การอาเจียนในเด็ก: สาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมด

กลไกสะท้อนกลับที่ตั้งใจจะปฏิเสธเนื้อหาของกระเพาะอาหาร การอาเจียนเป็นเรื่องปกติในทารกและเด็ก พวกเขามักจะมาพร้อมกับอาการปวดท้องประเภทตะคริวและจะต้องแตกต่างจากการสำรอกของทารก

เมื่อมีอาการอาเจียนในเด็ก เป็นการดี เพื่ออำนวยความสะดวกในการค้นหาสาเหตุ สังเกตว่าเป็นตอนเฉียบพลันหรือเรื้อรัง หากมีอาการอื่นร่วมด้วย (ท้องเสีย มีไข้ อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่) และหากมีอาการดังกล่าว เกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์เฉพาะ (ยา การช็อก การเคลื่อนย้าย ความเครียด ฯลฯ)

สาเหตุต่างๆ ของการอาเจียนในเด็ก

• ภาวะกระเพาะและลำไส้อักเสบ

ในแต่ละปีในฝรั่งเศส เด็กหลายพันคนติดเชื้อกระเพาะและลำไส้อักเสบ ซึ่งเป็นอาการอักเสบในลำไส้ส่วนใหญ่มักเกิดจากไวรัสโรตา

นอกจากอาการท้องร่วง การอาเจียนเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดอาการหนึ่ง และบางครั้งอาจมาพร้อมกับไข้ ปวดศีรษะ และปวดเมื่อยตามร่างกาย การสูญเสียน้ำเป็นอันตรายหลักของระบบทางเดินอาหาร คำสำคัญคือการให้น้ำ

• อาการเมารถ

อาการเมารถเป็นเรื่องปกติธรรมดาในเด็ก นอกจากนี้ หากมีการอาเจียนเกิดขึ้นหลังจากการเดินทางด้วยรถยนต์ รถประจำทาง หรือเรือ การเมารถเป็นสาเหตุหลักได้ ความร้อนรนและซีดอาจเป็นอาการได้เช่นกัน

ในอนาคตพักผ่อน พักบ่อย ทานอาหารเบาๆ ก่อนเดินทาง จะได้หลีกเลี่ยงปัญหานี้ เช่น อ่านหรือดูหน้าจอไม่ได้

• การโจมตีของไส้ติ่งอักเสบ

ไข้, ปวดท้องรุนแรงทางด้านขวา, เดินลำบาก, คลื่นไส้และอาเจียนเป็นอาการหลักของการโจมตีของไส้ติ่งอักเสบ, การอักเสบเฉียบพลันของภาคผนวก การคลำช่องท้องอย่างง่ายมักจะเพียงพอสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัย

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การอาเจียนเป็นอาการที่ไม่รู้จักของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อาการอื่นๆ คือ ปวดหรือแสบร้อนเวลาปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อย มีไข้ (ไม่เป็นระบบ) และมีไข้ ในเด็กเล็กที่สังเกตอาการเหล่านี้ได้ยาก การตรวจปัสสาวะ (ECBU) เป็นวิธีที่ดีเพื่อให้แน่ใจว่าการอาเจียนเหล่านี้เป็นผลมาจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอย่างแท้จริง

• โรคหูคอจมูก

Nasopharyngitis, ไซนัสอักเสบ, การติดเชื้อที่หูและต่อมทอนซิลอักเสบอาจมาพร้อมกับการอาเจียน นี่คือเหตุผลที่การตรวจ ENT sphere (โสตศอนาสิกวิทยา) จะต้องเป็นระบบเมื่อมีไข้และอาเจียนในเด็ก เว้นแต่จะมีการเสนอสาเหตุที่ชัดเจนกว่านี้และอาการไม่ตรงกัน

• แพ้อาหารหรือเป็นพิษ

อาหารเป็นพิษจากเชื้อก่อโรค (E.coli, Listeria, Salmonella เป็นต้น) หรือแม้แต่การแพ้อาหารอาจอธิบายการอาเจียนในเด็กได้ อาจมีอาการภูมิแพ้หรือแพ้นมวัวหรือกลูเตน (โรค celiac) ข้อผิดพลาดด้านอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของปริมาณ คุณภาพ หรือนิสัยการกิน (โดยเฉพาะอาหารรสเผ็ด) สามารถอธิบายได้ว่าทำไมเด็กจึงอาเจียน

• บาดเจ็บที่ศีรษะ

การกระแทกที่ศีรษะอาจทำให้อาเจียนได้เช่นเดียวกับอาการอื่นๆ เช่น เวียนศีรษะ สติเปลี่ยนไป มีอาการไข้ มีก้อนเนื้อเป็นห้อ ปวดศีรษะ … ควรปรึกษาโดยไม่ชักช้าดีกว่าเพื่อไม่ให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ ไม่ทำให้สมองเสียหาย

• อาการไขสันหลังอักเสบ

ไม่ว่าจะเป็นไวรัสหรือแบคทีเรีย เยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถแสดงออกได้ด้วยการอาเจียน ในเด็กและในผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับไข้สูง สับสน คอเคล็ด ปวดหัวอย่างรุนแรงและเป็นไข้ ในกรณีที่มีอาการอาเจียนร่วมด้วย ควรปรึกษาอย่างรวดเร็วจะดีกว่า เพราะเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสหรือแบคทีเรียนั้นไม่สำคัญและอาจเลวลงอย่างรวดเร็ว

• ลำไส้อุดตันหรือแผลในกระเพาะอาหาร

บ่อยครั้งที่การอาเจียนในเด็กอาจเป็นผลมาจากลำไส้อุดตัน แผลในกระเพาะอาหารหรือโรคกระเพาะหรือตับอ่อนอักเสบ

• พิษจากอุบัติเหตุ?

โปรดทราบว่าหากไม่มีสัญญาณของการปฐมนิเทศทางคลินิกซึ่งนำไปสู่ข้อสรุปจากสาเหตุข้อใดข้อหนึ่งข้างต้น จำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดพิษจากยาโดยไม่ได้ตั้งใจจากยาหรือจากผลิตภัณฑ์ในครัวเรือนหรือจากอุตสาหกรรม เป็นไปได้ว่าเด็กกลืนกินสิ่งที่เป็นอันตราย (เม็ดผงซักฟอก ฯลฯ) โดยไม่ได้สังเกตทันที

อาเจียนในเด็ก: เกิดอะไรขึ้นถ้ามันหดตัว?

กลับไปโรงเรียน เคลื่อนไหว เปลี่ยนนิสัย หวาดระแวง... บางครั้งความกังวลทางจิตใจก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้เด็กอาเจียนวิตกกังวล

เมื่อได้สำรวจสาเหตุทางการแพทย์ทั้งหมดแล้วตัดออกไป อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะนึกถึง ปัจจัยทางจิตวิทยา : เกิดอะไรขึ้นถ้าลูกของฉันแปลสิ่งที่เป็นกังวลหรือเครียดทางร่างกาย? ช่วงนี้มีบางอย่างที่รบกวนจิตใจเขามากไหม? การเชื่อมโยงระหว่างเวลาที่อาเจียนกับทัศนคติของเด็ก เป็นไปได้ที่คุณจะรู้ว่ามันเกี่ยวกับการอาเจียนของความวิตกกังวล

ทางด้านจิตเวช กุมารแพทย์ยังนึกถึง “อาการอารมณ์เสีย” นั่นคือการอาเจียนซึ่งสามารถเปิดเผยได้ ความขัดแย้งระหว่างพ่อแม่ลูก ที่เด็กโซมาติซ อีกครั้ง การวินิจฉัยโรคนี้ควรได้รับการพิจารณาและคงไว้หลังจากการกำจัดสาเหตุทางการแพทย์ที่เป็นไปได้ทั้งหมดอย่างเป็นทางการเท่านั้น

อาเจียนในเด็ก: เมื่อใดควรกังวลและปรึกษา?

หากลูกของคุณอาเจียน สิ่งที่ต้องทำต่อไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์

ในตอนแรก เราจะระมัดระวังไม่ให้เขาเดินไปผิดทาง โดยการเชิญเขาให้ก้มตัวและบ้วนสิ่งที่เหลืออยู่ในปากของเขาออก จากนั้นเด็กจะรู้สึกดีที่สุดหลังจากอาเจียนโดยให้เขาดื่มน้ำเล็กน้อยเพื่อกำจัดรสชาติที่ไม่ดีโดยการล้างหน้าและพาเขาออกจากสถานที่ที่เขาป่วย อาเจียนเพื่อหลีกเลี่ยงกลิ่นเหม็น เป็นการดีที่จะสร้างความมั่นใจให้เด็กด้วยการอธิบายว่าการอาเจียนแม้จะไม่เป็นที่พอใจ แต่ก็มักจะไม่ร้ายแรง Rehydration เป็นคำสำคัญ ในชั่วโมงถัดไป ให้น้ำเขาเป็นประจำ

ในขั้นตอนที่สอง เราจะเฝ้าติดตามสถานะของเด็กอย่างใกล้ชิดในเวลาไม่กี่ชั่วโมงต่อจากนี้ เพราะสิ่งนี้ควรปรับปรุงทีละเล็กทีละน้อยหากมีอาการอาเจียนอย่างไม่เป็นพิษเป็นภัย สังเกตอาการอื่นๆ รวมทั้งความรุนแรงของอาการดังกล่าว (ท้องเสีย มีไข้ มีอาการเป็นไข้ คอแข็ง สับสน…) และหากอาเจียนใหม่ หากอาการเหล่านี้แย่ลงหรือยังคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง ทางที่ดีควรปรึกษาแพทย์โดยเร็ว การตรวจร่างกายเด็กจะระบุสาเหตุของการอาเจียนและแสวงหาการรักษาที่เหมาะสม