนใหญ่ ความรู้สึกไม่สบายทางช่องคลอดนั้นไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม การหกล้มนั้นไม่ได้เกิดขึ้นโดยปราศจากอันตราย

สาเหตุมีหลากหลาย โดยเชื่อมโยงกับภาวะภูมิไวเกินของเส้นประสาทเวกัลหรือปัจจัยภายนอกอื่นๆ:

• ช่วงเวลาแห่งความเครียดที่รุนแรง
• ทำงานหนักเกินไป
• ความอ่อนไหว วิตกกังวล
• อารมณ์ช็อก
• สภาพอากาศร้อน
• ความรู้สึกของการแบ่งส่วน
• โรคกลัว (เลือด ฝูงชน ฯลฯ)
• ภายหลังการดมยาสลบ 
• การใช้ยาบางชนิด เช่น isoproterenol, nitroglycerol หรือแม้แต่ clomipramine 

ในกรณีอื่นๆ สาเหตุของความรู้สึกไม่สบายทางช่องคลอดไม่ได้เกิดขึ้นโดยปราศจากความจริงจัง ความผิดปกติทางระบบประสาทหรือระบบหัวใจและหลอดเลือดอาจเกิดขึ้นได้

ไม่ว่าในกรณีใด บุคคลที่มีแนวโน้มจะรู้สึกไม่สบายตัวทางช่องคลอดอย่างน้อยหนึ่งครั้งควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ การวินิจฉัยและการประเมินผู้ป่วยทางคลินิกจะทำให้สามารถระบุสาเหตุของอาการไม่สบายได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับประวัติของผู้ป่วย ไลฟ์สไตล์และบริบททางสังคมของเขา (เช่น สถานการณ์ครอบครัวและอาชีพ ฯลฯ)

กลไกทางชีววิทยาที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายทางช่องคลอดยังไม่ค่อยเป็นที่รู้จัก นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าสมองมีส่วนร่วมอย่างมาก

ความรู้สึกไม่สบายทางช่องคลอดเป็นการกระตุ้น "สะท้อน" ของเยื่อหุ้มสมองซึ่งเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็ว ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลงและโทนสีของกล้ามเนื้อลดลง

การกระตุ้นกลไกการสะท้อนกลับเหล่านี้กระตุ้น

• หัวใจเต้นช้า, อัตราการเต้นของหัวใจช้า;
• การขยายตัวของหลอดเลือด, การเพิ่มขนาดของหลอดเลือด;
• ความดันเลือดต่ำ, ความดันโลหิตต่ำผิดปกติ.

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการไม่สบายทางช่องคลอดจะรายงานสัญญาณที่สำคัญ: รู้สึกไม่สมดุลเมื่อยืน เวียนศีรษะ ปวดหัว และ "ปกติ" หลังจากไม่กี่นาที

ในบางกรณี ความรู้สึกไม่สบายอาจยาวนานขึ้น และในบริบทนี้ การสูญเสียสติที่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจนในสมอง ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ชักกระตุก หรือแม้แต่อาการชักจากโรคลมบ้าหมู

สัญญาณอาจปรากฏขึ้นก่อนความรู้สึกไม่สบาย เช่น เหนื่อยล้าอย่างรุนแรง กล้ามเนื้ออ่อนแรง ผิวเปียก การมองเห็นผิดปกติ หรือแม้แต่หูอื้อ

การวินิจฉัยและการรักษาความรู้สึกไม่สบายทางช่องคลอด

การวินิจฉัยความรู้สึกไม่สบายทางช่องคลอดจะทำล่วงหน้าโดยการซักถามผู้ป่วยและผ่านการตรวจร่างกาย คำถามจะต้องถูกถามในบริบทของการวินิจฉัยระยะแรกนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการสูญเสียสตินั้นเชื่อมโยงกับอาการหมดสติจริง ๆ หากผู้ป่วยมีโรคหัวใจหรือหากมีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับบุคคล อาจเป็นแนวทางในการวินิจฉัย

เครื่องมือวินิจฉัยความรู้สึกไม่สบายทางช่องคลอดช่วยให้สามารถระบุสิ่งเหล่านี้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เช่น ระบบบันทึกเพื่อระบุภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นไปได้ หลังจากรู้สึกไม่สบายครั้งแรก จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (ECG)

บางครั้งจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลระยะสั้นเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการจัดการความรู้สึกไม่สบายทางช่องคลอด

การรักษาที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงทางช่องคลอดประกอบด้วยการจำกัดการกลับมาของความรู้สึกไม่สบาย และลดความเสี่ยงของการเสียชีวิต อันที่จริง อาการหมดสติอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับการเกิดอุบัติเหตุในที่ทำงาน ในบริบทของการฝึกฝนทางกายภาพและ/หรือการเล่นกีฬา หรือเพียงแค่อุบัติเหตุในชีวิตประจำวัน

La เปลี่ยน. และการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคเบื้องต้น ที่จริงแล้ว ให้หลีกเลี่ยงปัจจัย "กระตุ้น" เช่น สถานที่และเวลาที่มีแนวโน้มว่าจะทำให้เกิดความเครียดและเสี่ยงต่อการไม่สบาย แต่ยังรวมถึงการเรียนรู้ท่าทางที่จะนำมาใช้ในการหยุดตอนที่ซิงโคปิก

การรักษาด้วยยาไม่จำเป็นต้องมีการกำหนดในผู้ป่วยที่เป็นลมหมดสติเพียงหนึ่งหรือสองครั้ง อย่างไรก็ตาม ในบริบทของความถี่ของความรู้สึกไม่สบายที่มากขึ้น การรักษาก็สามารถทำได้ ในกลุ่มเหล่านี้ได้แก่ ตัวบล็อกเบต้า, ไดโซไพราไมด์, สโคโพลามีน, ธีโอฟิลลีน และอื่นๆ

สุดท้าย แพทย์มีหน้าที่รับผิดชอบในการป้องกันการขับรถในบริบทของความเสี่ยงที่จะเป็นลมหมดสติ อันที่จริง ความเสี่ยงจากการเป็นลมหมดสติสามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นอันตรายต่อผู้ขับขี่รถยนต์ ซึ่งอาจทำให้ตัวผู้ป่วยเองตกอยู่ในอันตราย แต่ยังรวมถึงผู้อื่นด้วย

เพื่อป้องกันความรู้สึกไม่สบายทางช่องคลอด ทางที่ดีควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล นอนหลับให้เพียงพอ และออกกำลังกายเป็นประจำ

ผู้สูงอายุและผู้ที่มีโรคประจำตัวมีความกังวลมากขึ้นจากความเสี่ยงที่จะเป็นลมหมดสติ แท้จริงแล้วความดันเลือดสูง,  โรคเบาหวาน หรือความชราจะรบกวนการควบคุมตนเองของหลอดเลือดในสมอง ในแง่นี้ความเสี่ยงของการเป็นลมหมดสติมีมากขึ้น

อุบัติการณ์และความชุกมีความสำคัญมากขึ้นตามอายุ (ตั้งแต่ 70 ปี) ในฝรั่งเศส เกือบ 1,2% ของกรณีของความรู้สึกไม่สบายทางช่องคลอดส่งผลให้ต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน 58% ของผู้ป่วยที่มีอาการไม่สบายประเภทนี้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อ่าน: 

• การสูญเสียสติ